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EVALUACIÓN PREVIA AL TRATAMIENTO
Antes de iniciar el procedimiento, evalúe al paciente en busca de factores
que puedan impedir la correcta colocación del catéter Impella. Utilice
tecnología de adquisición de imágenes para examinar el punto de acceso de
la vasculatura del paciente. También se recomienda una evaluación mediante
ecografía del ventrículo izquierdo para descartar trombo en el ventrículo
izquierdo, válvulas aórticas mecánicas o insuficiencia aórtica grave. Considere
la opción de introducir un catéter de diagnóstico arteriopulmonar (AP) para
ofrecer un control hemodinámico continuo, incluida la presión venosa central
y de la arteria pulmonar, la medición del gasto cardíaco y el SvO
PUESTA EN MARCHA
MATERIALES NECESARIOS
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Equipo de Impella 5.5
®
con SmartAssist
• Suministrado por el hospital:
• Catéter de diagnóstico (AL1 o MP sin orificios laterales o de punta en J
con o sin orificios laterales)
• Bolsa de 500 cm³ de solución de glucosa para la solución de purga
en agua (se recomienda al 5 %; pero es aceptable del 5 % al 20 %)
con heparina (25 o 50 UI/ml) o hidrogenocarbonato de sodio (25 o
50 mEq/l)
• El injerto tejido de fibra de poliéster de 10 mm ha demostrado ser
adecuado para esta aplicación, p. Hemashield Platinum o Vascutek
Gelweave
NOTA: Si la solución de purga se suministra en botellas, abra el orificio de la
punta del líquido de purga y siga el mismo procedimiento empleado con las
bolsas.
INICIO DEL CASO
Si se salta un paso del proceso de instalación del catéter Impella o si se pasa
del tiempo permitido para realizar un paso, el Automated Impella Controller
mostrará pantallas de instrucciones adicionales para continuar con el proceso
de configuración de algunos pasos. En los pasos que se describen a con-
tinuación, todos los que aparecen sombreados requieren un procedimiento
estéril.
INICIO DEL CASO
1.
Pulse el botón INICIAR CASO NUEVO de la pantalla de puesta en
marcha o conecte un catéter Impella nuevo. También puede seleccio-
nar "Inicio del caso" pulsando la tecla MENÚ.
2.
En el controlador se muestra la pantalla siguiente.
82
.
2
®
(Abiomed)
INSERTE EL CASETE DE PURGA
1.
Abra el paquete del casete de purga.
2.
Si se incluye, deseche la línea de extensión de purga y asegure el
conector luer amarillo en el tubo de purga.
3.
Introduzca la punta en la bolsa o la botella de glucosa.
4.
Pulse el botón SIGUIENTE para continuar.
5.
Abra la puerta del casete de purga presionando el botón de apertura
situado en el lateral izquierdo del controlador. Inserte el casete de
purga en el Automated Impella Controller.
6.
Inserte el casete de purga en el compartimento moldeado situado en
la parte delantera del controlador. Siga el diagrama del interior de la
puerta del casete de purga para lograr una colocación correcta.
7.
Deslice el disco de purga por la ranura de la derecha del casete de
purga hasta que encaje en su lugar. El controlador comenzará auto-
máticamente a cebar el casete de purga.
8.
Extienda el tubo de purga y cierre la puerta del casete de purga.
Alrededor de los bordes de la puerta del casete de purga hay espacio
suficiente para evitar que este oprima el tubo de purga al salir.
9.
Una vez insertado el casete de purga, el controlador automáticamente
comienza a cebarlo. La barra de progreso indica el avance del cebado
del casete de purga.
CONECTE EL CATÉTER IMPELLA
1.
Extraiga el catéter Impella de su envase utilizando una técnica estéril y
examínelo para comprobar si presenta daños.
2.
Inspeccione el cable, incluidas las patillas del conector del extremo del
controlador, para asegurarse de que no esté dañado.
3.
Pase el cable conector estéril del catéter Impella hacia fuera del
campo estéril.
4.
Abra la cubierta del conector azul del catéter girándola en el sentido
de las agujas del reloj. Alinee la muesca del cable conector con la
muesca del conector azul del catéter situado en la parte delantera del
Automated Impella Controller y conecte el cable al controlador.
5.
Una vez que se haya cebado el casete de purga y que el controlador
haya detectado que el cable conector está conectado, el sistema le
pedirá al usuario que conecte el luer amarillo al catéter Impella.
®
Manual del usuario
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