Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 279

PLASSERINGSSIGNAL-LUMEN
(FOR IMPELLA 2.5 OG IMPELLA CP)
BAKGRUNN
Impella 2.5 og Impella CP-katetere bruker et væskefylt trykklumen med et
innløp i den proksimale enden av motorhuset og trykksensoren plassert
i den røde Impella pluggen. Programvaren i den Automated Impella
Controller overvåker både trykkurvens karakteristikker og motoreffekten for
å fastslå plasseringen av Impella kateterets inngangs- og utgangsområder i
forhold til aortaklaffen. Tabellen nedenfor inneholder anbefalte standarder
for opprettholdelse av plasseringssignalet.
Merk: Gjenopprette kvaliteten på plasseringssignalet
Du kan få en sensor- eller posisjonsalarm hvis du klemmer på den
hvite spyleventilen for å gjenopprette plasseringssignalets kvalitet.
Anbefalte standarder for vedlikehold av plasseringssignalet for
Impella 2.5 og CP-katetere
Lett demping
Perodisk
Hvis du observerer et dempet plasseringssignal, knip
flushing av
sammen den hvite spyleventilen plassert på den
plasseringssig-
røde sidearmen i noen sekunder for å gjenopprette
nal-lumen.
plasseringssignalkvaliteten.
Merk: En av disse Alvorlig eller tapt trykk
handlingene kan
1. Lukk rulleklemmen og koble fra IV-slangen som
føre til sensor- koblet til den røde trykksidearmen.
eller posisjoner- 2. Koble til en sprøyte med saltvann til porten og
ingsalarmer. klem den hvite strømningsventilen mens du trekker
negativt trykk.
3. Fortsett å aspirere porten til blod er synlig i
sprøyten.
4. Koble fra sprøyten og åpne rulleklemmen til sakte
drypp av saltvann kommer ut av slangen.
5. Fyll den åpne porten i den røde trykksidearmen og
koble så til igjen.
6. Klem de hvite vingene på strømningsventilen i 15 til
20 sekunder for å flushe trykklumenet for å fjerne
alt blodet fra trykklumenet.
Trykkposens Hold trykkposens inflasjonstrykk mellom 300 mmHg
inflasjonstrykk og 350 mmHg.
PROSEDYRE FOR Å SKIFTE FLUSHELØSNINGEN
1.
Prim oppsettet med den nye NaCl flusheløsningen og lukk
rulleklemmen.
2.
Plasser NaCl i en trykkpose og sett et trykk mellom 300 mmHg og
350 mmHg.
3.
Lukk rulleklemmen og koble fra den gamle flusheløsningen som er
koblet til den røde sidearmporten.
4.
Åpne rulleklemmen på den nye flusheløsningsoppsettet til du får
et sakte drypp.
5.
Posisjoner hannluerkontakten over hunnluerkontakten og fyll til
den strømmer over, slik at all luft fjernes, som vist nedenfor.
6.
Koble til og fest luerkoblingene.
7. Åpne rulleklemmen helt og klem de hvite vingene i omkring
5 til 10 sekunder for å fullføre den interne primingen. Denne
endelige primingen bør eliminere all fare for tapt eller redusert
trykk forårsaket av blod som kommer inn i trykkslangen mens
trykkslangene skiftes.
Automated Impella Controller
Å presse ut luft under prosedyren med å skifte flusheløsning
TRYKKSENSORAVDRIFT OG
PLASSERINGSSIGNAL IKKE PÅLITELIG
(FOR IMPELLA 5.0 OG IMPELLA LD)
MANUELL NULLSTILLING AV
DIFFERENSIALTRYKKSENSOREN
Det elektriske signalet som produseres av den differensielle trykksensoren
kan drive av over tid. Hvis du oppdager at plasseringskurven har flyttet seg
opp eller ned på skjermen, eller hvis forventet strømning ikke stemmer med
gjeldende P-nivåinnstilling, nullstill differensialtrykksensoren ved å utføre
følgende trinn:
1. Trykk på MENY-tasten og velg Start manuell nullstilling.
2. Klikk på OK for å bekrefte reduksjonen i P-nivå.
3. Kontrolleren viser: Vent til nytt P-nivå er nådd og så:
Beregning pågår.
4.
Velg OK for å godta innstilligen når kontrolleren viser meldingen
Forskyvningsjustering av plasseringssignal fullført.
5. Impella tilbakestilles automatisk til forrige P-nivå.
Plasseringsskjerm med MAPs
NULLSTILLE DIFFERENSIALTRYKKSENSOREN MENS
IMPELLA 5.0-KATETERET KJØRER
Kontrollerprogrammet inneholder en datatabell som viser de forventede
differensialtrykkene for en gitt motorstrøm når motorhastigheten er
satt til en spesifikk verdi. For å nullstille differensialtrykksensoren mens
Impella 5.0-kateteret kjører, setter programvaren motorhastigheten og
måler motorstrømmen. Ved å bruke datatabellen finner programvaren
hva det målte differensialtrykket bør være, og justerer så signalet fra
differensialtrykksensoren slik at den stemmer med forventet verdi.
279