Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 97

EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA 5.5
CON SMARTASSIST
El catéter Impella puede extraerse después de la retirada progresiva cuando
el introductor aún esté en su lugar o el catéter esté fijado con la vaina de
recolocación.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA CON EL INTRODUCTOR
COLOCADO
1. Retire el catéter Impella a través del introductor.
2.
Espere a que el TCA llegue a menos de 150 segundos.
3.
Cuando el TCA esté por debajo de 150 segundos, extraiga el introduc-
tor.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA FIJADO CON LA
UNIDAD DE RECOLOCACIÓN
1.
Cuando el TCA se encuentre por debajo de los 150 segundos, retire
el catéter Impella y la unidad de recolocación a la vez (el catéter no
pasará a través de la unidad de recolocación).
CIERRE DEL INJERTO VASCULAR
Al cerrar el injerto vascular, hay que tener en cuenta las características
individuales del paciente y seleccionar la estrategia más coherente con un
resultado clínico óptimo. Puede retirarse todo el injerto vascular si está
indicado, pero no es obligatorio hacerlo. Las opciones de cierre del injerto
incluyen:
• Amputar el injerto vascular y coser a mano el pequeño remanente de
extremo a extremo
• Utilizar una grapadora vascular para cerrar el injerto cerca de la
superficie de la aorta
• Extracción del injerto completo con cierre local con parche, si es
necesario
USO DEL CATÉTER IMPELLA 5.5 CON
SMARTASSIST SIN HEPARINA EN LA
SOLUCIÓN DE PURGA
El catéter Impella está diseñado para funcionar con una solución de purga
que contenga heparina o hidrogenocarbonato de sodio, para mantener la
permeabilidad del sistema de purga del catéter Impella. El catéter Impella no
se ha probado con ningún anticoagulante alternativo, como inhibidores de
trombina directos, en la solución de purga. El uso de otros anticoagulantes en
la solución de purga puede reducir la longevidad o el rendimiento.
Sistemas de soporte circulatorio Impella 5.5
USO DEL CATÉTER IMPELLA 5.5
CON SMARTASSIST EN CAMPOS
ELECTROMAGNÉTICOS
El catéter Impella contiene un motor magnético permanente que emite un
campo electromagnético. Este campo puede provocar interferencias elec-
tromagnéticas con otros equipos. Además, los equipos que emiten campos
electromagnéticos fuertes pueden incidir en el funcionamiento del motor del
catéter Impella.
SISTEMAS DE CARTOGRAFÍA ELECTROANATÓMICA
El campo electromagnético que emite el catéter Impella puede provocar
interferencias con el componente de detección de zonas magnéticas del
sistema de cartografía electroanatómica, especialmente cuando el catéter de
cartografía se encuentra cerca del motor del catéter Impella. Por ejemplo, la
cartografía en el cono arterial del ventrículo izquierdo o del ventrículo dere-
cho sitúa al catéter de cartografía muy cerca del motor del catéter Impella en
la aorta ascendente.
La interferencia electromagnética puede presentarse como:
• inestabilidad en el lugar del catéter de cartografía que se muestra;
• errores de interferencia magnética generados por el sistema de cartogra-
fía electroanatómica.
Al utilizar el catéter Impella en presencia de un sistema EAM, use el modo
de nivel P. Utilice el catéter Impella entre los niveles P-1 y P-5 o P-7. Las
velocidades del motor a estos niveles P provocan interferencias mínimas. El
mejor rendimiento se produce cuando el motor del catéter Impella se encuentra
a 3 cm como mínimo de los sensores del catéter de identificación. Si sospecha
que hay interferencias, siga las instrucciones de resolución de problemas.
Observación
Interferencia con
el componente
de detección de
zonas magnéticas
del sistema
de cartografía
electroanatómica
® con SmartAssist ®
Acciones
1. Compruebe que no haya otras fuentes de
interferencias. Si las hay, corríjalas.
2. Vuelva a colocar el catéter Impella para asegurarse
de que el motor del Impella se encuentre, como
mínimo, a 3 cm de los sensores del catéter de
cartografía. Sin embargo, NO tire para extraer la
zona de entrada del ventrículo izquierdo.
3. Asegúrese de que el catéter Impella funcione a un
nivel de P-1 a P-5 o al nivel P-7, ya que producen la
menor interferencia.
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