Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 153

Er wordt een Bevestiging hartminuutvolume weergegeven als er een totaal
hartminuutvolume wordt ingevoerd dat kleiner is dan of gelijk is aan de
huidige Flow van de Impella. De schermtoets BEVESTIG gebruikt de huidige
Flow van de Impella als er geen trend wordt weergegeven voor het totale
hartminuutvolume en het eigen hartminuutvolume. Met de schermtoets
TERUG keert u terug naar het scherm Hartminuutvolume invoeren. Met de
schermtoets ANNULEREN wordt de workflow verlaten.
HET HARTMINUUTVOLUME, EIGEN HARTMINUUTVOLUME
EN DE CARDIAC POWER OUTPUT BEREKENEN
Zodra een hartminuutvolume is ingevoerd, kan de Automated Impella
Controller een initieel hartminuutvolume en een eigen hartminuutvolume
berekenen met behulp van de volgende berekeningen:
CPO = (CO x MAP) ÷ 451
NCO = CO - Flow Impella
De schatting van het Eigen hartminuutvolume wordt afgeleid uit een relatie
tussen de eigen functie en de aortapulsdruk (PP). Deze relatie is lineair en
geschaald met een kalibratiefactor, ß die kan variëren tussen patiënten en
als de toestand van een individuele patiënt verandert. Deze relaties kunnen
worden aangetoond met de volgende berekening:
NCO= ß x PP
Zodra de kalibratiefactor is verkregen, zal de Automated Impella Controller
de komende 8 uur het hartminuutvolume, het eigen hartminuutvolume en de
cardiac power output blijven berekenen aan de hand van de bovenstaande
berekeningen.
Als de waarden voor het hartminuutvolumevermogen 0,6 of lager zijn,
verschijnt de waarde in geel.
Impella 5.5 ® met SmartAssist ® circulatieodersteunend systeem
Opmerking: gebruik deze waarden niet als klinisch diagnostisch hulpmid-
del, ze dienen uitsluitend ter informatie.
HERINNERINGEN AAN BEVESTIGING HARTMINUUTVOLUME
Tijdens het laatste uur voorafgaand aan de time-out van 8 uur verschijnt om
de 15 minuten een witte herinnering om de CO in te voeren. Als er na 8 uur
geen nieuwe CO is ingevoerd, worden de waarden als streepjes weergege-
ven totdat er een nieuw hartminuutvolume wordt ingevoerd.
Er wordt ook een witte herinnering weergegeven om de CO bij te werken als
de Automated Impella Controller een significante verandering in de vasculai-
re toestand detecteert. Deze melding wordt weergegeven als de gemiddelde
NCO of PP aanzienlijk afwijkt van de oorspronkelijke waarden.
PROCEDURES SPOELCASSETTE
Bij het vervangen van de spoelcassette of spoelvloeistof moet het
vervangen binnen 90 seconden na het loskoppelen van de luer
voltooid zijn. De Impella-katheter kan beschadigd raken als het
vervangen langer duurt dan 90 seconden na het loskoppelen van
de luer.
Er zijn drie procedures om het spoelsysteem van de Impella katheter te
onderhouden:
• Cassette en zak verwisselen
• Spoelvloeistofzak verwisselen
• Spoelsysteem ontluchten
Elke procedure is toegankelijk via de schermtoets SPOELSYSTEEM. De
procedures voor de spoelcassette worden hieronder beschreven.
CASSETTE EN ZAK VERWISSELEN
Na langdurig gebruik van het Impella systeem moet de spoelcassette moge-
lijk worden vervangen.
Volg de onderstaande stappen om zowel de spoelcassette als de spoelvloei-
stof te vervangen:
1. Druk op SPOELSYSTEEM en selecteer 'Cassette en zak verwisselen'
in het menu.
2. Selecteer START om te beginnen met het proces voor verwisseling
van de cassette en vloeistof.
3.
Koppel de luer los van de Impella katheter wanneer de controller
daartoe opdracht geeft.
4.
Open de klep van de spoelcassette door op de knop aan de linkerkant
van de console te drukken. Verwijder de oude cassette en spoelvloei-
stofzak en gooi ze weg.
5. Open de nieuwe spoelcassette. Prik de nieuwe spoelvloeistofzak aan
met de nieuwe spoelcassetteslang. Selecteer VOLGENDE om verder
te gaan. Opmerking over het aansluiten van de spoelslang
op de katheter:
Verwijder de Y-connector en gooi deze weg indien meegeleverd,
spoel de extensielijn van de spoelslang en gooi deze weg.
149