Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 242

Vier transthoracale echocardiografische (TTE-)beelden
Afbeelding 7. Correcte positie van Impella katheter (TTE)
• Inlaatgebied van katheter 3,5 cm onder de aortaklep
• Uitlaatgebied van katheter ruim boven de aortaklep
• Katheter schuin richting de apex van het linkerventrikel, op afstand
van de hartwand, niet opgekruld en zonder de mitraalklep te
blokkeren
Afbeelding 8. Impella katheter te ver in het linkerventrikel (TTE)
• Inlaatgebied van katheter meer dan 4 cm onder de aortaklep
• Uitlaatgebied van katheter over of vlak bij de aortaklep
Afbeelding 9. Inlaat van Impella katheter in aorta (TTE)
• Inlaatgebied van katheter in aorta of vlak bij de aortaklep
• Uitloper van katheter te dicht bij de mitraalklep
242
Papillary muscle
Afbeelding 10. Impella katheter in papillairspier (TTE)
• Uitloper van katheter in papillairspier
• Inlaatgebied van katheter meer dan 4 cm onder de aortaklep of
vastzittend tussen de papillairspier en de wand van het myocard
• Uitlaatgebied van katheter te dicht bij de aortaklep
KLEURENDOPPLERECHOCARDIOGRAFIE
Bij verplaatsing van een patiënt die wordt ondersteund met een Impella
katheter is het belangrijk dat de kathetermigratie wordt gemonitord.
De toevoeging van kleurendoppler aan de echo is een andere manier
om de positie van de katheter te controleren. Als de Impella katheter
correct is gepositioneerd, is een dicht mozaïekpatroon van turbulentie
zichtbaar boven de aortaklep vlak bij het uitlaatgebied van de katheter,
zoals getoond in Afbeelding 11. Als het echocardiogram echter een
dicht mozaïekpatroon van turbulentie toont onder de aortaklep, zie
Afbeelding 12, betekent dit waarschijnlijk dat het uitlaatgebied van de
katheter verkeerd is gepositioneerd. De katheter bevindt zich dan te ver in
het ventrikel of is verstrengeld met de papillairspier.
Opmerking: als u transoesofagale echocardiografie [TEE] gebruikt,
zoek dan naar de mozaïekpatronen op dezelfde plaatsen ten opzichte
van de aortaklep en het uitlaatgebied van de Impella katheter.
Afbeelding 11. Correcte positie van Impella katheter (kleurendoppler-TTE)
Aorta
Gebruikershandleiding