Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 135

BRUG AF IMPELLA KATETRET I
ELEKTROMAGNETISKE FELTER
Impella katetret indeholder en motor med permanent magnet, som udsender
et elektromagnetisk felt. Dette felt kan give anledning til elektromagnetisk
interferens med andet udstyr. Hertil kommer, at andet udstyr, der udsender
stærke magnetfelter, kan påvirke funktionen af Impella katetrets motor.
SYSTEMER TIL ELEKTROANATOMISK KORTLÆGNING (EAM)
Det elektromagnetiske felt, der udsendes af Impella katetret, kan give anled-
ning til interferens med den magnetiske placeringsregistreringskomponent i
det elektroanatomiske kortlægningssystem (EAM), især når kortlægningska-
tetret befinder sig tæt på Impella katetrets motor. For eksempel medfører
kortlægning i højre eller venstre ventrikels udløbsdel, at kortlægningskatetret
placeres i umiddelbar nærhed af Impella katetrets motor i aorta ascendens.
Elektromagnetisk interferens kan vise sig som:
• Ustabil visning af kortlægningskatetrets placering
• Magnetisk interferensfejl, der genereres af det elektroanatomiske kort-
lægningssystem
Når Impella-katetret anvendes i nærvær af et EAM-system, skal du bruge
P-niveautilstand. Betjen Impella-katetret ved P-1-P-5 eller P-7.
Motorhastighederne på disse P-niveauer forårsager mindst interferens. Den
bedste ydeevne observeres, når Impella-kateterets motor er mindst 3 cm fra
sensorerne i kortlægningskatetret. Hvis du har mistanke om interferens, skal
du følge nedenstående trin til fejlfinding.
Observation Handling
Interferens med EAM- 1. Kontrollér, om der findes andre kilder til
systemets komponent interferens, og korriger situationen.
til magnetisk
2. Flyt Impella katetret for at sikre, at Impella
lokaliseringsdetektion
motoren er mindst 3 cm fra sensorerne i
kortlægningskatetret. Træk IKKE indløbsområdet
ud af venstre ventrikel.
3. Kontrollér, at Impella katetret kører ved P-1–P-5
eller P-7, da disse P-niveauer forårsager mindst
interferens.
MAGNETISKE NAVIGATIONSSYSTEMER (MNS)
Gå frem i henhold til nedenstående trin ved iværksættelse af Impella
kateterstøtte i tilstedeværelse af et magnetisk navigationssystem (MNS):
1. Indfør Impella katetret i henhold til de trin, der er beskrevet i denne
vejledning.
2. Placer MNS-magneterne i positionen "Reduced" (Reduceret) eller
"Stowed" (Gemt).
3.
Start Impella katetret på den måde, der er beskrevet i denne vejled-
ning. Øg P-niveauet til mindst P-5.
4.
Placer MNS-magneterne i positionen "Navigate" (Naviger), og igang-
sæt magnetisk navigation.
Impella 5.5 ® med SmartAssist ® kredsløbsstøttesystem
Hold Impella katetret kørende ved et P-niveau på mindst P-5, når MNS-mag-
neterne er i positionen "Navigate" (Naviger). Hvis P-niveauet reduceres til
under P-5, kan Impella katetret holde op med at køre.
Driften genoptages ved at følge trinene i nedenstående tabel.
Under magnetisk navigation med kortlægningskatetret kan det ske, at
strømstyrken i Impella katetrets motor midlertidigt øges i en sådan grad, at
katetret holder op med at køre.
Når MNS-magneterne er i positionen "Navigate" (Naviger) kan det viste flow
i Impella katetret være kunstigt forhøjet. For at kunne vurdere flowhastig-
heden nøjagtigt skal det flow, der vises, når magneterne er i positionen
"Stowed" (Gemt), anvendes.
Observation Handling
Impella kan ikke 1. Placér MNS-magneterne i positionen "Reduced"
startes (Reduceret), og forsøg at starte Impella katetret.
eller 2. Hvis Impella katetret IKKE starter med magneterne
i positionen "Reduced" (Reduceret), placeres
Impella holder op
magneterne i positionen "Stowed" (Gemt), og
med at køre
Impella katetret startes.
3. Øg Impella katetrets P-niveau til P-5 eller højere.
4. Placer MNS-magneterne i positionen "Navigate"
(Naviger), og igangsæt magnetisk navigation.
MNS-magneter:
"Navigate"
Det flow, der vises for Impella katetret, forhøjes kunstigt,
(Naviger) Det
når MNS-magneterne er i positionen "Navigate" (Naviger).
viste flow
forekommer for
højt
eller
MNS-magneter: Det viste flow er præcist, når MNS-magneterne er i
"Stowed" (Gemt) positionen "Stowed" (Gemt).
Det viste flow
falder
131