Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 200

ZHODNOCENÍ PŘED PODPOROU
Před zahájením procedury vyhodnoťte pacienta z hlediska faktorů, které
by mohly bránit úspěšnému umístění katétru Impella. Použijte zobrazovací
technologii k prozkoumání pacientova místa cévního přístupu. Doporučuje se
také echokardiografické posouzení levé komory, aby se vyloučily trombus levé
komory, mechanické aortální chlopně nebo těžká aortální nedostatečnost.
Zvažte zavedení diagnostického katétru plicní tepny (PA) pro zajištění
kontinuálního hemodynamického sledování, včetně tlaku v plicní tepně
a centrálního žilního tlaku, měření srdečního výdeje a SvO
SPUŠTĚNÍ
POTŘEBNÉ PROSTŘEDKY
• Jednotka Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5 se sadou SmartAssist
®
• Nemocnice poskytuje:
• Diagnostický katétr (AL1 nebo MP bez postranních otvorů nebo pigtail
s postranními otvory nebo bez postranních otvorů)
• Vak o objemu 500 cm3 s roztokem glukózy pro proplachovací roztok
ve vodě (doporučuje se 5%; 5% až 20% je přijatelný) s 25 nebo 50 IU/
ml heparinu, nebo 25 nebo 50 mmol/L hydrogenuhličitanu sodného
• 10 mm tkaný roub z polyesterových vláken se osvědčil pro tuto
aplikaci, např. Hemashield Platinum nebo Vascutek Gelweave
POZNÁMKA: Pokud se proplachovací roztok dodává v láhvích, otevřete
otvor na trnu proplachovací tekutiny a postupujte stejným způsobem, jako
když se dodává ve vacích.
SPUŠTĚNÍ PŘÍPADU
Jestliže v postupu přípravy katétru Impella vynecháte krok nebo jestliže
překročíte dobu povolenou pro dokončení kroku, jednotka Automated
Impella Controller zobrazí další obrazovky s pokyny, aby postup přípravy mohl
pokračovat několik dalších kroků.
Pro níže popsané kroky – všechny stínované kroky vyžadují sterilní techniku.
1. Stiskněte softwarové tlačítko SPUSTIT NOVÝ PŘÍPAD z obrazovky
spouštění nebo zapojte nový katétr Impella. „Spuštění případu" lze také
zvolit stisknutím softwarového tlačítka NABÍDKA.
2. Řídicí jednotka zobrazí obrazovku uvedenu níže.
196
.
2
(Abiomed)
®
VLOŽENÍ PROPLACHOVACÍ KAZETY
1. Otevřete obal proplachovací kazety.
2.
Je-li součástí balení, zlikvidujte prodlužovací hadičku proplachování
a zajistěte žlutý konektor luer na proplachovací hadičce.
3. Napíchněte vak/láhev s glukózou.
4. Pro pokračování stiskněte softwarové tlačítko DALŠÍ.
5. Stisknutím uvolňovacího tlačítka na levé straně řídicí jednotky otevřete
dvířka proplachovací kazety. Vložte proplachovací kazetu do jednotky
Automated Impella Controller.
6. Vložte proplachovací kazetu do přihrádky na přední straně řídicí
jednotky. Aby byla kazeta správně umístěna, řiďte se schématem na
vnitřní straně dvířek proplachovací kazety.
7.
Zasunujte proplachovací disk do otvoru vpravo od proplachovací
kazety, dokud nezapadne na místo. Řídicí jednotka automaticky zahájí
předplnění (priming) proplachovací kazety. POZNÁMKA: Pokud
proplachovací disk nezapadne na místo během 3 sekund od vložení,
objeví se pokyny pro vkládání proplachovacího disku.
8. Natáhněte proplachovací hadičku a zavřete dvířka proplachovací
kazety. Kolem okrajů dvířek proplachovací kazety je dostatek místa,
takže vyvedenou proplachovací hadičku nepřiskřípnou.
9. Když je proplachovací kazeta vložená, řídicí jednotka automaticky
zahájí předplnění. Postup předplnění proplachovací kazety ukazuje
ukazatel průběhu.
PŘIPOJENÍ KATÉTRU IMPELLA
1. Sterilní technikou vyjměte katétr Impella z obalu a prohlédněte ho, zda
není poškozený.
2.
Zkontrolujte, zda není kabel poškozený, včetně poškození kolíků
konektoru na konci u řídicí jednotky.
3. Veďte sterilní připojovací kabel od katétru Impella ze sterilního pole.
4.
Otáčením ve směru hodinových ručiček otevřete kryt na modré zástrčce
katétru. Vyrovnejte zářez na připojovacím kabelu se zářezem na modré
zástrčce katétru na přední straně jednotky Automated Impella Controller
a zapojte kabel do řídicí jednotky.
Uživatelská příručka