Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 38

PLATZIERUNGSBILDSCHIRM
Der Platzierungsbildschirm zeigt Echtzeit-Betriebsdaten des Systems an.
Der Bildschirm zeigt das Platzierungssignal sowie Motorstromkurven sowie
die Max.- und Min.- und Durchschnittswerte für jede Kurve im zentralen
Anzeigebereich des Bildschirms an. Navigieren Sie mit der Soft-Taste
ANZEIGE zum Platzierungsbildschirm.
Kurvenformen für Platzierungssignale
Die Kurvenform für das Platzierungssignal zeigt einen Druckmesswert an,
der nützlich für die Bestimmung der Position des offenen Druckbereichs
(Impella 2.5 und Impella CP
® ®
5.0 ® und Impella LD ® ) des Katheters in Bezug auf die Aortenklappe ist.
Das Platzierungssignal wird verwendet, um zu verifizieren, ob der Impella
Katheter sich in der Aorta oder dem Ventrikel befindet, indem die aktuelle
Druckkurvenform als Aorta- oder Ventrikelkurvenform beurteilt wird
(Impella 2.5 ® , Impella CP ® ) bzw. indem der Differentialdruck als pulsatil
oder flach beurteilt wird (Impella 5.0
die Kurvenform des Platzierungssignals wird links neben der Kurvenform
angezeigt. Die Standardskalierung liegt bei 0–160 mmHg (Impella 2.5,
Impella CP, oder -20–60 mmHg (Impella 5.0 und Impella LD). Beim Impella
2.5 und Impella CP, kann sie in Schritten von 20 mmHg angepasst werden,
wobei der minimale obere Grenzwert bei 100 mmHg und der maximale
obere Grenzwert bei 240 mmHg liegt. Beim Impella 5.0 und Impella LD
liegt der maximale Anzeigebereich bei -60–100 mmHg.
Rechts von den Kurvenformen befindet sich eine Anzeige mit
Beschriftungen für die Kurvenform, Maßeinheiten und den Minimal- und
Maximalwerten für den Durchschnittswert aus den erhaltenen Proben.
Unten in diesem Fenster befindet sich die Zeitskala, die durch Drücken der
Soft-Taste „ANZEIGE" eingestellt werden kann.
Motorstromkurve
Motorstrom ist ein Messwert für die Energieaufnahme des Impella
Kathetermotors. Die Energieaufnahme variiert mit der Motordrehzahl
und dem Druckunterschied zwischen dem Einlass- und Auslassbereich
der Kanüle. Der Motorstrom bietet Informationen zur Katheterposition in
Relation zur Aortenklappe. Wenn der Impella Katheter korrekt positioniert
ist, mit Einlassbereich im Ventrikel und Auslassbereich in der Aorta, ist
der Motorstrom pulsatil, da der Druckunterschied zwischen Einlass- und
Auslassbereich sich mit dem Herzzyklus verändert. Sind der Einlass- und
Auslassbereich auf derselben Seite der Aortenklappe, ist der Motorstrom
gedämpft oder flach, da nur ein geringer oder kein Druckunterschied
zwischen Einlass- und Auslassbereich besteht.
Die Skala für die Kurvenform des Motorstroms wird links neben der
Kurvenform angezeigt. Die Standardskalierung liegt bei 0–1000 mA. Sie
kann für den Impella Katheter in Schritten von 100 mA angepasst werden,
wobei der Unterschied zwischen oberem und unterem Grenzwert minimal
200 mA und maximal 1000 mA betragen darf.
Auf der rechten Seite der Kurvenform befindet sich eine Anzeige mit
Beschriftungen für die Kurvenform, Maßeinheiten und den Minimal- und
Maximalwerten für den Durchschnittswert aus den erhaltenen Proben. Sie
können die Zeitskala unten in diesem Fenster durch Betätigen der Soft-
Taste ANZEIGE einstellen.
PURGEANZEIGE
Die Purgeanzeige zeigt Purgesystemdaten an. Im zentralen Anzeigebereich
des Bildschirms werden Purgeflussrate und Purgedruck als Zeitfunktion
angezeigt. Rechts von den Kurven werden die aktuelle Purgeflussrate
und der aktuelle Purgedruck angezeigt. Navigieren Sie mit der Soft-Taste
ANZEIGE zur Purgeanzeige.
