Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 154

Schermata di posizionamento con MAP
AZZERAMENTO DEL SENSORE DI PRESSIONE
DIFFERENZIALE QUANDO IL CATETERE IMPELLA 5.0 È
IN FUNZIONE
Il software del controller contiene una tabella di dati che indica la
pressione differenziale prevista per una data corrente di motore quando
la velocità del motore è impostata a un valore specifico. Per azzerare
il sensore di pressione differenziale mentre il catetere Impella 5.0 è in
funzione, il software imposta la velocità del motore e misura la corrente
del motore. Utilizzando la tabella di dati, il software determina quale
dovrebbe essere la pressione differenziale misurata, quindi regola
il segnale dal sensore di pressione differenziale in modo tale che
corrisponda al valore previsto.
SEGNALE DI POSIZIONAMENTO NON AFFIDABILE ED
EFFETTI SUI CALCOLI DI FLUSSO
Se il sensore di pressione si guasta, il controller non può più calcolare
la portata del flusso. Il controller visualizza un allarme Segnale di
posizionamento non affidabile. La schermata di posizionamento
visualizza una tabella con i flussi stimati e i MAP corrispondenti nell'angolo
in basso a sinistra del display. La schermata iniziale presenta un punto
interrogativo giallo sopra l'icona del cuore e il testo:
Monitoraggio posizionamento sospeso
Per silenziare questo allarme, andare a > MENU e selezionare >
IMPOSTAZIONI/SERVIZI.
RILEVAMENTO ASPIRAZIONE DURANTE LO
SCOSTAMENTO DEL SENSORE O IL GUASTO DEL
SENSORE
Se si verifica uno scostamento del sensore, oppure se il sensore di pressione
si guasta, il controller non può più rilevare l'aspirazione.
(Per maggiori informazioni sull'aspirazione, fare riferimento alla precedente
sezione Aspirazione del presente manuale).
Nota: l'efficacia del supporto del catetere Impella 5.0 o Impella
LD può essere valutata esclusivamente mediante monitoraggio
dell'emodinamica del paziente, imaging cardiaco e corrente del
motore del catetere Impella 5.0.
154
I segnali dell'aspirazione includono:
• Un calo nella pressione arteriosa del paziente
• Riduzione della gittata se è in sede un monitor cardiaco
• Forme d'onda della corrente del motore attenuate o piatte
Se dall'imaging emerge che l'aspirazione è causata dall'area di ingresso
del catetere in stretta vicinanza alla parete intraventricolare, riposizionare
il catetere come descritto nella Tabella di guida per gestire l'emolisi in varie
circostanze.
Se i parametri emodinamici, ad esempio bassa pressione aortica o alta
pressione arteriosa polmonare, indicano che l'aspirazione è causata da un
inadeguato volume di riempimento, ridurre il livello P e seguire le strategie di
gestione descritte nella Tabella di guida per gestire l'emolisi in varie circostanze.
ABILITAZIONE DELLE NOTIFICHE DEL
FLUSSO DI SPURGO
Gli allarmi bianchi di notifica del flusso di spurgo (Flusso di spurgo
aumentato e Flusso di spurgo ridotto ) per impostazione
predefinita sono disabilitati.
Per abilitare questi allarmi:
1. Premere MENU e scorrere fino a Impostazioni/Servizi.
Premere la manopola di selezione.
2.
Scorrere fino a Abilita notifiche di cambiamento flusso di
spurgo e premere la manopola di selezione per abilitare tali allarmi.
DISABILITAZIONE DEGLI ALLARMI ACUSTICI
Il segnale acustico dei seguenti allarmi può essere disabilitato:
• Segnale di posizionamento non affidabile
• Lume segnale di posizione bloccato
• Aspirazione
• Sistema di spurgo bloccato/Pressione di spurgo elevata
Per disabilitare il segnale acustico:
1.
Premere MENU e scorrere fino a "Impostazioni/Servizi".
Premere la manopola di selezione.
2. Evidenziare l'allarme e premere la manopola di selezione per
disabilitare il segnale acustico per l'allarme selezionato.
MODALITÀ CHIRURGICA
La modalità chirurgica può essere abilitata per silenziare l'allarme
Impella bloccato, che si verifica quando il livello P è ridotto a P-0. Una
notifica banner bianca viene visualizzata per tutta la durata del supporto
di modalità chirurgica.
Per abilitare la modalità chirurgica:
1. Premere > MENU e scorrere fino a > Impostazioni/Servizi.
Premere la manopola di selezione.
2. Scorrere fino a > Abilita modalità chirurgica,
premere la manopola di selezione per abilitarla.
È possibile disabilitare la modalità chirurgica nei seguenti due modi:
1. Aumentare il livello P sopra P-0, oppure
2. Premere MENU, selezionare > Impostazioni/Servizi, quindi
selezionare > Disabilita modalità chirurgica.
Manuale utente