Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
OCENA PRZED ROZPOCZĘCIEM
WSPOMAGANIA
Przed rozpoczęciem procedury należy ocenić stan pacjenta pod kątem
czynników, które mogą sprawić, że umiejscowienie cewnika Impella nie
powiedzie się. Do zbadania miejsca dostępu naczyniowego pacjenta
należy użyć technologii obrazowania. Zalecana jest także echograficzna
ocena lewej komory w celu wykluczenia zakrzepicy w lewej komorze serca,
mechanicznych zastawek aortalnych i ostrej niedomykalności zastawki
aortalnej. Należy rozważyć wprowadzenie cewnika diagnostycznego
do tętnicy płucnej (PA), aby zapewnić stałe monitorowanie parametrów
hemodynamicznych, obejmujące ciśnienie w tętnicy płucnej i ośrodkowe
ciśnienie żylne, pomiar rzutu serca i SvO
PIERWSZE KROKI
MATERIAŁY WYMAGANE
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5
ze SmartAssist
(Abiomed)
®
®
• Materiały zapewniane przez szpital:
• Cewnik diagnostyczny (AL1 lub MP bez otworów bocznych lub
cewnik pigtail bez otworów bocznych)
• Worek 500 cm3 roztworu glukozy do roztworu do oczyszczania na
bazie wody (zalecane stężenie roztworu wynosi 5%; dopuszczalne
stężenie roztworu wynosi od 5% do 20%) z heparyną (25 lub 50 IU/
ml) lub wodorowęglanem sodu (25 lub 50 mEq/l)
• Tkany przeszczep z włókien poliestrowych o grubości 10 mm
sprawdził się w tym zastosowaniu, np. Hemashield Platinum lub
Vascutek Gelweave
Uwaga: Jeśli roztwór do oczyszczania jest dostarczany w butelkach, otwórz
otwór wentylacyjny na szpikulcu do płynu do oczyszczania i postępuj zgodnie
z taką samą procedurą, jak w przypadku płynu dostarczanego w workach.
178
.
2
UTWÓRZ PRZYPADEK
Jeśli pominiesz jakiś etap procedury przygotowania cewnika Impella lub
przekroczysz czas dozwolony na wykonanie tego etapu, sterownik Auto-
mated Impella Controller wyświetli dodatkowe ekrany z instrukcjami, które
w przypadku niektórych etapów pozwolą na kontynuację procesu przygoto-
wania. W przypadku etapów omówionych poniżej we wszystkich zacienio-
nych etapach wymagane jest użycie techniki aseptycznej.
UTWÓRZ PRZYPADEK
1.
Naciśnij przycisk programowy UTWÓRZ NOWY PRZYPADEK na
ekranie startowym albo podłącz nowy cewnik Impella. Opcję „Utwórz
przypadek" można wybrać także po naciśnięciu przycisku programo-
wego MENU.
2.
Sterownik wyświetli poniższy ekran.
WPROWADZANIE KASETY DO OCZYSZCZANIA
1.
Otworzyć pakiet kasety płuczącej.
2.
Jeśli jest dołączona, wyrzucić linię przedłużającą oczyszczania
i zamocować żółte złącze Luer na przewodach oczyszczających.
3.
Przekłuć szpikulcem worek/butelkę z roztworem glukozy.
4.
Nacisnąć przycisk programowy DALEJ, aby kontynuować.
5.
Otworzyć drzwiczki kasety płuczącej, naciskając przycisk zwalniający
po lewej stronie sterownika. Wprowadzić kasetę płuczącą do ster-
ownika Automated Impella Controller.
6.
Wprowadzić kasetę płuczącą do przedziału na przodzie sterownika.
W celu prawidłowego wprowadzenia należy postępować zgodnie ze
schematem po wewnętrznej stronie drzwiczek kasety płuczącej.
7.
Wsunąć tarczę do płukania w szczelinę po prawej stronie kasety
płuczącej, aż zaskoczy na miejsce. Sterownik automatycznie
rozpocznie napełnianie kasety płuczącej.
8.
Wysunąć dren płynu płuczącego i zamknąć drzwiczki kasety
płuczącej. Wokół krawędzi drzwiczek kasety płuczącej jest
wystarczająca ilość miejsca, dzięki czemu drzwiczki nie przyciskają
wystającego drenu płynu płuczącego.
9.
Gdy kaseta płucząca zostanie wprowadzona, sterownik automaty-
cznie rozpocznie jej napełnianie. Pasek postępu wskazuje postęp
napełniania kasety płuczącej.
PODŁĄCZANIE CEWNIKA IMPELLA
1.
Wyjąć cewnik Impella z opakowania, stosując technikę sterylną, a
następnie sprawdzić cewnik pod kątem uszkodzeń.
2.
Przesunąć koszulkę do zmiany położenia w stronę czerwonego uchwytu
pompy.
3.
Wysunąć sterylny przewód połączeniowy z cewnika Impella poza pole
sterylne
Instrukcja obsługi
Publicité
