Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 186

Felsökning vid användning av Impella katetern i närvaro av ett
EAM-system
Övervakning Åtgärder
Störning med EAM- 1. Kontrollera för och adressera andra
systemets magnetiska
platsdetekteringsdel 2. Placera om Impella katetern för att säkerställa
3. Se till att Impella katetern arbetar vid P-1 till
MAGNETISKA NAVIGATIONSSYSTEM (MNS)
Exempel på MNS
Stereotaxis Niobe Magnetic Navigation System (Stereotaxis)
®
Följ stegen nedan när du startar Impella katetern i närvaro av ett
magnetiskt navigationssystem (MNS):
1.
För in Impella katetern enligt stegen som beskrivs i avsnitt 5 i
denna bruksanvisning.
2. Placera MNS-magneterna i positionerna "Reducerad" eller "Packad".
3.
Starta Impella katetern på det sätt som beskrivs i avsnitt 5 i denna
bruksanvisning. Öka P-nivån till P-5.
4. Placera MNS-magneterna i positionen "Navigera" och fortsätt med
magnetisk navigering.
Fortsätt använda Impella katetern vid en P-nivå på minst P-5 när MNS-
magneterna är i positionen "Navigera". Om P-nivån faller under P-5 kan
Impella katetern stoppas. Återuppta driften genom att följa stegen i
tabellen Felsökning vid användning av Impella katetern i närvaro av ett
MNS-system.
Under magnetisk navigering av kartläggningskatetern kan Impella kateterns
motorström tillfälligt öka till en punkt som orsakar att katetern stoppas.
Tabellen nedan förklarar hur man återupptar driften.
När MNS-magneterna är i positionen "Navigera" kan det visade flödet för
Impella katetern vara artificiellt förhöjt. För att utvärdera flödeshastigheten
exakt ska du notera det visade flödet när magneterna är i positionen "Packad".
Felsökning vid användning av Impella katetern i närvaro av ett
MNS-system
Övervakning Åtgärder
Det går inte att 1. Placera MNS-magneterna i positionen "Reducerad"
starta Impella och försök starta Impella katetern.
eller Impella slutar 2. Om Impella katetern INTE startar med magneterna
köras i läget "Reducerad", ska du placera magneterna i
positionen "Stuvad" och starta Impella katetern.
3. Öka Impella kateterns P-nivå till P-5 eller högre.
4. Placera MNS-magneterna i positionen "Navigera"
och fortsätt med magnetisk navigering.
MNS-magneter: Impella kateterns visade flöde kommer att förhöjs
"Navigera" Visat konstant när MNS-magneterna är i positionen
flöde verkar "Navigera".
för högt eller
MNS-magneterna: Det visade flödet kommer att vara exakt när MNS-
"Stuvad" Visade magneterna är i positionen "Stuvad".
flödesfall
186
störningskällor.
att Impella motorn befinner sig minst 3 cm från
sensorerna i kartläggningskatetern; dra dock
INTE ut inloppsområdet från vänster ventrikel.
P-5 eller P-7, eftersom dessa P-nivåer orsakar
minst störningar.
ÖVERGÅNG FRÅN AUTOMATED IMPELLA
CONTROLLER TILL EN NY AIC
ÖVERFÖRINGSSTEG
Man bör alltid ha en automatiserad Impella styrenhet tillgänglig som reserv
när patientstöd pågår. Om det uppstår något fel på styrenheten ska du följa
stegen nedan för att överföra Impella katetern till reservstyrenheten.
1. Bekräfta att reservstyrenheten är påslagen och redo.
2.
Tryck på INFUSIONSMENY på den ursprungliga styrenheten och
välj Byte av infusionsvätskepåse.
3. Starta bolusen genom att trycka på snabbvalsknappen START. Obs!
konsolen kommer att visa "Vänligen vänta" medan systemet slutför
bolusen. Byt och spetsa INTE infusionspåsen innan nästa steg.
4.
Koppla bort den gula luer-kopplingen från Impella katetern för att
frigöra trycket i infusionskassetten.
5.
Överför infusionskassetten och infusionslösningen från den
ursprungliga styrenheten till reservstyrenheten.
6.
Anslut den gula luer-kopplingen till Impella katetern igen.
7. Avlägsna den vita anslutningskabeln från den ursprungliga
styrenheten och anslut den till kateterpluggen på framsidan av
reservstyrenheten.
8.
När Impella katetern är ansluten till reservstyrenheten ska du vänta
på att ett meddelande visas på skärmen och ber dig bekräfta
omstart av Impella katetern med den tidigare inställda P-nivån.
9. Tryck på OK inom 10 sekunder för att bekräfta omstart av Impella
katetern med den tidigare inställda P-nivån.
10. Om meddelandet om att starta om Impella katetern inte visas
inom 30 sekunder bör du starta om Impella katetern med hjälp av
snabbvalsknappen FLÖDESKONTROLL.
Obs! Impella CP med SmartAssist- och Impella 5.5 med
SmartAssist-katetrarna körs på en icke-optisk AIC. Överordnad
funktionalitet kommer inte att fungera i denna situation.
BYT UT INFUSIONSVÄTSKAN FÖR ATT ERHÅLLA
KORREKTA INFUSIONSVÄRDEN
För att erhålla exakta infusionsvärden efter att ha bytt till en
reservstyrenhet ska du utföra proceduren Byta infusionsvätskepåse och byt
ut infusionsväskan. Gå till > MENY, välj > Byta infusionsvätskan och
följ instruktionerna som tillhandahålls på skärmen.
CHECKLISTA FÖR PATIENTHANTERING EFTER
ÖVERGÅNG MELLAN SUPPORTSYSTEM
Slutför var och en av följande checklistor för patienthantering efter att ha
överfört patientstödet till eller från Automated Impella Controller:
1. Bekräfta Impella kateterns placering med ekokardiografi.
2.
Dra åt Tuohy-Borst-ventilen (dra åt höger) på Impella katetern för
att förhindra att katetern flyttas.
3.
För Impella 2.5 och Impella CP katetrarna ska du fästa
en saltlösningspåse som trycksatts till 300-350 mmHg vid
den röda sidoarmen och slutföra proceduren "Överför till
standardkonfiguration" under alternativet INFUSIONSMENY, om
det inte redan har slutförts.
NÖDAVSTÄNGNINGSPROCEDUR
I det osannolika fallet att Automated Impella Controller programvara slutar
svara ska du följa proceduren nedan för att starta om styrenheten.
1. Tryck och håll ned strömknappen i 30 sekunder.
2.
Larmet för "Nödavstängning förestående" kommer att höras
under 15 sekunder.
3.
Styrenheten stängs av efter 30 sekunder.
4. Starta om styrenheten.
Bruksanvisning