Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 214

PLACERINGSSIGNALLUMEN
(FOR IMPELLA 2.5 OG IMPELLA CP)
BAGGRUND
Impella 2.5 og Impella CP katetre bruger en væskefyldt tryklumen med en
indgang i den proksimale ende af motorhuset og tryksensoren placeret i
det røde Impella stik. Softwaren i Automated Impella Controller monitorerer
både karakteristikaene for trykkets kurveform og motorstrømmen for at
bestemme placeringen af Impella katetrets indløbs- og udløbsområde i
forhold til aortaklappen. Følgende tabel indeholder anbefalede standarder
for vedligeholdelse af placeringssignalet.
Bemærk: Gendannelse af placeringssignalets kvalitet
Hvis du klemmer den hvide skylleventil for at genoprette
placeringssignalets kvalitet, udsendes der muligvis en alarm for
sensoren eller positionen.
Anbefalede standarder for vedligeholdelse af
placeringssignalet for Impella 2.5 og CP katetre
Let dæmpet
Regelmæssig
Hvis du observerer et dæmpet placeringssignal,
skylning af
skal du klemme den hvide skylleventil på den røde
placeringssig-
sidearm i et par sekunder for at genskabe kvaliteten af
nallumenet.
placeringssignalet.
Bemærk: Begge For højt tryk eller mistet tryk
disse handlinger
1. Luk rulleklemmen, og frakobl i.v.-slangen, der er
kan resultere
tilsluttet den røde tryksidearm.
i sensor- eller
2. Tilslut en sprøjte med saltvand til porten, og klem
positionsalarmer. den hvide flowventil mens du danner et negativt
tryk.
3. Fortsæt aspiration, indtil der ses blod i sprøjten.
4. Frakobl sprøjten, og åbn rulleklemmen, indtil der
langsomt drypper saltvandsdråber fra slangen.
5. Fugt den åbne port på den røde tryksidearm, og
tilslut derefter igen.
6. Klem de hvide vinger på flowventilen i 15 til
20 sekunder for at skylle tryklumenet for at fjerne
alt blod fra tryklumenet.
Inflationstryk Oprethold trykposens inflationstryk på mellem
for trykpose 300 mmHg og 350 mmHg.
UDSKIFTNINGSPROCEDURE FOR SKYLLEOPLØSNING
1.
Prime den nye opsætning af NaCl-skylleopløsning, og luk
rulleklemmen.
2. Anbring NaCl-posen i en trykpose, og pump op til mellem 300
mmHg og 350 mmHg.
3.
Luk rulleklemmen, og frakobl den gamle skylleopløsning, der er
tilsluttet ved den røde sidearmsport.
4. Åbn rulleklemmen for den nye opsætning af skylleopløsning, indtil
du ser et langsomt dryp.
5.
Anbring han-luer-stikket over hun-luer-stikket, og fyld, til det løber
over og dermed fordriver luft, som vist nedenfor.
6. Tilslut og fastgør luer-fittings.
7.
Åbn rulleklemmen helt, og klem de hvide vinger i ca. 5-10 sekunder
for at fuldføre den interne priming. Denne endelige priming bør
fjerne enhver risiko for mistet eller dæmpet tryk, forårsaget af
blodsporing i tryklumen under udskiftning af trykslangen.
214
Uddrivning af luft under proceduren til udskiftning af
skylleopløsningen
TRYKSENSORS SIGNAL DRIVER, OG
PLACERINGSSIGNAL ER IKKE PÅLIDELIGT
(FOR IMPELLA 5.0 OG IMPELLA LD)
MANUEL NULSTILLING AF DIFFERENSTRYKSENSOR
Det elektriske signal, der frembringes af differenstryksensoren, kan drive
med tiden. Hvis du observerer, at placeringskurveformen er flyttet op eller
ned på displayet, eller at det forventede flow ikke svarer til den aktuelle
indstilling af P-niveau, skal du nulstille differenstryksensoren ved at udføre
følgende trin:
1. Tryk på funktionsknappen MENU, og vælg Start manuel
nulstilling.
2.
Vælg OK for at bekræfte faldet i P-niveau.
3. Styreenheden viser: Vent, indtil det nye P-niveau er nået,
hvorefter: Beregningen kører.
4. Vælg OK for at acceptere indstillingen, når styreenheden viser
Justering af forskydning af placeringssignal udført!
5.
Impella nulstiller automatisk til det forrige P-niveau.
Skærmbillede for placering med MAPs (Middelarterietryk)
NULSTILLING AF DIFFERENSTRYKSENSOREN, MENS
IMPELLA 5.0 KATETRET ER I BRUG
Styreenhedens software indeholder en tabel med data om det forventede
differenstryk for en given motorstrøm, når motorhastigheden er indstillet
til en bestemt værdi. Hvis du nulstiller differenstryksensoren, mens Impella
5.0 katetret er i brug, indstiller softwaren motorhastigheden og måler
motorstrømmen. Softwaren bestemmer, ved hjælp af tabellen med data,
hvad det målte differenstryk skal være, og justerer derefter signalet fra
differenstryksensoren, så det stemmer overens med den forventede værdi.
Brugervejledning