Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 184

PLACERINGSSIGNALSLUMEN
(FÖR IMPELLA 2.5 OCH IMPELLA CP)
BAKGRUND
Impella 2.5 och Impella CP katetrarna använder en vätskefylld trycklumen
med ett inlopp i motorhusets proximala ände och en trycksensor
som är placerad i den röda Impella pluggen. Automated Impella
Controller programvara övervakar både tryckkurvans egenskaper och
motorströmmen för att bestämma placeringen av Impella kateterns
inlopps- och utloppsområden i förhållande till aortaklaffen. Följande tabell
tillhandahåller de rekommenderade standarderna för att upprätthålla
placeringssignalen.
Obs! Återställa placeringssignalens kvalitet
Du kan utlösa ett sensor- eller positionslarm om du klämmer in den
vita spolningsventilen för att återställa placeringssignalens kvalitet.
Rekommenderade standarder för underhåll av
placeringssignalen för Impella 2.5 och CP katetrar
Lätt dämpning
Periodisk
Om du observerar en dämpad placeringssignal ska du
spolning av
klämma på den vita spolningsventilen som finns på
placeringssig-
den röda sidoarmen i några sekunder för att återställa
nalens lumen.
placeringssignalens kvalitet.
Obs! Endera av Allvarligt eller förlorat tryck
dessa åtgärder
1. Stäng rullklämman och koppla bort IV-slangen som
kan utlösa
är ansluten till den röda trycksidoarmen.
sensor- eller
2. Anslut en spruta med saltlösning till porten och
positionslarm. kläm samman den vita flödesventilen när du skapar
undertryck.
3. Fortsätt aspirera ut ur porten tills blod blir synligt
i sprutan.
4. Koppla bort sprutan och öppna rullklämman tills
långsamt droppande saltlösning kommer ut ur
slangen.
5. Flöda den öppna porten på den röda
trycksidoarmen och anslut sedan igen.
6. Kläm ihop de vita vingarna på flödesventilen i 15
till 20 sekunder för att spola trycklumen för att
avlägsna allt blod från trycklumen.
Inflationstryck Upprätthåll tryckpåsens inflationstryck mellan
för tryckpåse 300 mmHg och 350 mmHg.
UTBYTESFÖRFARANDE FÖR SPOLNINGSLÖSNING
1.
Flöda den nya NaCl-spolningslösning och stäng rullklämman.
2. Placera NaCl-påsen i en tryckpåse och blås upp till mellan
300 mmHg och 350 mmHg.
3.
Stäng rullklämman och koppla från den gamla spolningslösningen
som är ansluten vid den röda sidoarmens port.
4. Öppna rullklämman för den nya spolningslösningens uppsättning
tills du uppnått ett långsamt droppande.
5.
Placera han-luerfattningen över hon-luerfattningen och fyll till
överflöde för att förskjuta all eventuell luft såsom visas nedan.
6. Anslut och säkra luer-kopplingar.
7.
Öppna rullklämman helt och pressa ihop de vita vingarna i cirka
5 till 10 sekunder för att slutföra den interna flödningen. Denna
slutliga flödningen bör eliminera alla risker för förlorat eller
dämpat tryck orsakat av blodspår i trycklumen under byte av
tryckslangarna.
184
Förskjuta luft under utbytesförfarandet för spolningslösning
DRIFT AV TRYCKSENSOR OCH
PLACERINGSSIGNAL ÄR INTE
TILLFÖRLITLIGA (FÖR IMPELLA 5.0 OCH
IMPELLA LD)
NOLLA DIFFERENTIALTRYCKSENSORN MANUELLT
Den elektriska signalen som produceras av differentialtrycksensorn kan
förskjutas med tiden. Om du upptäcker att placeringskurvan har flyttats
upp eller ner på skärmen, eller om det förväntade flödet inte stämmer med
den aktuella inställningen för P-nivå, ska du nolla differentialtrycksensorn
genom att utföra följande steg:
1. Tryck på knappen MENY och välj Starta manuell nollning.
2.
Välj OK för att bekräfta minskningen i P-nivå.
3. Styrenheten visar: Vänta tills den nya P-nivån har
uppnåtts och sedan: Beräkning körs.
4. Välj OK för att acceptera inställningen när styrenheten visar
Justering av förskjutning av placeringssignal har
slutförts!.
5.
Impella återställer automatiskt till föregående P-nivå.
Placeringsskärm med MAP
NOLLA DIFFERENTIALTRYCKSENSORN NÄR IMPELLA
5.0 KATETERN ÄR I DRIFT
Styrenhetens programvara inkluderar en datatabell som anger
det förväntade differentialtrycket för en given motorström när
motorvarvtalet är inställt på ett specifikt värde. Programvaran
ställer in motorvarvtalet och mäter motorströmmen för att nollställa
differentialtrycksensorn medan Impella 5.0 katetern är i drift.
Programvaran använder datatabellen för att bestämma vad det
uppmätta differentialtrycket ska vara, och justerar sedan signalen från
differentialtrycksensorn så att den matchar det förväntade värdet.
Bruksanvisning