Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 155

REGISTRAZIONE DI DATI TEMPORIZZATA
Il Automated Impella Controller è in grado di contenere fino a 24 ore
di dati in tempo reale. Quando la memoria è piena, il controller inizia a
sovrascrivere i vecchi dati. La funzione di registrazione di dati temporizzata
consente di salvare permanentemente i dati operativi in tempo reale per
analisi successive. La registrazione di dati temporizzata viene attivata
automaticamente durante determinate condizioni di allarme per acquisire
i dati per l'analisi. È possibile inoltre attivare la funzione manualmente in
qualsiasi momento, al fine di acquisire i dati per analisi successive.
Per accedere manualmente alla funzione di registrazione
dati temporizzata:
1. Premere MENU e scorrere fino a "Avvia istantanea dei dati".
Premere la manopola di selezione.
2.
Il controller registra i dati per un periodo predefinito di 10 minuti.
FUNZIONAMENTO DEL CATETERE IMPELLA
NEI CAMPI ELETTROMAGNETICI
Il catetere Impella contiene un motore a magneti permanenti che emette
un campo elettromagnetico. Questo campo può produrre interferenze
elettromagnetiche con altre apparecchiature. Inoltre, altre apparecchiature
che emettono un forte campo elettromagnetico possono influenzare il
funzionamento del motore del catetere Impella.
SISTEMI DI MAPPATURA ELETTROANATOMICA (EAM)
Esempi di sistemi EAM
• CARTO 3 System e
®
• CARTO XP Navigation System (Biosense Webster, Inc.)
®
Il campo elettromagnetico emesso dal catetere Impella può produrre
interferenze con il componente di rilevamento della posizione magnetica
del sistema di mappatura elettroanatomica (EAM), in particolare quando
il catetere di mappatura si trova in prossimità del motore del catetere
Impella. Per esempio, la mappatura nei tratti di uscita del ventricolo destro
o sinistro pone il catetere di mappatura in stretta vicinanza al motore del
catetere Impella nell'aorta ascendente.
L'interferenza elettromagnetica può manifestarsi come:
• Instabilità nella posizione visualizzata del catetere di mappatura
• Errori di interferenza magnetica generati dal sistema di mappatura
elettroanatomica
Quando si utilizza il catetere Impella in presenza di un sistema EAM, utilizzare
la modalità livello P. Azionare il catetere Impella a P-1–P-5 o P-7. Le velocità del
motore a questi livelli P causa l'interferenza minore. Le migliori prestazioni si
osservano quando il motore del catetere Impella è ad almeno 3 cm di distanza
dai sensori nel catetere di mappatura. Se si sospetta interferenza, seguire la
procedura di risoluzione dei problemi riportata nella tabella di Risoluzione dei
problemi quando si utilizza il catetere Impella in presenza di un sistema EAM.
Risoluzione dei problemi quando si utilizza il catetere Impella
in presenza di un sistema EAM
Osservazione Azioni
Interferenza con 1. Controllare la presenza e risolvere le altre
il componente di sorgenti di interferenza.
rilevamento magnetico 2. Riposizionare il catetere Impella per assicurare
della posizione del che il motore Impella si trovi ad almeno
sistema EAM 3 cm dai sensori del catetere di mappatura;
Tuttavia NON tirare l'area di ingresso fuori del
ventricolo sinistro.
3. Assicurarsi che il catetere Impella funzioni a
P-1-P-5 o P-7, poiché tali livelli P causano la
minima interferenza.
Automated Impella Controller
SISTEMI DI NAVIGAZIONE MAGNETICA (MNS)
Esempio di MNS
Sistema di navigazione magnetica Stereotaxis Niobe
Quando si avvia il supporto del catetere Impella in presenza di un sistema
di navigazione magnetica (MNS) seguire questa procedura:
1. Inserire il catetere Impella seguendo la procedura descritta nella
sezione 5 del presente manuale.
2.
Mettere i magneti MNS in posizione "Ridotto" o "Retratto".
3.
Avviare il catetere Impella nel modo descritto nella sezione 5 del
presente manuale. Aumentare il livello P a P-5.
4. Posizionare i magneti MNS in posizione "Navigare" e procedere
con la navigazione magnetica.
Mantenere in funzionamento il catetere Impella a un livello P di almeno P-5
quando i magneti MNS sono in posizione "Naviga". Se il livello P è inferiore a
P-3, il catetere Impella potrebbe smettere di funzionare. Per far riprendere il
funzionamento, seguire la procedura riportata nella tabella di Risoluzione dei
problemi quando si utilizza il catetere Impella in presenza di un sistema MNS.
Durante la navigazione magnetica del catetere di mappatura, la corrente
del motore del catetere Impella potrebbe temporaneamente aumentare al
punto che il catetere smette di funzionare. La tabella riportata di seguito
descrive come far riprendere il funzionamento.
Quando i magneti MNS sono in posizione "Naviga", il flusso visualizzato
del catetere Impella potrebbe essere artificialmente aumentato. Per
valutarne precisamente la portata, osservare il flusso visualizzato quando i
magneti sono in posizione "Retratto".
Risoluzione dei problemi quando si utilizza il catetere Impella in
presenza di un sistema MNS
Osservazione Azioni
Impossibile 1. Posizionare i magneti MNS nella posizione
avviare Impella o "Ridotto" e tentare di avviare il catetere Impella.
Impella smette di 2. Se il catetere Impella NON inizia con i magneti
funzionare in posizione "Ridotto", portarli nella posizione
"Retratto" e avviare il catetere Impella.
3. Aumentare il livello P del catetere Impella a P-5 o
superiore.
4. Posizionare i magneti MNS in posizione "Navigare"
e procedere con la navigazione magnetica.
Magneti MNS: il Il flusso visualizzato dal catetere Impella sarà
flusso visualizzato accresciuto artificialmente quando i magneti MNS sono
"Navigare" nella posizione "Navigare".
sembra troppo
alto o i magneti Il flusso visualizzato sarà accurato quando i magneti
MNS: il flusso MNS sono in posizione "A riposo".
visualizzato
"Retratto" si
riduce
(Stereotaxis)
®
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