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Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 53

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UTILISATION DE L'UNITÉ DE REPOSITIONNEMENT
1.
Faites glisser le centre de suture bleu jusqu'à ce que les nervures soient
insérées dans la greffe.
2.
Attachez l'unité de repositionnement au patient en utilisant les tampons
de suture bleus ou un dispositif de stabilisation cathéter.
3.
Évaluez la position du cathéter dans l'arc aortique. En cas de mou
excessif, appuyez sur le bouton d'ancrage et maintenez-le enfoncé,
retirez l'excès de mou, puis relâchez le bouton d'ancrage. Le cathéter
doit être aligné sur la courbure la plus petite de l'aorte plutôt que sur la
courbure la plus grande. Vérifiez le positionnement par fluoroscopie et au
moyen du signal de positionnement.
4.
Déployez avec précaution la gaine anticontamination à sa longueur
maximale et fixez l'extrémité la plus proche du connecteur Impella rouge
en serrant la bague d'ancrage.
5.
Sélectionnez le niveau P le plus faible vous permettant d'atteindre le
débit le plus élevé nécessaire à l'assistance du patient. Vous pouvez
sélectionner l'un des dix niveaux de performance (de P-0 à P-9) pour
le cathéter Impella 5.5.
PERFORMANCE
En mode PERFORMANCE, vous pouvez sélectionner l'un des dix niveaux de
performance (P-0 à P-9) pour le cathéter Impella 5.5 avec SmartAssist (voir
tableau ci-dessous). Sélectionnez le niveau de performance le plus bas (P-2
ou supérieur) qui vous permettra d'atteindre le débit nécessaire à l'assistance
patient.
Débit Moyen (l/min)
Performance
30 - 60 mmHg
P-0
0
P-1
0
P-2
0,0 - 1,9
P-3
1,1 - 2,7
P-4
1,9 - 3,3
P-5
2,8 - 3,7
P-6
3,4 - 4,1
P-7
3,9 - 4,5
P-8
4,3 - 4,9
P-9
5,0 - 5,5
* Le débit peut varier en raison de l'aspiration ou d'un mauvais positionnement.
Pour faire fonctionner le cathéter Impella en mode Performance :
1.
Appuyez sur le bouton CONTRL DÉBIT pour ouvrir le menu CONTRL
DÉBIT.
2.
Tournez le bouton sélecteur pour augmenter ou diminuer le débit.
3.
Appuyez sur le bouton sélecteur pour sélectionner le nouveau débit.
Système d'assistance circulatoire Impella 5.5
RÉGLER LE SIGNAL DE POSITIONNEMENT
VG
RÉGLER LE SIGNAL DE POSITIONNEMENT VG
Réglez le signal de positionnement VG pour réduire la variabilité potentielle
de la mesure. Réglez le signal de positionnement VG lorsque la notification
blanche apparaît à l'écran. La notification apparaît d'abord lorsqu'une
suggestion d'ajustement est calculée. Si une suggestion d'ajustement est
calculée, une deuxième notification apparaîtra après 24 heures d'utilisation
de la pompe.
Tours par minute (tr/
min)
0
12 000
17 000
20 000
22 000
24 000
26 000
28 000
30 000
33 000
Pour régler le signal de positionnement VG :
1.
2.
3.
4.
Recommandé : n'effectuez pas un réglage à une valeur autre que la valeur
suggérée.
®
avec SmartAssist
®
Le signal de positionnement VG et les estimations VG ne sont pas
affichés lorsque les pompes fonctionnent à P-3 ou moins. Augmentez
la vitesse de la pompe à P-4 ou plus pour réactiver le signal
Les conditions d'alarme et les faibles vitesses de la pompe peuvent
affecter le signal de positionnement VG et les estimations
La perturbation du signal de positionnement de la pression de
sortie, y compris les alarmes liées au signal de positionnement Ao,
empêchera le calcul et l'affichage d'une estimation VG. Un signal de
positionnement Ao opérationnel est nécessaire pour l'estimation VG
L'étalonnage du signal de positionnement VG n'est pas disponible
si le niveau de performance est inférieur à P-4 ou si les alarmes
Aspiration, Signal positionnement non fiable, ou les alarmes de
positionnement sont actives
Des conditions anormales, y compris l'arythmie cardiaque, le
découplage Ao-VG ou la sténose aortique peuvent limiter l'utilité
de l'outil d'ajustement VG
Appuyez sur le bouton MENU.
Sélectionnez l'option « Régler le signal VG » à l'aide du bouton sélec-
teur
Réglez la forme d'onde à l'aide des flèches ou du bouton sélecteur. Le
réglage VG par défaut est la valeur de réglage suggérée.
Appuyez sur TERMINÉ pour confirmer le réglage suggéré. Le réglage
de la forme d'onde VG s'effectue par incréments de 1 mmHg de -60 à
60 mmHg.
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