Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 26

EVALUIERUNG VOR UNTERSTÜTZUNG
Evaluieren Sie den Patienten vor Beginn des Vorgangs im Hinblick auf
Faktoren, die eine erfolgreiche Platzierung des Impella Katheters verhindern
könnten. Untersuchen Sie die Gefäßzugangsstelle des Patienten mittels
Bildgebungstechnologie. Eine Echobeurteilung des linken Ventrikels wird
ebenfalls empfohlen, um einen Thrombus des linken Ventrikels, mechanische
Aortenklappen oder eine schwere Aorteninsuffizienz auszuschließen.
Erwägen Sie den Einsatz eines diagnostischen Lungenarterienkatheters
(PA-Katheter), um eine kontinuierliche hämodynamische Überwachung zu
gewährleisten, einschließlich Lungenarterien- und zentralvenöser Drücke,
Messung des Herzzeitvolumens und SvO
STARTEN
BENÖTIGTE MATERIALIEN
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5 mit SmartAssist Set (Abiomed)
• Von der Klinik bereitgestellt:
• Diagnostikkatheter (AL1 oder MP ohne Seitenlöcher oder Pigtail mit
oder ohne Seitenlöcher)
• 500 ml-Beutel Glukoselösung (5 % empfohlen; 5 % bis 20 %
akzeptabel) als Purgeflüssigkeit mit 25 oder 50 IE/ml Heparin oder 25
oder 50 mmol/L Natriumhydrogencarbonat.
• 10-mm-Polyesterfasergewebe, das sich für diese Anwendung als
geeignet erwiesen hat. z.B. Hemashield Platinum oder Vascutek
Gelweave
Hinweis: Befindet sich die Purgeflüssigkeit in Flaschen, öffnen Sie das Ventil
am Dorn der Purgeflüssigkeit und befolgen Sie das gleiche Verfahren wie bei
Purgeflüssigkeit in Beuteln.
FALL STARTEN
Wenn Sie beim Vorbereiten des Impella Katheters einen Schritt verpassen
oder die Zeit überschreiten, die zum Ausführen eines Schritts zulässig
ist, zeigt der Automated Impella Controller zusätzliche Anweisungen
zum Fortsetzen der Vorbereitung für einige Schritte an. Bei den unten
beschriebenen Schritten erfordern alle schattiert dargestellten Schritte eine
sterile Technik.
1. Drücken Sie die Soft-Taste FALL STARTEN oder stecken Sie einen
neuen Impella Katheter ein. „Fall starten" kann auch durch Drücken
der Soft-Taste MENÜ ausgewählt werden.
2.
Der Controller zeigt den unten gezeigten Bildschirm an.
22
.
2
PURGEKASSETTE EINLEGEN
1. Öffnen Sie die Verpackung der Purgekassette.
2. Falls vorhanden, entsorgen Sie die Purge-Verlängerungsleitung und
befestigen Sie den gelben Luer-Anschluss an der Purge-Leitung.
3. Stechen Sie den Glukosebeutel bzw. die Flasche an.
4. Drücken Sie die Soft-Taste WEITER um fortzufahren.
5. Öffnen Sie die Purgekassettenklappe, indem Sie die Entriegelung auf
der linken Seite des Controllers drücken. Legen Sie die Purgekassette in
den Automated Impella Controller ein.
6. Legen Sie die Purgekassette in das Fach an der Vorderseite des
Controllers ein. Befolgen Sie für eine ordnungsgemäße Platzierung die
Abbildung auf der Innenseite der Purgekassettenklappe.
7.
Schieben Sie die Purge Disk in den Steckplatz rechts von der
Purgekassette, bis sie einrastet. Der Controller beginnt automatisch
mit dem Entlüften der Purgekassette.
8. Strecken Sie die Purgeleitung und schließen Sie die
Purgekassettenklappe. Es ist ausreichend Raum in den Randbereichen
der Purgekassettenklappe vorhanden, sodass die Purgeleitung beim
Heraustreten nicht gequetscht wird.
9.
Der Controller beginnt automatisch mit dem Entlüften der
Purgekassette, sobald sie eingelegt wird. Der Fortschrittsbalken
markiert den Fortschritt des Entlüftens der Purgekassette.
ANSCHLIESSEN DES IMPELLA KATHETERS
1.
Entnehmen Sie den Impella Katheter unter Verwendung steriler Technik
seiner Verpackung und überprüfen Sie den Katheter auf Beschädigungen.
2. Untersuchen Sie das Kabel auf Beschädigungen wie z. B. auf
Beschädigungen der Anschlusskontakte am Controller-Ende.
3. Führen Sie das sterile Verbindungskabel vom Impella Katheter aus dem
Sterilfeld.
4. Öffnen Sie die Abdeckung des blauen Kathetersteckers durch Drehen
im Uhrzeigersinn. Richten Sie die Kerbe am Verbindungskabel an der
Kerbe des blauen Kathetersteckers an der Vorderseite des Automated
Impella Controllers aus und stecken Sie das Kabel in den Controller.
5.
Sobald die Purgekassette aufgefüllt ist und der Controller erkennt,
dass das Anschlusskabel eingesteckt ist, werden Sie aufgefordert, den
Luer-Anschluss an den Impella Katheter anzuschließen.
Gebrauchsanweisung