Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 35

Eine Herzzeitvolumen-Bestätigung wird angezeigt, wenn ein Gesamt-
Herzzeitvolumen eingegeben wird, das kleiner oder gleich dem aktuellen
Impella Flow ist. Die Soft-Taste BESTÄTIGEN verwendet den aktuellen
Impella Flow als Eingabe für das Gesamt-Herzzeitvolumen, und das native
Herzzeitvolumen wird nicht als Trend angezeigt. Die Soft-Taste ZURÜCK
kehrt zum Bildschirm „Herzzeitvolumen eingeben" zurück. Die Soft-Taste
ABBRECHEN beendet den Workflow.
BERECHNUNG DES HERZZEITVOLUMENS, DES NATIVEN
HERZZEITVOLUMENS UND DER HERZLEISTUNG
Sobald ein Herzzeitvolumen eingegeben ist, kann der Automated Impella
Controller eine anfängliche Herzleistung und das native Herzzeitvolumen
unter Verwendung der folgenden Gleichungen berechnen:
CPO = (CO x MAP) / 451
NCO = CO - Impella Flow
Die Schätzung des nativen Herzzeitvolumens wird aus einer Beziehung
zwischen nativer Funktion und Aortenpulsdruck (PP) abgeleitet. Diese
Beziehung ist linear und wird durch einen Kalibrierungsfaktor ß skaliert, der
von Patient zu Patient und mit der Veränderung des Zustands des einzelnen
Patienten variieren kann. Diese Beziehungen können durch die folgende
Gleichung dargestellt werden:
NCO= ß x PP
Sobald der Kalibrierungsfaktor ermittelt ist, berechnet der Automated Impella
Controller weiterhin das Herzzeitvolumen, das native Herzzeitvolumen und
die Herzleistung für die nächsten 8 Stunden unter Verwendung der obigen
Gleichungen.
Wenn die Werte für die Herzleistung unter oder gleich 0,6 sind, wird der Wert
gelb angezeigt.
Hinweis: Die Werte dürfen nicht zur klinischen Diagnose verwendet werden
und dienen ausschließlich Informationszwecken.
ERINNERUNGEN AN DIE EINGABE DES HERZZEITVOLUMENS
Eine weiße Erinnerung zur Eingabe des CO erscheint alle 15 Minuten für die
letzte Stunde vor dem 8-Stunden-Timeout. Wenn nach 8 Stunden kein neues
CO eingegeben wird, werden die Werte als Strichmarkierungen angezeigt, bis
ein neues Herzzeitvolumen eingegeben wird.
Eine weiße Erinnerung wird ebenfalls angezeigt, um die CO zu aktualisieren,
wenn der Automated Impella Controller eine signifikante Veränderung des
Gefäßzustands feststellt. Diese Benachrichtigung wird ausgelöst, wenn das
durchschnittliche NCO oder der durchschnittliche PP erheblich von seinem
Ausgangswert abweicht.
Kreislaufunterstützungssystem Impella 5.5
PURGEKASSETTENVERFAHREN
Es gibt drei Verfahren zur Wartung des Impella Katheter-Purgesystems:
• Kassette und Purgeflüssigkeitsbeutel wechseln
• Purgeflüssigkeitsbeutel wechseln
• Purgesystem entlüften
Der Zugang zu diesen Verfahren erfolgt durch Betätigung der Soft-Taste
PURGE-MENÜ. Die Verfahren zur Purgekassette werden nachfolgend
beschrieben.
KASSETTE UND BEUTEL WECHSELN
Die Purgekassette muss für längeren Gebrauch des Impella Systems
möglicherweise ausgewechselt werden.
Sie diesen Schritten, um sowohl die Purgekassette als auch die
Purgeflüssigkeit zu wechseln:
1.
2.
3.
4.
5.
Hinweis zum Anschluss der Purgeleitung an den Katheter:
Falls im Lieferumfang enthalten, entfernen Sie das Y-Verbindungsstück und
die Purge-Verlängerungsleitung von der Purge-Leitung und entsorgen Sie
sie.
6.
7.
® mit SmartAssist ®
Beim Austauschen der Purgekassette oder Purgeflüssigkeit muss der
Austauschvorgang innerhalb von 90 Sekunden nach dem Trennen
des Luer-Anschlusses abgeschlossen sein. Der Impella Katheter
kann beschädigt werden, wenn der Austausch nach dem Trennen
des Luer-Anschlusses mehr als 90 Sekunden in Anspruch nimmt.
Drücken Sie PURGE-MENÜ und wählen Sie im Menü die Option
„Kassette und Beutel wechseln".
Wählen Sie START, um den Wechselvorgang für Kassette und
Flüssigkeit zu beginnen.
Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, trennen Sie den
Luer vom Impella Katheter.
Öffnen Sie die Klappe der Purgekassette, indem Sie die Taste auf der
linken Seite der Konsole drücken. Entfernen und entsorgen Sie die alte
Kassette und den alten Purgeflüssigkeitsbeutel.
Öffnen Sie die neue Purgekassette. Durchbohren Sie den neuen
Purgeflüssigkeitsbeutel mit der neuen Purgekassettenleitung. Wählen
Sie zum Fortfahren WEITER.
Setzen Sie die neue Purgekassette in den Controller ein. Achten Sie
darauf, die Purge Disk einzuschieben und die Purgeleitung durch die
Lücke in der Purgekassettentür zu ziehen, wenn Sie die Tür schließen.
Stellen Sie sicher, dass der Luer getrennt ist. Drücken Sie WEITER, um
mit dem Einspülen der Purgekassette fortzufahren.
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