Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
ALERT WYKRYTEGO POWIETRZA
Podczas każdego powyższego procesu systemu płukania sterownik
automatycznie sprawdza, czy w systemie nie znajduje się powietrze. Jeżeli
w systemie zostanie wykryte powietrze, sterownik wyświetli alert o odłącze-
niu złącza Luer, jak pokazano poniżej. Po odłączeniu złącza Luer sterownik
automatycznie odpowietrzy system płukania.
ODŁĄCZANIE PACJENTA OD CEWNIKA
Odłączenie pacjenta od cewnika Impella pozostaje w gestii lekarza.
Urządzenie Impella 5.5 ze SmartAssist zostało zatwierdzone na ≤ 29 dni
użytkowania. Jednakże, odłączenie może zostać opóźnione poza normalne
stosowanie w kwestiach tymczasowego wsparcia, jako niezamierzona
konsekwencja ciągłej niestabilności hemodynamiki pacjenta. Brak możliwości
odłączenia pacjenta od urządzenia w rozsądnym czasie powinien skutkować
rozważeniem trwalszej formy wsparcia lewej komory. Trend LVEDP / CO może
być wykorzystany podczas odzwyczajania. Więcej informacji znajduje się w
instrukcji obsługi sterownika Automated Impella Controller.
Poniższe instrukcje odzwyczajania stanowią tylko wskazówki.
SZYBKIE ODZWYCZAJANIE
1.
Rozpocznij szybkie odzwyczajanie, obniżając poziom P cewnika
w 2-stopniowych krokach w odstępach kilkuminutowych (na przykład
od P-6 do P-4 do P-2). NIE obniżaj poziomu P poniżej P-2 aż do chwili
tuż przed wyjęciem cewnika z komory serca.
2.
Gdy poziom P zostanie obniżony do P-2, utrzymuj pacjenta na
poziomie P-2 co najmniej 10 minut przed odstawieniem wspomagania
krążenia.
3.
Jeśli hemodynamika pacjenta pozostaje stabilna, zmniejsz poziom P
do P-1, wciągnij cewnik do aorty i zatrzymaj silnik, obniżając poziom P
do P-0.
4.
Eksplantuj cewnik.
5.
Postępuj zgodnie z wytycznymi instytucji dotyczącymi zamknięcia
tętnicy.
6.
Odłącz kabel połączeniowy od sterownika Automated Impella
Controller i wyłącz sterownik, naciskając przełącznik zasilania na
bocznej ściance sterownika przez 3 sekundy.
188
POWOLNE ODZWYCZAJANIE
1.
Rozpocznij powolne odzwyczajanie, obniżając poziom P cewnika
w 2-stopniowych krokach w czasie, w zależności od funkcji serca (na
przykład od P-6 do P-4 do P-2). NIE obniżaj poziomu P poniżej P-2 aż
do chwili tuż przed wyjęciem cewnika z komory serca.
2.
Gdy poziom P zostanie obniżony do P-2, utrzymuj pacjenta na pozio-
mie P-2, aż parametry hemodynamiczne pacjenta pozostaną stabilne,
przed odstawieniem wspomagania krążenia.
3.
Jeśli hemodynamika pacjenta pozostaje stabilna, zmniejsz poziom P
do P-1, wciągnij cewnik do aorty i zatrzymaj silnik, obniżając poziom P
do P-0.
4.
Eksplantuj cewnik.
5.
Postępuj zgodnie z wytycznymi instytucji dotyczącymi zamknięcia
tętnicy.
6.
Odłącz kabel połączeniowy od sterownika Automated Impella
Controller i wyłącz sterownik, naciskając przełącznik zasilania na
bocznej ściance sterownika przez 3 sekundy.
WYJMOWANIE CEWNIKA IMPELLA 5.5
Cewnik Impella można wyjąć po odzwyczajeniu pacjenta, gdy introduktor
nadal pozostaje na miejscu lub gdy cewnik jest unieruchomiony za pomocą
koszulki do zmiany położenia.
WYJMOWANIE CEWNIKA IMPELLA, GDY INTRODUKTOR
JEST ZAŁOŻONY
1.
Wyjąć cewnik Impella przez introduktor.
2.
Poczekać, aż czas ACT ulegnie zmniejszeniu do wartości poniżej 150
sekund.
3.
Gdy czas ACT będzie krótszy niż 150 sekund, wyjąć introduktor.
USUWANIE CEWNIKA IMPELLA ZABEZPIECZONEGO ZA
POMOCĄ JEDNOSTKI REPOZYCYJNEJ
1.
Kiedy wartość ACT spadnie poniżej 150 sekund, należy usunąć razem
cewnik Impella i jednostkę repozycyjną (cewnik nie przejdzie przez
jednostkę repozycyjną).
ZAMKNIĘCIE PRZESZCZEPU NACZYNIOWEGO
Podczas zamykania przeszczepu naczyniowego weź pod uwagę indywidualne
cechy pacjenta i wybierz strategię najbardziej spójną z optymalnym wynikiem
klinicznym. W razie potrzeby możesz usunąć cały przeszczep naczyniowy, ale
nie jest to obowiązkowe. Opcje zamknięcia przeszczepu obejmują:
• Amputację przeszczepu naczyniowego i zszycie niewielkiej pozostałości z
końca na bok, zamykanej ręcznie
• Użycie staplera naczyniowego do zamknięcia przeszczepu blisko
powierzchni aorty
• Usunięcie całego przeszczepu za pomocą miejscowego zamknięcia łatą
Instrukcja obsługi
Publicité
