Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 91

SIGNAL DE POSITIONNEMENT NON FIABLE ET EFFETS
SUR LES CALCULS DU DÉBIT
Si le capteur de pression ne fonctionne pas, la console ne parvient plus à
calculer le débit. La console affiche une alarme Signal positionnement
non fiable. L'écran de positionnement affiche un tableau reprenant les
débits estimés et les PAM correspondantes dans le coin inférieur gauche
de l'affichage. L'écran d'accueil affiche un point d'interrogation jaune sur
l'image du cœur et le texte :
Surveillance du positionnement suspendue
Pour mettre en silence cette alarme, accédez à > MENU et
sélectionnez > RÉGLAGES/SERVICE.
DÉTECTION D'UNE ASPIRATION PENDANT UNE DÉRIVE
OU UNE PANNE DU CAPTEUR
Si une dérive ou une panne du capteur de pression survient, la console ne
parvient plus à détecter l'aspiration.
(Pour plus d'informations sur l'aspiration, consultez le chapitre
Aspiration de ce manuel.)
Remarque : l'efficacité de l'assistance par le cathéter Impella 5.0
ou Impella LD peut uniquement être évaluée par le biais de
la surveillance de l'hémodynamique du patient, de l'imagerie
cardiaque et du courant du moteur du cathéter Impella 5.0.
L'aspiration est associée aux signes suivants :
• Baisse de la pression artérielle du patient
• Diminution du débit, si un moniteur cardiaque est en place
• Atténuation des formes d'ondes du courant du moteur
Si l'imagerie montre que l'aspiration est causée par la zone d'entrée du
cathéter à proximité de la paroi intraventriculaire, repositionnez le cathéter
tel que décrit dans le Guide pour traiter l'hémolyse dans divers cas.
Si des paramètres hémodynamiques, comme une pression aortique basse
ou une pression artérielle pulmonaire élevée, révèlent une aspiration causée
par un volume de remplissage insuffisant, diminuez le niveau P et adoptez
les stratégies décrites dans le Guide pour traiter l'hémolyse dans divers cas.
ACTIVATION DES NOTIFICATIONS
RELATIVES AU DÉBIT DE PURGE
Par défaut, les alarmes d'alerte blanches Débit de purge augmenté
et Débit de purge diminué sont désactivées.
Pour activer ces alarmes :
1. Appuyez sur MENU et faites défiler l'écran jusqu'à atteindre
Réglages/Service. Appuyez sur le bouton sélecteur.
2. Atteignez l'option Activer les notifications de
modifications du débit de purge et appuyez sur le bouton
sélecteur pour activer ces alarmes.
DÉSACTIVATION DES ALARMES SONORES
Le son des alarmes suivantes peut être désactivé :
• Signal positionnement non fiable
• Lumière de signal de pos. bloquée
• Aspiration
• Système de purge bloqué/Pression de purge élevée
Pour désactiver le son :
1. Appuyez sur MENU et faites défiler l'écran jusqu'à atteindre
Réglages/Service. Appuyez sur le bouton sélecteur.
2.
Mettez l'alarme en surbrillance et appuyez sur le bouton sélecteur
pour désactiver le son de l'alarme sélectionnée.
Automated Impella Controller
MODE CHIRURGICAL
Le mode chirurgical peut être activé pour mettre en silence l'alarme
Impella arrêtée qui se déclenche lorsque le niveau P est réduit à P-0.
Une bande de notification blanche s'affiche pendant toute la durée de
l'assistance en mode chirurgical.
Pour activer le mode chirurgical :
1. Appuyez sur > MENU et faites défiler l'écran jusqu'à >
Réglages/Service.
Appuyez sur le bouton sélecteur.
2. Atteignez l'option > Activer le mode chirurgical.
Appuyez sur le bouton sélecteur pour l'activer.
Vous pouvez désactiver le mode chirurgical de deux façons :
1. Augmentez le niveau P au-dessus du niveau P-0, ou
2. Appuyez sur MENU, sélectionnez > Réglages/Service, puis
sélectionnez > Désactiver le mode chirurgical.
ENREGISTREMENT DE DONNÉES
HORODATÉES
L'Automated Impella Controller peut stocker jusqu'à 24 heures de données
en temps réel. Une fois la mémoire remplie, la console commence à
écraser les anciennes données. La fonction d'enregistrement des données
horodatées permet le stockage permanent des données d'utilisation
en temps réel afin de les analyser ultérieurement. L'enregistrement des
données horodatées est automatiquement activé pendant certaines
conditions d'alarme afin de capturer les données pour analyse. Vous
pouvez également activer cette fonction manuellement à tout moment pour
enregistrer les données à analyser ultérieurement.
Pour accéder manuellement à la fonction d'enregistrement
des données horodatées :
1. Appuyez sur MENU et faites défiler l'écran jusqu'à Démarrer la
capture des données. Appuyez sur le bouton sélecteur.
2. La console enregistre les données pendant une période prédéfinie
de 10 minutes.
UTILISATION DU CATHÉTER IMPELLA DANS
LES CHAMPS ÉLECTROMAGNÉTIQUES
Le cathéter Impella contient un moteur magnétique permanent qui émet
un champ électromagnétique. Ce champ peut générer des interférences
électromagnétiques avec d'autres équipements. En outre, les autres
équipements qui émettent un champ électromagnétique puissant peuvent
influencer le fonctionnement du moteur du cathéter Impella.
SYSTÈMES DE CARTOGRAPHIE ÉLECTRO-ANATOMIQUE
Exemples de systèmes de cartographie électro-anatomique
• Système CARTO 3 et
®
• Système de navigation CARTO
Le champ électromagnétique émis par le cathéter Impella peut produire
des interférences avec le composant de détection de l'emplacement
magnétique du système de cartographie électro-anatomique, en particulier
lorsque le cathéter de cartographie se trouve à proximité du moteur du
cathéter Impella. Par exemple, une cartographie dans la voie d'écoulement
du ventricule gauche ou droit place le cathéter de cartographie à proximité
du moteur du cathéter Impella dans l'aorte ascendante.
XP (Biosense Webster, Inc.)
®
91