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ÉVALUATION PRÉALABLE À
L'ASSISTANCE
Avant de démarrer la procédure, évaluez chez le patient les facteurs
qui pourraient empêcher un positionnement réussi du cathéter Impella.
Examinez le site d'accès du système vasculaire du patient à l'aide d'une
technologie d'imagerie. Une évaluation échographique du ventricule gauche
est également recommandée pour éliminer la présence d'un thrombus
ventriculaire gauche, de valves aortiques mécaniques ou d'une insuffisante
aortique sévère. Envisagez l'insertion d'un cathéter artériel pulmonaire (AP)
de diagnostic pour assurer une surveillance hémodynamique continue, y
compris la pression artérielle pulmonaire et la pression veineuse centrale, la
mesure du débit cardiaque et SvO
.
2
DÉMARRAGE
FOURNITURES REQUISES
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Kit Impella 5.5
avec SmartAssist
®
• Fourni par l'hôpital :
• Cathéter de diagnostic (AL1 ou MU sans orifices latéraux ou queue
de cochon sans orifices latéraux)
• Poche de 500 cm3 de solution de glucose dans de l'eau pour la
solution de purge (dilution recommandée : 5 % ; dilution acceptable :
5 % à 20 %) avec 25 ou 50 UI/mL d'héparine ou 25 ou 50 mEq/L
d'hydrogénocarbonate de sodium.
• Greffe tissée en fibre de polyester de 10 mm qui s'est avérée adaptée
à cette application, par ex. Hemashield Platinum ou Vascutek
Gelweave
Remarque : si la solution de purge est fournie dans des flacons, ouvrez
l'évent sur le perforateur pour liquide de purge et suivez la même procé-
dure que pour une poche.
DÉMARRER CAS
Si vous manquez une étape dans le processus d'installation du cathéter Im-
pella, ou si vous dépassez le temps alloué pour compléter une étape, l'Auto-
mated Impella Controller affichera des écrans d'instructions supplémentaires
pour continuer le processus d'installation pour certaines étapes.
Pour les étapes décrites ci-dessous, toutes les étapes grisées nécessitent une
technique stérile.
1.
Appuyez sur le bouton LANCER CAS à partir de l'écran de
démarrage ou branchez un nouveau cathéter Impella. En appuyant
sur la touche programmable MENU, il est également possible de
sélectionner « Démarrer cas ».
2.
La console affiche indiqué ci-dessous.
42
(Abiomed)
®
INSÉRER LA CASSETTE DE PURGE
1.
Ouvrez l'emballage de la cassette de purge.
2.
Le cas échéant, jetez la ligne d'extension de purge et fixez le con-
necteur Luer jaune sur la tubulure de purge.
3.
Percutez la poche/le flacon de solution de glucose.
4.
Appuyez sur le bouton SUIVANT pour continuer.
5.
Ouvrez la porte de la cassette de purge en appuyant sur le bouton de
déverrouillage sur le côté gauche de la console. Insérez la cassette de
purge dans l'Automated Impella Controller.
6.
Insérez la cassette de purge dans le compartiment situé à l'avant de
la console. Suivez le schéma à l'intérieur de la porte de la cassette de
purge pour vérifier qu'elle est bien positionnée.
7.
Insérez le disque de purge dans la fente située à droite de la cassette
de purge jusqu'à ce qu'il s'enclenche correctement. La console com-
mence alors automatiquement l'amorçage de la cassette de purge. Re-
marque : les instructions d'insertion du disque de purge apparaissent
si le disque n'est pas en place dans les 3 secondes suivant l'insertion
du disque de purge.
8.
Déployez la tubulure de purge et fermez la porte de la cassette de
purge. L'espace libre autour des bords de la porte de la cassette
de purge est suffisant pour ne pas coincer la tubulure de purge qui
ressort.
9.
La console commence automatiquement l'amorçage de la cassette de
purge après son insertion. La barre de progression marque la progres-
sion de l'amorçage de la cassette de purge.
CONNECTER LE CATHÉTER IMPELLA
1.
Remove the Impella Catheter from its package using sterile technique
and inspect the catheter for damage.
2.
Inspectez le câble pour vérifier qu'il n'est pas endommagé,
notamment au niveau des broches situées à l'extrémité de la console.
3.
Faites passer le câble de connexion stérile du cathéter Impella en
dehors du champ stérile.
4.
Ouvrez le couvercle du connecteur du cathéter bleu en tournant dans le
sens des aiguilles d'une montre. Alignez l'encoche figurant sur le câble
de connexion avec l'encoche du connecteur de cathéter bleu sur l'avant
de l'Automated Impella Controller et branchez le câble sur la console.
5.
Une fois que la cassette de purge est amorcée et que la console
détecte le branchement du câble de connexion, elle vous invite à
brancher le Luer jaune sur le cathéter Impella.
Manuel d'utilisation
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