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UTILISATION DU CATHÉTER IMPELLA
AVEC UNE SOLUTION DE PURGE SANS
HÉPARINE
Le cathéter Impella est conçu pour être utilisé avec une solution de purge
qui contient de l'héparine ou de l'hydrogénocarbonate de sodium afin de
maintenir la perméabilité du système de purge du cathéter Impella. Le
cathéter Impella n'a pas été testé avec d'autres anticoagulants, tels que des
inhibiteurs directs de la thrombine, dans la solution de purge. L'utilisation
d'autres anticoagulants dans la solution de purge peut réduire la longévité ou
les performances.
UTILISATION DU CATHÉTER IMPELLA 5.5
AVEC SMARTASSIST DANS DES CHAMPS
ÉLECTROMAGNÉTIQUES
Le cathéter Impella 5.5 avec SmartAssist contient un moteur à aimant
permanent, qui émet un champ électromagnétique. Ce champ peut produire
des interférences électromagnétiques avec d'autres équipements. Par ailleurs,
d'autres équipements émettant un puissant champ électromagnétique peuvent
affecter le fonctionnement du moteur du cathéter Impella 5.5 avec SmartAs-
sist.
SYSTÈMES DE CARTOGRAPHIE ÉLECTRO-ANATOMIQUE
(EAM, ELECTROANATOMIC MAPPING)
Le champ électromagnétique émis par le cathéter Impella peut produire des
interférences avec le composant de détection des emplacements magnétiques
du système de cartographie électro-anatomique (EAM), en particulier lorsque
le cathéter de cartographie est proche du moteur du cathéter Impella. Par
exemple, la cartographie dans les voies d'évacuation ventriculaires droite ou
gauche place le cathéter de cartographie à proximité du moteur du cathéter
dans l'aorte ascendante.
Une interférence électromagnétique peut apparaître comme :
• Une instabilité à l'emplacement affiché du cathéter de cartographie
• Des erreurs d'interférences magnétiques générées par le système de
cartographie électro-anatomique
Lors de l'utilisation du cathéter Impella en présence d'un système de
cartographie électro-anatomique, utilisez le mode niveau P. Utilisez le cathéter
Impella aux niveaux P-1 à P-5 ou P-7. Les vitesses du moteur à ces niveaux P
provoquent le moins d'interférences. De meilleures performances sont
constatées lorsque le moteur du cathéter Impella est situé à au moins 3 cm des
capteurs dans le cathéter de cartographie. Si vous suspectez des interférences,
respectez les étapes de dépannage indiqué ci-dessous.
Observation
Actions
Interférence avec
1. Contrôlez et traitez les autres sources d'interférences.
le composant de
2. Repositionnez le cathéter Impella pour vous assurer que
détection des
le moteur Impella se trouve à au moins 3 cm des capteurs
emplacements
du cathéter de cartographie ; ne tirez PAS la zone d'entrée
magnétiques du
hors du ventricule gauche.
système d'EAM
3. Assurez-vous que le cathéter Impella est utilisé au niveau
P-1 à P-5 ou P-7, car ce sont les niveaux P qui entraînent le
moins d'interférences.
Système d'assistance circulatoire Impella 5.5
SYSTÈMES DE NAVIGATION MAGNÉTIQUES (MNS, MAGNE-
TIC NAVIGATION SYSTEMS)
Respectez les étapes ci-dessous lors de l'entrée du cathéter Impella en pré-
sence d'un système de navigation magnétique (MNS) :
1.
Insérez le cathéter Impella conformément aux étapes de ce manuel.
2.
Placez les aimants du MNS en position « réduite » ou « rentrée ».
3.
Démarrez le cathéter Impella omme indiqué dans ce manuel. Augmen-
tez le niveau P au moins jusqu'à P-5.
4.
Placez les aimants MNS en position « Navigation » et procédez à la
navigation magnétique.
Continuez à faire fonctionner le cathéter Impella à un niveau P d'au moins P-5
lorsque les aimants MNS sont en position « Navigation ». Si le niveau P chute
au-dessous de P-5, le cathéter Impella risque de s'arrêter.
Pour le remettre en route, respectez les étapes du tableau suivant.
Pendant la navigation magnétique du cathéter de cartographie, le courant du
moteur du cathéter Impella peut augmenter provisoirement au point que le
cathéter cesse de fonctionner.
Le tableau ci-dessous explique comment reprendre le fonctionnement.
Lorsque les aimants MNS sont en position « Navigation », le flux affiché par
le cathéter Impella peut être artificiellement élevé. Pour évaluer le débit avec
précision, notez le débit affiché lorsque les aimants sont en position
« rentrée ».
Observation
Impossible de
démarrer l'Impella
ou
L'Impella s'arrête
Aimants MNS :
« Navigation » Le
débit affiché semble
trop élevé
ou
Aimants MNS :
« rentrée » Le débit
affiché diminue
®
avec SmartAssist
®
Actions
1. Placez les aimants du MNS en position « réduite »,
et essayez de démarrer le cathéter Impella.
2. Si le cathéter Impella ne démarre PAS en position
« réduite », placez les aimants en position
« rentrée » et démarrez le cathéter Impella.
3. Augmentez le niveau P du cathéter Impella jusqu'à
P-5 ou plus.
4. Placez les aimants MNS en position « Navigation »
et procédez à la navigation magnétique.
Le débit affiché par le cathéter Impella est
artificiellement élevé lorsque les aimants MNS sont en
position « Navigation ».
Le débit affiché est précis lorsque les aimants MNS
sont en position « rentrée ».
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