Position Incorrecte Du Cathéter - Impella 5.0 Ou Ld; Pulsatilité Cardiaque Congénitale Faible − Impella 2.5 Ou Impella Cp; Zone De Sortie Du Cathéter Impella Dans Ou Àproximité De La Valve Aortique; Pulsatilité Cardiaque Native Faible − Impella 5.0 Et Impella Ld - Abiomed Impella Manuel D'utilisation

CATHÉTER IMPELLA 2.5 OU IMPELLA CP
COMPLÈTEMENT DANS L'AORTE, OU ZONES D'ENTRÉE
ET DE SORTIE DANS LE VENTRICULE ET ZONE DE
PRESSION OUVERTE DANS L'AORTE
Si le cathéter Impella 2.5 ou Impella CP se situe complètement dans
l'aorte, ou si les zones d'entrée et de sortie se trouvent dans le ventricule
et la zone de pression ouverte est dans l'aorte, l'alarme suivante apparaît :
Position de l'Impella incorrecte
Dans ce cas, l'écran de positionnement apparaît comme illustré ci-dessous.
Cathéter Impella CP complètement dans l'aorte, ou zones d'entrée et
de sortie dans le ventricule et zone de pression ouverte dans l'aorte
(similaire pour Impella 2.5)
Mesures à prendre :
1.
Réduire le niveau P à P-2 jusqu'à ce que l'imagerie soit disponible.
2.
Sous radioscopie ou échographie, déterminer la position du
cathéter Impella.
3.
Retourner au niveau P préférentiel et confirmer la position par
imagerie.
PULSATILITÉ CARDIAQUE CONGÉNITALE FAIBLE −
IMPELLA 2.5 OU IMPELLA CP
Lorsqu'un patient présente une fonction ventriculaire native faible, le signal
de positionnement peut demeurer pulsatile. Cependant, l'amplitude sera
atténuée.
Dans cette situation, l'Automated Impella Controller peut ne pas être
capable de déterminer la position du cathéter. Vous pourriez voir
l'indication suivante sur l'écran d'accueil :
Position de l'Impella inconnue
Mesures à prendre : évaluer la fonction cardiaque.
ZONE DE SORTIE DU CATHÉTER IMPELLA DANS OU À
PROXIMITÉ DE LA VALVE AORTIQUE
Si la zone de sortie du cathéter Impella se trouve dans ou à proximité de la
valve aortique, le cathéter peut être trop profond dans le ventricule.
Mesures à prendre :
1. Évaluer et ajuster la position du cathéter Impella sous radioscopie
ou échographie.
2. En cas d'échec, réduire le niveau P à P-2 et tirer lentement sur le
cathéter sur 2 cm pour voir si la condition se résout.
Automated Impella Controller
POSITION INCORRECTE DU CATHÉTER – IMPELLA 5.0
OU LD
Si le cathéter Impella 5.0 ou LD est complètement dans le ventricule ou
dans l'aorte, l'alarme suivante apparaît :
Position de l'Impella incorrecte
Le système Impella 5.0 ou Impella LD ne parvient pas à différencier ces
deux conditions. Dans ce cas, l'écran de positionnement apparaîtra comme
illustré ci-dessous.
Position incorrecte du cathéter Impella 5.0 (similaire pour Impella LD)
Mesures à prendre :
1. Réduire le niveau P à P-2 jusqu'à ce que l'imagerie soit disponible.
2.
Repositionner le cathéter Impella sous radioscopie ou échographie.
3.
Retourner au niveau P préférentiel et confirmer la position par
imagerie.
PULSATILITÉ CARDIAQUE NATIVE
FAIBLE − IMPELLA 5.0 ET IMPELLA LD
Lorsqu'un patient présente une fonction ventriculaire native faible, le signal
de positionnement peut demeurer pulsatile. Cependant, l'amplitude sera
atténuée. De plus, les valeurs minimales et maximales seront supérieures
à 0, car la valve aortique ne s'ouvre pas et le cathéter Impella 5.0 ou
Impella LD augmente la pression dans l'aorte par rapport à la pression
ventriculaire durant la systole.
Dans cette situation, l'Automated Impella Controller peut ne pas être
capable de déterminer la position du cathéter. Vous pourriez voir
l'indication suivante sur l'écran d'accueil :
Position de l'Impella inconnue
Veuillez noter que le débit est affiché en jaune dans le coin inférieur
gauche de l'écran, indiquant que le patient ne bénéficie pas des avantages
du débit affiché.
Mesures à prendre :
1. Évaluer la fonction cardiaque.
2.
Si nécessaire, vérifier la position du cathéter par échographie.
87