Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 144

EVALUATIE VOORAFGAAND AAN
ONDERSTEUNING
Voordat u met de procedure aanvangt, dient u de patiënt te evalueren op
factoren die een succesvolle plaatsing van de Impella-katheter kunnen
verhinderen. Gebruik beeldvormingstechnieken om de toegangsplaats van
het vaatstelsel van de patiënt te beoordelen. Een echografische beoordeling
van het linkerventrikel wordt eveneens aangeraden om een trombus in het
linkerventrikel, mechanische aortakleppen of ernstige aorta-insufficiëntie
uit te sluiten. Overweeg het inbrengen van een diagnostische PA (arteria
pulmonalis) katheter om een continue hemodynamische controle te bieden,
met inbegrip van de arteria pulmonalis en de centraal-veneuze druk, het
meten van het hartminuutvolume en SvO2.
OPSTARTEN
BENODIGDHEDEN
• Automatische Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5 met SmartAssist set (Abiomed)
® ®
• Geleverd door het ziekenhuis:
• Diagnostische katheter (AL1 of universeel zonder zijopeningen of pigtail
zonder zijopeningen)
• Zak van 500 cc glucoseoplossing als spoeloplossing in water (5%
aanbevolen; 5% tot 20% aanvaardbaar) met 25 of 50 IE/ml heparine of
25 of 50 mmol/l natriumwaterstofcarbonaat.
• 10 mm polyestervezel geweven ent bewezen geschikt voor deze
toepassing, b.v. Hemashield Platinum of Vascutek Gelweave
Opmerking: Als de spoeloplossing in flessen wordt geleverd, opent u de
ontluchtingsopening op de aanpriknaald voor de spoelvloeistof en volgt u
dezelfde procedure als bij spoeloplossing die in zakken wordt geleverd.
GEVAL STARTEN
Als u een stap mist in het proces van het opstellen van de Impella katheter,
of als u de toegestane tijd overschrijdt om een stap te voltooien, dan geeft
de Automated Impella Controller extra instructieschermen weer om het op-
stelproces voor enkele stappen voort te zetten. Voor de hieronder besproken
stappen dient u bij alle grijs-gemarkeerde stappen gebruik te maken van
steriele techniek.
GEVAL STARTEN
1. Druk op de schermtoets NIEUW GEVAL STARTEN in het opstart-
scherm of sluit een nieuwe Impella katheter aan. "Geval starten" kan
ook worden geselecteerd door op de schermtoets MENU te drukken.
2. De controller geeft onderstaand scherm weer.
140
SPOELCASSETTE PLAATSEN
1.
Open de verpakking van de spoelcassette
2.
Gooi de extensielijn voor spoelen weg indien meegeleverd en bevestig
de gele luerconnector op de spoelslang.
3.
Overhandig de spoelcassette en aanpriknaald buiten het steriele veld.
3. Prik de zak/fles met glucose aan.
5.
Druk op de schermtoets VOLGENDE om door te gaan.
6.
Open de klep van het spoelcassettecompartiment door de ontgren-
deling aan de linkerzijde van de controller in te drukken. Plaats de
spoelcassette in de Automated Impella Controller.
7. Plaats de spoelcassette in het compartiment aan de voorzijde van de
controller. Volg voor de juiste plaatsing het diagram aan de binnenzij-
de van de klep van het spoelcassettecompartiment.
8.
Schuif de spoelschijf in de sleuf rechts van de spoelcassette tot de
schijf vastklikt. De controller begint automatisch met het voorvullen
van de spoelcassette.
9. Trek de spoelslang uit en sluit de klep van het
spoelcassettecompartiment. De spoelslang wordt niet afgeklemd waar
deze het spoelcassettecompartiment verlaat, omdat er voldoende
ruimte langs de randen van de klep van het spoelcassettecompartiment
is.
10. De controller begint automatisch met het voorvullen van de spoelcas-
sette nadat deze is geplaatst. De voortgangsbalk geeft de voortgang
van het voorvullen van de spoelcassette weer.
DE IMPELLA KATHETER AANSLUITEN
1.
Verwijder de Impella-katheter uit de verpakking met behulp van een
steriele techniek en controleer de katheter op beschadiging.
2. Inspecteer de kabel op beschadiging, waaronder beschadiging van de
connectorpennen aan het controlleruiteinde.
3.
Leid de steriele connectorkabel vanaf de Impella-katheter tot buiten
het steriele veld.
4.
Open de afdekking van de blauwe katheterplug door deze rechtsom te
draaien. Breng de inkeping op de connectorkabel op één lijn met de
inkeping in de blauwe katheterplug aan de voorkant van de Automated
Impella Controller en sluit de kabel aan op de controller.
5.
Nadat de spoelcassette is voorgevuld en als de controller detecteert
dat de connectorkabel is aangesloten, wordt u gevraagd de gele luer
aan te sluiten op de Impella-katheter.
Gebruikershandleiding