Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
PLASSERE OG STARTE IMPELLA 5.5 MED
SMARTASSIST KATETERET
Når Impella 5.5 med SmartAssist kateteret ikke er riktig plassert, er det ingen
effektiv lessing av ventrikkelen (hydraulisk kortslutning). Pasienten har
kanskje ingen fordel av strømningshastigheten som vises på kontrolleren.
Retrograd strømning vil oppstå over aortaklaffen hvis
strømningshastigheten til Impella-kateteret er mindre enn 0,5 l/min.
1.
Bekreft at ledetråden for plassering er fjernet og Bekreft at
kontrolleren viser en pulsatil bølgeform og kanylen bøyer seg
ved aortaklaff-annulus, og plasserer innløpet omtrent 5 cm
dypt inn i ventrikkelen. (Se trinn 6 hvis kontrolleren viser en
ventrikkelbølgeform.)
2.
Trykk START IMPELLA på myk knapp for å åpne P-nivå-menyen.
Drei valgknappen for å øke P-nivået fra P-0 til P-2.
3.
Trykk på valgknappen for å velge det nye P-nivået. Øk P-nivået til P-9
for å bekrefte riktig og stabil plassering.
4.
Evaluer kateterposisjonen i aortabuen. Om det er slakk i kateteret,
trykker og holder du nede ankerknappen, fjerner det overflødige
slakket og slipper ankerknappen. Kateteret bør rette seg mot den
mindre krumningen av aortaen i stedet for den større krumningen.
Kontroller plassering med fluoroskopi og med plasseringssignalet. Merk:
Når du reposisjonerer kateteret, sørg for at det er nok slakk i anti-
kontamineringshylsen til å muliggjøre enkel bevegelse av kateteret.
5.
Flytt på kateteret om nødvendig.
6.
Hvis Impella-kateteret beveger seg for langt inn i venstre ventrikkel og
kontrolleren viser en ventrikkelbølgeform (vist ovenfor) i stedet for en
bølgeform i aorta, følg disse trinnene for å plassere kateteret.
a) Trykk og hold inne ankerknappen, og trekk kateteret tilbake til en
aortabølgeform er til stede på plasseringsskjermen.
b) Når bølgeform i aorta er til stede, trekker du kateteret ytterligere
3 cm tilbake for Impella 5.5 med SmartAssist. (Avstanden mellom
tilstøtende markeringer på kateteret er 1 cm.)
c) Slipp ankerknappen.
d) Kateteret skal nå være riktig plassert.
166
BRUK AV REPLASSERINGSENHETEN
1.
Skyv det blå suturnavet og før ribbenene inn i transplantatet.
2.
Fest reposisjoneringsenheten til pasienten med de blå suturputene eller
en StatLock-stabiliseringsenhet.
3.
Evaluer kateterposisjonen i aortabuen. Om det er overflødig slakk,
trykker og holder du nede ankerknappen, fjerner det overflødige slakket
og slipper ankerknappen. Kateteret bør rette seg mot den mindre
krumningen av aortaen i stedet for den større krumningen. Kontroller
plassering med fluoroskopi og med plasseringssignalet.
4.
Forleng antikontamineringsmansjetten forsiktig til maksimum lengde
og fest enden nærmest den røde Impella-pluggen ved å stramme
forankringsringen.
5.
Velg det laveste P-nivået som lar deg oppnå den
strømningshastigheten som er nødvendig for pasientstøtte. Du kan
velge ett av ti P-nivåer (P-0 til P-9) for Impella 5.5 kateteret.
P-NIVÅ
I P-NIVÅ-modus kan du velge ett av ti P-nivåer (P-0 til P-9) for Impella-
kateteret (se tabellen under). Velg laveste P-nivå (P-2 eller høyere) som gjør
det mulig for deg å oppnå strømningshastigheten som kreves for
pasientsupport.
Gjennomsnittlig strømning
P-nivå
(l/min)
30 - 60 mmHg
P-0
P-1
P-2
0,0 - 1,9
P-3
1,1 - 2,7
P-4
1,9 - 3,3
P-5
2,8 - 3,7
P-6
3,4 - 4,1
P-7
3,9 - 4,5
P-8
4,3 - 4,9
P-9
5,0 - 5,5
* Strømningshastighet kan variere på grunn av suction eller feil posisjonering.
Bruk av Impella-kateteret i P-nivåmodus:
1.
Trykk på knappen FLOW-KONTROLL for å åpne menyen FLOW-
KONTROLL.
2.
Drei på velgeren som brukes til å øke eller senke strømningshastighet-
en.
3.
Trykk på velgerknotten for å velge den nye strømningshastigheten.
Omdreininger per
minutt (o/min)
0
0
0
12.000
17.000
20.000
22.000
24.000
26.000
28.000
30.000
33.000
Bruksanvisning
Publicité
