Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 36

8. Aktualisieren Sie die Informationen zur Purgeflüssigkeit.
a) Wählen Sie BESTÄTIGEN, um die auf dem Bildschirm
angezeigten Standardwerte für die Purgeflüssigkeit
auszuwählen.
b) Um die Informationen zur Purgeflüssigkeit zu ändern, wählen
Sie BEARBEITEN Verwenden Sie dann die Soft-Tasten, um
durch die Auswahl zu navigieren und Werte zu bearbeiten.
Wählen Sie FERTIG, um die Bearbeitung abzuschließen.
9. Wenn die Schritte 1 bis 8 abgeschlossen sind, schließen Sie den Luer
der neuen Purgekassette an den Impella Katheter an.
PURGEFLÜSSIGKEITSBEUTEL WECHSELN
Hinweis zu Purgelösungsflaschen:
Wird die Purgeflüssigkeit in Flaschen geliefert, öffnen Sie den Verschluss
am Purgeflüssigkeitsdorn und befolgen Sie das gleiche Verfahren, als
wäre die Flüssigkeit in Beuteln geliefert worden.
Führen Sie die folgenden Schritte aus, um nur die Purgeflüssigkeit zu wechseln:
1. Drücken Sie PURGE-MENÜ und wählen Sie „Purgelösungsbeutel
wechseln".
2. Wählen Sie START, um den Wechselvorgang für die Purgeflüssigkeit
zu starten.
3. Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, entfernen
Sie den alten Purgebeutel und ersetzen ihn, indem Sie den neuen
Purgeflüssigkeitsbeutel durchbohren. Wählen Sie WEITER, um mit
dem nächsten Schritt fortzufahren.
4.
Aktualisieren Sie die Informationen zur Purgeflüssigkeit.
a) Wählen Sie BESTÄTIGEN, um die auf dem Bildschirm
angezeigten Standardwerte für die Purgeflüssigkeit
auszuwählen.
b) Um die Informationen zur Purgeflüssigkeit zu ändern, wählen
Sie BEARBEITEN. Verwenden Sie dann die Soft-Tasten, um
durch die Auswahl zu navigieren und Werte zu bearbeiten.
Wählen Sie FERTIG, um die Bearbeitung abzuschließen.
5. Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, trennen Sie
den Luer vom Impella Katheter. Der Controller spült automatisch
die Leitung ein, wodurch die Flüssigkeit vom letzten Beutel aus der
Leitung der Purgekassette gespült wird. Hinweis: Die Anweisungen
zum Trennen des Luer und zum automatischen Priming der Leitung
erfolgen nur, wenn der Benutzer die Purgeflüssigkeitskonzentration
geändert hat
a) Um die Spülung zu überspringen, wählen Sie VORBER.
ÜBERSP.
6. Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, schließen Sie den
gelben Luer von der Purgekassette an den Impella Katheter an.
PURGESYSTEM ENTLÜFTEN
Führen Sie die folgenden Schritte aus, um das Purgesystem zu entlüften:
1. Drücken Sie PURGE-MENÜ und wählen Sie „Purgesystem entlüften".
2. Wählen Sie START, um den Entlüftungsvorgang zu starten.
3. Stellen Sie sicher, dass der Purgeflüssigkeitsbeutel NICHT leer oder
umgestülpt ist und dass die Leitung NICHT geknickt ist. Wählen Sie
zum Fortfahren WEITER.
4.
Trennen Sie die Purgeleitung vom Impella Katheter.
5. Bestätigen Sie, dass in der Purgeleitung keine Luft mehr vorhanden
ist. Drücken Sie, wenn noch Luft vorhanden ist, auf ZURÜCK, um den
Entlüftungsprozess zu wiederholen.
6. Schließen Sie die Purgeleitung an den Luer am Impella Katheter an,
um das Entlüftungsverfahren abzuschließen.
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LUFT-ERKANNT-ALARM
Während sämtlicher obengenannter Verfahren zum Purgesystem überwacht
der Controller das System automatisch auf Lufteinschlüsse. Wenn im System
Luft erkannt wird, gibt der Controller einen Alarm aus, um den Luer zu
trennen, wie unten gezeigt. Nachdem der Luer getrennt wurde, entlüftet der
Controller automatisch das Purgesystem.
ENTWÖHNUNG DES PATIENTEN
Die Entwöhnung des Patienten vom Impella Katheter liegt im Ermessen des
Arztes. Das Impella 5.5 ® mit SmartAssist
Tagen zugelassen. Die Entwöhnung könnte sich jedoch über die normale
Verwendung zur vorübergehenden Unterstützung hinaus verzögern, falls
die Hämodynamik des Patienten weiterhin instabil bleibt. Die Unfähigkeit,
den Patienten innerhalb eines angemessenen Zeitrahmens vom Gerät
zu entwöhnen, sollte zu einer dauerhafteren Form der linksventrikulären
Unterstützung führen. Der LVEDP-/CO-Trend kann während der
Entwöhnung verwendet werden. Weitere Informationen finden Sie in der
Gebrauchsanweisung für den Automated Impella Controller.
Die folgenden Entwöhnungsanweisungen dienen nur als Richtlinie.
SCHNELLE ENTWÖHNUNG
1.
Initiieren Sie die schnelle Entwöhnung, indem Sie die Leistungsstufe
des Katheters im Intervall von mehreren Minuten jeweils um 2 Stufen
verringern (z. B. P-6 auf P-4 auf P-2). Verringern Sie das P-Level ERST
kurz vor Entfernen des Katheters aus dem Ventrikel auf unter P-2.
2.
Wenn das P-Level auf P-2 verringert worden ist, belassen Sie den
Patienten mindestens 10 Minuten auf P-2-Unterstützung, bevor Sie
die Kreislaufunterstützung beenden.
3. Wenn die Hämodynamik des Patienten stabil bleibt, verringern Sie das
P-Level auf P-1, ziehen Sie den Katheter in die Aorta und stoppen Sie
den Motor durch Verringerung des P-Levels auf P-0.
4. Explantieren Sie den Katheter.
5. Folgen Sie beim Verschluss der Arterien den Richtlinien der
Einrichtung.
6. Trennen Sie das Verbindungskabel vom Automated Impella Controller
und schalten Sie den Controller aus, indem Sie den Netzschalter an
der Seite des Controllers drei Sekunden lang drücken.
® ist für einen Gebrauch von ≤ 29
Gebrauchsanweisung