Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 181

FELAKTIG KATETERPOSITION−IMPELLA 5.0 ELLER LD
Om Impella 5.0 eller LD katetern befinner sig helt i ventrikeln eller helt i
aorta kommer följande larm att visas:
Impellas position är felaktig
I det här fallet visas placeringsskärmen såsom visas nedan.
Felaktig position för Impella 5.0 kateter (liknande för Impella LD)
Åtgärder att vidta:
1. Sänk P-nivån till P-2 tills bildframtagning finns tillgänglig.
2. Placera om Impella katetern under fluoroskopisk eller
ekokardiografisk vägledning.
3.
Återgå till önskad P-nivå och bekräfta korrekt position med
bildframtagning.
LÅG NATIV HJÄRTPULSATILITET–IMPELLA 5.0, IMPELLA LD
När en patient har dålig nativ ventrikelfunktion kan placeringssignalen
förbli pulserande; amplituden kommer emellertid att dämpas och både
de minsta och högsta värdena kommer att vara större än noll eftersom
aortaklaffen inte öppnas och Impella 5.0 eller Impella LD katetern höjer
blodtrycket i aorta över det ventrikulära trycket under systole.
I en situation med låg nativ hjärtpulsatilitet kan det hända att Automated
Impella Controller inte kan bestämma kateterns position. Följande
indikation kan visas på hemskärmen:
Impella position är okänd
Observera att flödeshastigheten visas i gult i det nedre vänstra hörnet på
skärmen, vilket indikerar att patienten kanske inte får någon nytta av den
visade flödeshastigheten.
Åtgärder att vidta:
1. Utvärdera hjärtfunktionen.
2.
Bekräfta kateterns position med ekokardiografi vid behov.
Automated Impella Controller
IMPELLA 5.0 ELLER IMPELLA LD KATETERNS
UTLOPPSOMRÅDE BEFINNER SIG TVÄRS ÖVER ELLER
NÄRA AORTAKLAFFEN
Om Impella 5.0 eller Impella LD kateterns utloppsområde befinner sig
tvärs över eller nära aortaklaffen kan det hända att katetern befinner sig
för djupt ner i ventrikeln. Följande larm utlöses:
Impella utflödet är blockerat
In this situation, the Impella Outflow Blocked warnning appears as shown
below.
Impella 5.0 kateterns utloppsområde befinner sig tvärs över eller
nära aortaklaffen (liknande för Impella LD)
Åtgärder att vidta:
1. Utvärdera och justera Impella 5.0 eller Impella LD kateterns
position under fluoroskopisk eller ekokardiografisk vägledning, om
sådana bildframtagningsmetoder finns tillgängliga.
2.
Om fluoroskopisk eller ekokardiografisk vägledning inte finns
tillgänglig, minska P-nivån till P-2 och dra försiktigt katetern 2 cm
tillbaka för att se om tillståndet löser sig.
IMPELLA STOPPAD
Om Impella katetern har stoppats plötsligt:
1. Försök starta om katetern vid P-8.
2.
Om Impella inte startar om vid P-8, försök att starta om vid P-2.
3.
Om Impella inte startar om eller stoppas igen, vänta en minut och
försök sedan starta om igen.
4. Om Impella startas om, avvänj ner till P-2 i enlighet med vad
patienten kan tolerera. Under dessa omständigheter är kateterns
funktion inte tillförlitlig och Impella kan stoppas igen.
5. Om Impella inte startas om ska Impella avlägsnas från ventrikeln
så snart som möjligt för att undvika aortainsufficiens.
181