Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 236

AVALIAÇÃO DE PRÉ-SUPORTE
Antes de iniciar o procedimento, avalie o paciente relativamente a fatores
que possam impedir a colocação com êxito do Cateter Impella. Utilize
tecnologia de imagiologia para examinar o local de acesso à vasculatura
do paciente. Uma avaliação por ecocardiografia do ventrículo esquerdo
também é recomendada para descartar trombo ventricular esquerdo, válvulas
aórticas mecânicas ou insuficiência aórtica grave. Considere a inserção de um
cateter de diagnóstico da Artéria Pulmonar (AP) para fornecer monitorização
hemodinâmica contínua, incluindo pressão arterial pulmonar e pressão
venosa central, medição do débito cardíaco e SvO
ARRANQUE
MATERIAIS NECESSÁRIOS
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Conjunto Impella 5.5 ® com SmartAssist
• Fornecido pelo hospital:
• Cateter de diagnóstico (AL1 ou MP sem orifícios laterais ou secção
torcida sem orifícios laterais)
• Saco de 500 cc de solução de glicose para solução de purga em
água (5% recomendado; 5% a 20% aceitável) com 25 ou 50 UI/mL
de heparina ou 25 ou 50 mEq/L de hidrogenocarbonato de sódio
• Enxerto tecido de fibra de poliéster de 10 mm comprovadamente
adequado para esta aplicação, por ex. Hemashield Platinum ou
Vascutek Gelweave
NOTA: se a solução de purga for fornecida em frascos, abra o respiradouro
no espigão do líquido de purga e siga o mesmo procedimento como se a
mesma tivesse sido fornecida em bolsas.
INÍCIO DO PROCEDIMENTO
Se saltar uma fase do processo de preparação do Cateter Impella, ou se
ultrapassar o tempo permitido para concluir um passo, o Automated Impella
Controller exibirá ecrãs com instruções adicionais para prosseguir com o
processo de preparação de alguns passos. Nos passos descritos abaixo, todas
as que são mostradas a sombreado requerem uma técnica assética
1. Prima o botão START NEW CASE (Iniciar novo caso) no ecrã de
arranque ou ligue um novo cateter Impella. O início do procedimento
pode também ser selecionado premindo o botão MENU.
2. O controlador exibe o ecrã abaixo.
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.
2
® (Abiomed)
INSERÇÃO DA CASSETE DE PURGA
1.
Abra a embalagem da cassete de purga.
2.
Se incluída, elimine a linha de extensão de purga e coloque o conector
luer amarelo no tubo de purga.
3.
Perfure a bolsa/frasco de glicose.
4. Prima o botão NEXT (Seguinte) para continuar.
5.
Abra a porta do cassete de purga premindo o mecanismo de liber-
tação no lado esquerdo do controlador. Insira a cassete de purga no
Automated Impella Controller.
6.
Insira a cassete de purga no compartimento moldado na parte frontal
do controlador. Siga o diagrama no interior da porta da cassete de
purga para a colocar corretamente.
7. Deslize o disco de purga para dentro da ranhura à direita da cassete
de purga até que encaixe no lugar. O controlador começará automati-
camente a encher a cassete de purga.
8.
Estenda o tubo de purga e feche a porta do cassete. Deverá haver
espaço suficiente em torno das extremidades da porta do cassete de
purga para que esta não entale o tubo de purga quando sair.
9.
O controlador começa automaticamente a encher a cassete de purga
após a inserção. A barra de progresso marca o progresso do enchi-
mento da cassete de purga.
LIGAR O CATETER IMPELLA
®
1.
Retire o Cateter Impella da embalagem usando uma técnica assética e
inspecione-o, incluindo o conector, para verificar se está danificado.
2. Inspecione o cabo quanto a danos, incluindo danos nos pinos do
conector na extremidade do controlador.
3. Passe o cabo conector estéril do Cateter Impella para fora do campo
estéril.
4.
Abra a tampa na ficha azul do cateter rodando-a no sentido dos
ponteiros do relógio. Alinhe o entalhe no cabo de ligação com o
entalhe na ficha azul do cateter na parte frontal do Automated Impella
Controller e ligue o cabo ao controlador.
5.
Assim que a cassete de purga estiver preparada e o controlador
detetar que o cabo de ligação está ligado, ser-lhe-á solicitado que
ligue o luer amarelo ao Cateter Impella.
Manual do Utilizador