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), oder des Differentialdrucksensors (Impella
und Impella LD ). Die Skala für
® ®
Purgefluss
Die von der Purgekassette abgegebene Purgeflussrate wird in ml/h
angezeigt. Die Standardskala für den Purgefluss (0–30 ml/h) wird links von
der Purgeflussgrafik angezeigt. Der Maximalwert auf dieser Skala kann
von 20 ml/h bis 200 ml/h in Schritten von 10 ml/h angepasst werden.
Rechts von der Grafik befindet sich eine Anzeige, die die Beschriftungen der
Grafik und die jüngste Wertaktualisierung anzeigt. Sie können die Zeitskala
unten im Fenster durch Betätigen der Soft-Taste ANZEIGE einstellen.
Eine Benachrichtigung zu Änderungen des Purgeflusses kann aktiviert
werden, um anzuzeigen, wenn sich die Purgeflussrate um 2,5 ml/h
erhöht oder verringert. Die Nachricht dient der Unterstützung des
Patientenmanagements, indem sie den Arzt auf Änderungen in der Rate
der Dextrose- und Heparininfusion durch die Purgeflüssigkeit hinweist.
Der Alarm wird gelöscht, wenn Sie die Taste ALARM STUMM betätigen.
Dieser Alarm ist standardmäßig deaktiviert. Um diesen Alarm zu aktiveren,
drücken Sie MENÜ, wählen Sie „Einstellungen/Service" und daraufhin
„Hinweis Purgeflussänderung aktivieren".
Purgedruck
Der Automated Impella Controller reguliert den Purgedruck, den Druck
der Purgeflüssigkeit, die durch den Katheter oder Motor geliefert wird.
Der von der Purgekassette erzeugte Purgedruck wird in mmHg angezeigt.
Die Standardskala für den Purgedruck (0–1500 mmHg) wird links von
der Purgedruckgrafik angezeigt. Der Maximalwert auf dieser Skala kann
von 100 mmHg bis 2000 mmHg in Schritten von 100 mmHg angepasst
werden. Der Purgedruck im System ist auf einen Idealdruck zwischen 300-
1100 mmHg eingestellt und der Purgefluss liegt zwischen 2-30 ml/h. Ein
Alarm wird angezeigt, wenn der Purgedruck unter 300 mmHg fällt oder
1100 mmHg übersteigt.
Rechts von der Grafik befindet sich eine Anzeige, die die Beschriftungen der
Grafik und die jüngste Wertaktualisierung anzeigt. Sie können die Zeitskala
unten im Fenster durch Betätigen der Soft-Taste ANZEIGE einstellen.
BILDSCHIRM INFUSIONSVERLAUF
Der Bildschirm Infusionsverlauf zeigt das Infusionsvolumen und die Menge
an Heparin und Dextrose an, die der Patient pro Stunde erhält. Die aktuelle
Zeitspanne wird ganz oben in der Liste angezeigt. Navigieren Sie mit der
Soft-Taste ANZEIGE zum Bildschirm Infusionsverlauf.
MOBILER BETRIEB
Die Li-Ionen-Akkus müssen 5 Stunden lang vor
Systembetrieb aufgeladen werden, damit die Laufzeit
von 1 Stunde erreicht wird. Nichtbefolgung führt zu
einer kürzeren Laufzeit. Nach dem Ausstecken und bei
vollaufgeladenen Akkus kann der Automated Impella
Controller mindestens 60 Minuten lang betrieben werden
Der Automated Impella Controller (AIC) kann über den internen Akku
betrieben werden, wenn er nicht an das Netz angeschlossen ist.
1.
AIC vom Netz trennen.
2.
Der Controller gibt alle 5 Minuten einen Signalton aus, um Sie
darauf aufmerksam zu machen, dass er über den Akku betrieben
wird, und es wird ein weißer Hinweis im Alarmbereich des
Bildschirms angezeigt. Das Netzstromsymbol ist mit einem roten X
durchgestrichen.
3.
Wenn der Controller wieder an das Netz angeschlossen ist, wird
der weiße Hinweis grau und das Akkusymbol wird grün.
Gebrauchsanweisung