Abiomed Impella 5.5 Manuel Utilisateur page 272

HODNOTENIE PRED ZAVEDENÍM
PODPORY
Pred začatím zákroku pacienta vyšetrite z hľadiska faktorov, ktoré môžu
zabrániť úspešnému zavedeniu katétra Impella. Použite zobrazovaciu
technológiu na vyšetrenie miesta vaskulárneho prístupu u pacienta.
Odporúča sa tiež echokardiografické posúdenie ľavej komory na vylúčenie
trombu v ľavej komore, mechanickej aortálnej chlopne alebo závažnej
aortálnej insuficiencie. Zvážte zavedenie diagnostického katétra do
pulmonálnej artérie (PA) na zabezpečenie nepretržitého hemodynamického
monitorovania vrátane tlaku v pulmonálnej artérii a centrálneho venózneho
tlaku, merania srdcového výdaja a SvO2.
SPUSTENIE
POTREBNÉ PROSTRIEDKY
• Jednotka Automated Impella Controller (Abiomed)
• Súprava Impella 5.5 s technológiou SmartAssist
®
• Zabezpečuje nemocnica:
• Diagnostický katéter (AL1 alebo MP bez bočných otvorov alebo pigtail
bez bočných otvorov)
• Vak s objemom 500 cm3 s vodným roztokom glukózy pre preplachovací
roztok (5 % odporúčané; 5 % až 20 % prijateľné) s 25 alebo 50 IU
heparínu/ml alebo hydrogénuhličitan sodný s 25 alebo 50 mEq/L.
• 10 mm tkaný štep z polyesterového vlákna, ktorý sa ukázal ako vhodný
pre túto aplikáciu, napr. Hemashield Platinum alebo Vascutek Gelweave
Poznámka: Ak sa preplachovací roztok dodáva vo fľašiach, otvorte ventil na
tŕni preplachovacej tekutiny a postupujte podľa rovnakého postupu, ako keby
sa dodával vo vakoch.
SPUSTENIE PRÍPADU
Ak vynecháte krok v procese prípravy katétra Impella alebo ak prekročíte
čas povolený na dokončenie kroku, jednotka Automated Impella Controller
zobrazí ďalšie obrazovky s pokynmi na pokračovanie v procese nastavenia pre
niektoré kroky. Pri krokoch opísaných ďalej v texte si všetky tieňované kroky
vyžadujú sterilnú techniku.
1. Na obrazovke spustenia stlačte softvérové tlačidlo START NEW CASE
(SPUSTIŤ NOVÝ PRÍPAD) alebo zapojte nový katéter Impella. Možnosť
Case Start (Spustenie prípadu) je možné zvoliť aj stlačením softvérového
tlačidla MENU (PONUKA).
2. Na riadiacej jednotke sa zobrazí obrazovka uvedená na nasledujúcom
obrázku.
268
VLOŽENIE PREPLACHOVACEJ KAZETY
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
(Abiomed)
®
9.
PRIPOJENIE KATÉTRA IMPELLA
1.
2.
3.
4.
5.
Otvorte balenie preplachovacej kazety.
Zlikvidujte preplachovaciu predlžovaciu hadičku (ak je súčasťou
balenia) a zaistite žltý konektor luer na preplachovacej hadičke.
Napichnite vak/fľašu s glukózou.
Pokračujte stlačením softvérového tlačidla NEXT (ĎALEJ).
Otvorte dvierka priehradky pre preplachovaciu kazetu stlačením
uvoľňovacieho tlačidla na ľavej strane riadiacej jednotky. Vložte
preplachovaciu kazetu do jednotky Automated Impella Controller.
Vložte preplachovaciu kazetu do priehradky na prednej strane
riadiacej jednotky. V záujme správneho umiestnenia postupujte podľa
schémy na vnútornej strane dvierok priehradky pre preplachovaciu
kazetu.
Zasuňte preplachovací disk do otvoru vpravo od preplachovacej kazety
tak, aby zapadol na miesto. Riadiace jednotka automaticky spustí
predplnenie preplachovacej kazety.
Natiahnite preplachovaciu hadičku a zatvorte dvierka priehradky
pre preplachovaciu kazetu. Okolo okrajov dvierok priehradky
pre preplachovaciu kazetu je dostatočný priestor na to, aby sa
preplachovacia hadička pri výstupe z nej neprivrela.
Riadiaca jednotka po vložení automaticky spustí predplnenie
preplachovacej kazety. Indikátor priebehu označuje priebeh
predplnenia preplachovacej kazety.
Sterilnou technikou vyberte katéter Impella z obalu a skontrolujte, či nie
je poškodený.
Skontrolujte, či nie je poškodený kábel vrátane poškodenia kolíkov
konektora na konci riadiacej jednotky.
Veďte sterilný konektorový kábel od katétra Impella mimo sterilného
poľa.
Otvorte kryt na modrej zástrčke katétra otáčaním v smere hodinových
ručičiek. Zarovnajte zárez na konektorovom kábli so zárezom v modrej
zástrčke katétra na prednej strane jednotky Automated Impella
Controller a zapojte kábel do riadiacej jednotky.
Hneď ako sa preplachovacia kazeta naplní a riadiaca jednotka zistí,
že je zapojený konektorový kábel, zobrazí sa výzva na pripojenie
konektora luer ku katétru Impella.
Používateľská príručka