Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
A SMARTASSIST-FUNKCIÓS IMPELLA
5.5 KATÉTER POZICIONÁLÁSA ÉS
ELINDÍTÁSA
Ha a SmartAssist-funkciós Impella 5.5 katéter nincs megfelelően elhelyezve, a
kamra nem üríthető ki hatékonyan (hidraulikus rövidzárlat). Előfordulhat, hogy
a betegnek nem származik előnye a vezérlőn feltüntetett átfolyási
sebességből.
Ha az Impella katéter átfolyási sebessége kisebb, mint 0,5 l/perc,
az aortabillentyűn retrográd irányú áramlás történik.
1.
Újfent győződjön meg róla, hogy az elhelyező vezetődrótot
eltávolították, továbbá erősítse meg, hogy a vezérlő pulzatilis
hullámformát mutat, és a kanül meghajlik az aortabillentyű
anulusánál, körülbelül 5 cm mély bemenettel a kamrába. (Lásd a 6.
lépést, ha a vezérlő kamrai hullámformát jelenít meg.)
2.
Nyomja meg a START IMPELLA (az Impella indítása) parancsgombot
a P-level (P-szint) menü megnyitásához. A P-szint P-0-ról P-2-re
történő növeléséhez forgassa el a választógombot.
3.
Az új P-szint kiválasztásához nyomja meg a választógombot. Növelje a
P-szintet P-9-re, hogy megerősítse a helyes és stabil elhelyezést.
4.
Mérje fel a katéter helyzetét az aortaívben. Ha laza a katéter, nyomja
meg és tartsa lenyomva a rögzítőgombot, távolítsa el a lazaságot
okozó felesleget, majd engedje fel a rögzítőgombot. A katéternek az
aorta kisebb görbületéhez kell igazodnia, nem a nagyobb görbülethez.
Ellenőrizze az elhelyezést fluoroszkópia és az elhelyezési jelzés
képernyőjének segítségével. Megjegyzés: A katéter újrapozicionálásakor
győződjön meg arról, hogy a fertőzésgátló hüvely elég laza ahhoz, hogy a
katéter könnyedén mozgatható legyen.
5.
Szükség szerint pozicionálja újra a katétert.
6.
Ha az Impella katéter túl mélyre hatol a bal kamrában, és a vezérlő az
aorta hullámforma helyett kamrai hullámformát jelenít meg (a fent látható
módon), kövesse a következő lépéseket a katéter újrapozicionálásához.
a) Nyomja meg és tartsa lenyomva a rögzítőgombot, húzza vissza a
katétert, amíg egy aorta hullámforma nem jelenik meg az elhelyezési
képernyőn.
b) Ha az aorta hullámforma megjelenik, húzza vissza a katétert a
SmartAssist-funkciós Impella 5.5 esetében további 3 cm-rel. (A
katéteren lévő egymás melletti jelölések közti távolság 1 cm.)
c) Engedje fel a rögzítőgombot.
d) A katéter pozíciójának így már megfelelőnek kell lennie.
256
AZ ÚJRAPOZICIONÁLÓ EGYSÉG HASZNÁLATA
1.
Csúsztassa be a kék varratcsomót, és tolja be a bordákat a graftba.
2.
Rögzítse az újrapozicionáló egységet a pácienshez a kék varratpárnákkal
vagy katéterstabilizáló eszközzel.
3.
Mérje fel a katéter helyzetét az aortaívben. Ha túlzott mértékű lazaságot
észlel, nyomja meg és tartsa lenyomva a rögzítőgombot, távolítsa el
a lazaságot okozó felesleget, majd engedje fel a rögzítőgombot. A
katéternek az aorta kisebb görbületéhez kell igazodnia, nem a nagyobb
görbülethez. Ellenőrizze az elhelyezést fluoroszkópia és az elhelyezési
jelzés segítségével.
4.
Óvatosan húzza ki a fertőzésgátló hüvelyt maximális hosszúságúra, és a
rögzítőgyűrű meghúzásával rögzítse a piros Impella dugóhoz legközelebb
eső végét.
5.
Válassza ki azt a legalacsonyabb P-szintet, amely lehetővé teszi a
betegtámogatáshoz szükséges átfolyási sebesség elérését. Tíz P-szint
(P-0-tól P-9-ig) közül választhat az Impella 5.5 katéterhez.
P-LEVEL (P-SZINT)
P-LEVEL üzemmódban tíz P-szint (P-0-tól P-9-ig) közül választhat a
SmartAssist-funkciós Impella 5.5 katéterhez (lásd az alábbi táblázatot).
Válassza ki azt a legalacsonyabb P-szintet (P-2 vagy magasabb), amely
lehetővé teszi a betegtámogatáshoz szükséges legnagyobb átfolyási
sebesség elérését.
Átlagos átfolyás (l/perc)
P-szint
30 - 60 Hgmm
P-0
0
P-1
0
P-2
0,0 - 1,9
P-3
1,1 - 2,7
P-4
1,9 - 3,3
P-5
2,8 - 3,7
P-6
3,4 - 4,1
P-7
3,9 - 4,5
P-8
4,3 - 4,9
P-9
5,0 - 5,5
*Az átfolyási sebesség a szívás vagy a helytelen pozicionálás miatt változhat
Az Impella katéter működtetése P-szint üzemmódban:
1.
Nyomja meg a FLOW CONTROL (átfolyás-szabályozás)
parancsgombot a FLOW CONTROL (átfolyás-szabályozás) menü
megnyitásához.
2.
Az átfolyási sebesség növeléséhez vagy csökkentéséhez forgassa el a
választógombot.
3.
Az új átfolyási sebesség kiválasztásához nyomja meg a
választógombot.
Percenkénti
fordulatszám (rpm)
0
12.000
17.000
20.000
22.000
24.000
26.000
28.000
30.000
33.000
Használati utasítás
Publicité
