Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 259

TRANSPORT INNENFOR SYKEHUSET
Pasienter som støttes med Impella systemet kan trenge transport innenfor
sykehuset av forskjellig årsaker. Transport kan være trykk og enkel for
pasienter som støttes med Impella katetere.
Betraktninger rundt transport innenfor sykehuset:
• AIC og Impella katetere er konstruert for å fungere på batteristrøm i
minst 1 time.
• Bekreft at batterikapasiteten som vises på kontrolleren er 100 %.
• Hvis transporttiden kan være lenger enn 1 time, ta med
en skjøteledning eller bekr eft at du vil være i stand til å
koble kontrolleren til vekselstrøm så snart du ankommer
bestemmelsesstedet.
• Når AIC-vognen trilles over en terskel, grip fast tak i vognens
håndtak og trekk den over terskelen.
• Følg nøye med alle systemkomponenter og -tilkoblinger når AIC-
vognen trilles over terskler og gjennom heisdører.
• Ikke belast tilkoblingskabelen fra kontrolleren til Impella kateteret.
TRANSPORT MELLOM SYKEHUS
Under transport kan den Automated Impella Controller (AIC) bli
utsatt for kraftigere elektromagnetiske forstyrrelser enn mens
den brukes på sykehuset. Kraftig elektromagnetisk forstyrrelse
kan føre til at AIC viser programknappmenyvalg som ikke var
valgt av brukeren. Operatører må være klar over at, under
disse betingelsene, påvirkes ikke driftsparametrene. Ingen
brukerintervensjon er påkrevet. Overvåk Impella kateterstrømning
og pasientens hemodynamikk for å bekrefte normal funksjon.
Forholdet vil løses av seg selv så snart AIC ikke lenger er utsatt for
forstyrrelsen.
Retningslinjer for pasienttransport
AIC er kvalifisert for sikker bruk av helsevesenansatte for å forenkle
transporten av pasienter som støttes av Impella systemet from én
medisinsk institusjon til en annen. For å bruke systemet under transport,
må du forstå og følge instruksjonene i denne håndboken. Transport-
teamet må inkludere personer med full opplæring i bruken av AIC og
Impella kateteret.
Pasienter plasseres på AIC for sirkulasjonsstøtte i tidsrom som samsvarer
til den tenkte bruksvarigheten av Impella kateteret. Hvis en pasient i løpet
av denne tiden krever ekstra ressurser og spesialistteam på et annet sted
(f.eks. et større sykehus for transplantasjon), kan pasienten trygt overføres
til et slikt sted mens AIC brukes.
Opprettholde optimal hemodynamisk status for pasienten og riktig Impella
kateterposisjon er to nøkkelfaktorer i administrasjon av pasienter som
støttes med Impella systemet under transport. Det bør treffes tiltak for å
eliminere eller minimere alle sider av transporten som kan påvirke disse
faktorene i feil retning.
AIC er konstruert for å fungere i 60 minutter på batteristrøm.
Transportteam må ta hensyn til dette når transporten planlegges. Hvis
den totale transporttiden forventes å omfatte mer enn 60 minutter der
systemet vil være koblet fra nettstrøm, må det gjennomføres tiltak for å
bruke et kjøretøy med en innebygd vekselretter.
Viktige transportvurderinger
1.
Planlegging er avgjørende for et vellykket resultat. Representanter for
Abiomed kan bidra med planlegging for transport. De kan kontaktes
døgnet rundt på Abiomeds 24-timers akuttelefon (se baksiden).
2.
Den Automated Impella Controller bør være fulladet før transport.
Hold den Automated Impella Controller koblet til nettstrøm (eller
en vekselretter) så sant det er mulig.
Automated Impella Controller
3.
Ikke belast tilkoblingskabelen fra kontrolleren til Impella kateteret.
Slik belastning kan føre til at kateteret kommer ut av riktig posisjon
og forstyrre pasientens sirkulasjonsstøtte.
4.
Overvåk purge-trykket nøye ved endringer i høyde over havet.
5.
Kontrolleren må plasseres for å gi enkel tilgang til skjermen og
programknappene for å vise alarmer og gjøre nødvendige endringer.
6. Opprettholdt ACT-er mellom 160 og 180 sekunder eller på det
nivået som anbefales av legen som er ansvarlig for pasienten.
FORBEREDELSE AV SYSTEMET FOR BRUK I
FLY–AKTIVER FLYMODUS
Flymodus er tilgjengelig i programvaren for flytransport. Når den er aktiv,
deaktiverer flymodus purge-kassettens RFID-sender slik at kontrolleren
ikke kan oppdage purge-kassetten. Hvis eventuelle purge-systemalarmer
utløses under transport, må transportteamet informere det ansvarlige
sykehuset ved ankomsten.
Under forberedelsene på å bruke systemet ombord i fly, velg > Meny >
Innstillinger/service > Aktiver flymodus. Når flymodus er aktiv, vises en
hvit alarm på skjermen (se figuren under). Under lufttransport kreves det
en jordingskabel for å koble kontrolleren til jord. Jordingskabelen skaffes
av sykehuset.
Så snart transporten er fullført, velg > Meny > Innstillinger/service >
Deaktiver flymodus.
FOR Å AKTIVERE FLYMODUS
Velg: > Meny > Innstillinger/service > Aktiver flymodus.
En hvit alarm vises øverst på skjermen:
Må du koble kontrolleren til en jordleder. Ved ankomst må du deaktivere
flymodus.
Merk: AIC kan ikke finne purge-kassetten mens den er i flymodus.
Derfor er det spesielle purge-systemalarmer som dirigerer deg til å
informere teamet som mottar pasienten. Det anbefales å få teamet til å
håndtere tiltak når flymodus deaktiveres.
FOR Å DEAKTIVERE FLYMODUS
Velg: > Meny > Innstillinger/service > Deaktiver flymodus.
Den oppdaterte programvaren lar brukeren slå av purge-
kassettdeteksjonen (RFID) for å muliggjøre sikker lufttransport.
DEFIBRILLERING
IKKE rør Impella kateteret, kabler eller den Automated
Impella Controller under defibrillering.
Hvis det blir nødvendig med akutt defibrillering under støtte fra Impella
systemet, må generelle sikkerhetsforanstaltninger følges. For å unngå
faren for elektriske støt, må pleiepersonale være forsiktig under
defibrillering for å sikre at de ikke berører Impella kateteret, kablene eller
kontrolleren.
259