Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 164

EVALUERING FØR STØTTE
Før prosedyren initieres, evaluer pasienten for faktorer som kan forhindre
vellykket plassering av Impella-kateteret. Bruk bildebehandlingsteknologi
til å undersøke pasientens tilgangssted for vaskulatur. En ekkovurdering av
venstre ventrikkel anbefales også for å utelukke venstre ventrikulær trombe,
mekaniske aortaventiler eller alvorlig aortainsuffisiens. Vurder å sette inn
et diagnostisk lungearterie (PA)-kateter for å gi kontinuerlig hemodynamisk
overvåking, inkludert lungearterie og sentralt venetrykk, måling av
hjerteutgang og SvO .
2
OPPSTART
NØDVENDIG MATERIELL
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5 med SmartAssist
® ®
• Levert av sykehus:
• Diagnostisk kateter (AL1 eller MP uten sidehull eller grisehale med eller
uten sidehull)
• 500 cc pose glukoseløsning for skyllevæske i vann (5 % anbefalt;
5 % til 20 % akseptabelt) med heparin (25 eller 50 IE per ml) eller
natriumhydrogenkarbonat (25 eller 50 mEq/l)
• 10 mm polyesterfibervevet pode som har vist seg egnet for denne
applikasjonen, f.eks. Hemashield Platinum eller Vascutek Gelweave
Merk: Hvis skyllevæsken leveres på flasker, åpne ventilen på purgevæskes-
pissen og følg samme prosedyre som ved levering i poser.
CASE-START
Hvis du går glipp av et trinn i prosessen med å sette opp Impella kateteret,
eller hvis du overskrider tiden som er tillatt for å fullføre et trinn, vil Auto-
mated Impella Controller vise ytterligere instruksjonsskjermer for å fortsette
installasjonsprosessen for noen trinn. For trinnene som er diskutert nedenfor,
krever alle skyggelagte trinn steril teknikk
CASE-START
1. Trykk på myk knapp for START NY CASE på oppstartsskjermen eller
koble til et nytt Impella kateter. «Case-start» kan også velges ved å
trykke på MENY-funksjonsknappen.
2.
Kontrolleren viser skjermen nedenfor..
160
sett (Abiomed)
SETT INN PURGE-KASSETT
1. Åpne purge-kassettpakken.
2.
Kast skylleforlengelsesslangen, om inkludert, og fest den gule Luer-
koblingen på skylleslangen.
3.
Spike glukoseposen/-flasken.
4. Trykk på NESTE for å fortsette.
5.
Åpne døren til purge-kassetten ved å trykke på utløseren på venstre
side av kontrolleren. Sett purge-kassetten inn i Automated Impella
Controller
6. Sett purge-kassetten inn i rommet foran på den kontrolleren. Følg
diagrammet på innsiden av purge-kassettdøren for riktig plassering.
7.
Skyv purge-trykktransduceren inn i sporet til høyre for purge-
kassetten til den klikker på plass. Kontrolleren begynner automatisk å
prime purge-kassetten.
8. Forleng skylleslangen og lukk skyllekassettdøren. Det er tilstrekkelig
med rom rundt kantene på skyllekassettdøren slik at den ikke klemmer
skylleslangen når den kommer ut.
9.
Kontrolleren begynner automatisk fylling av skyllekassetten etter
at den er satt inn. Fremdriftslinjen viser fremdriften av fyllingen av
skyllekassetten.
KOBLE TIL IMPELLA-KATETERET
1.
Ta ut Impella-kateteret fra pakken med steril teknikk og inspiser
kateteret for skade.
2.
Inspiser kabelen for skade, inkludert skade på kontaktpinnene på
enden av kontrolleren.
3. Fjern den sterile koblingskabelen fra Impella-kateteret fra det sterile
feltet.
4.
Åpne dekselet på kateterpluggen ved å rotere med klokken. Sett
hakket på koblingsledningen i flukt med hakket i den blå
kateterpluggen foran på Automated Impella Controller og koble
ledningen til kontrolleren.
5.
Når purge-kassetten er primet og kontrolleren viser at
koblingskabelen er plugget inn, får du beskjed om å koble den gule
lueren til Impella-kateteret.
Bruksanvisning