Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 121

LUZ DE SEÑAL DE COLOCACIÓN
(PARA IMPELLA 2.5 E IMPELLA CP)
ANTECEDENTES
Los catéteres Impella 2.5 e Impella CP utilizan una luz de presión llena de
líquido con una entrada en el extremo proximal de la cubierta del motor y
el sensor de presión situado en el conector rojo del Impella. El software del
Automated Impella Controller controla las características de la forma de
onda de presión y la corriente del motor para determinar la colocación de
las zonas de entrada y salida del catéter Impella en relación con la válvula
aórtica. En la siguiente tabla se muestran estándares recomendados para el
mantenimiento de la señal de colocación.
Nota: Restauración de la calidad de la señal de colocación
Es posible que salte una alarma de colocación o del sensor si
aprieta la válvula de lavado blanca para restaurar la calidad de la
señal de colocación.
Estándares recomendados para el mantenimiento de la señal de
colocación para los catéteres Impella 2.5 y CP
Ligera disminución de señal
Lavado
Si advierte una disminución en la señal de colocación,
periódico de la
apriete durante unos segundos la válvula de lavado
luz de señal de
blanca situada en el brazo lateral rojo para restaurar la
colocación
calidad de la señal de colocación.
Nota: Cualquiera Presión grave o perdida
de estas acciones
1. Cierre el rodillo de la pinza y desconecte el tubo
puede hacer saltar intravenoso conectado al brazo lateral de presión rojo.
alarmas del sensor 2. Conecte una jeringa de solución salina al puerto
o de colocación. y apriete la válvula de flujo blanca a medida que
extrae presión negativa.
3. Continúe con la aspiración del puerto hasta que se
vea sangre en la jeringa.
4. Desconecte la jeringa y abra el rodillo de la pinza
hasta que la solución salina empiece a gotear
lentamente del tubo.
5. Llene el puerto abierto del brazo lateral de presión
rojo y vuelva a conectar la jeringa.
6. Apriete las alas blancas de la válvula de flujo entre
15 y 20 segundos para lavar la luz de presión a fin
de quitarle toda la sangre.
Presión de
inflación de
Mantenga la presión de inflación de la bolsa de presión
la bolsa de
entre los 300 mmHg y los 350 mmHg.
presión
PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE LA SOLUCIÓN DE LAVADO
1.
Cebe la configuración de la nueva solución de lavado de NaCl y
cierre el rodillo de la pinza.
2.
Coloque la bolsa de NaCl en una bolsa de presión e ínflelo a entre
300 mmHg y 350 mmHg.
3.
Cierre el rodillo de la pinza y desconecte la solución de lavado
antigua conectada al puerto del brazo lateral rojo.
4.
Abra el rodillo de la pinza de la configuración de la nueva solución
de lavado hasta que esta empiece a gotear lentamente.
5.
Acople el conector Luer macho al conector Luer hembra y llene
hasta que se desborde para que se desplace el aire, como se
muestra a continuación.
6.
Conecte y fije los montajes del luer.
7.
Abra completamente el rodillo de la pinza y apriete las alas blancas
durante aproximadamente de 5 a 10 segundos para completar el
cebado interno. Este cebado final debe eliminar cualquier riesgo de
pérdida o disminución de la presión que provoca el seguimiento de la
sangre en la luz de presión durante el cambio de la tubería de presión.
Automated Impella Controller
Desplazamiento del aire durante el procedimiento de cambio de la
solución de limpieza
SEÑAL DE COLOCACIÓN Y DERIVA DEL
SENSOR DE PRESIÓN NO FIABLE (PARA
IMPELLA 5.0 E IMPELLA LD)
PUESTA A CERO MANUAL DEL SENSOR DE PRESIÓN
DIFERENCIAL
La señal eléctrica que produce el sensor de presión diferencial puede
derivar con el tiempo. Si observa que la forma de onda de colocación se ha
desplazado hacia arriba o hacia abajo en la pantalla, o que el flujo esperado
no coincide con el ajuste actual del nivel P, ponga a cero el sensor de
presión diferencial realizando los siguientes pasos:
1. Pulse la tecla MENÚ y seleccione Iniciar puesta a cero
manual.
2. Seleccione Aceptar para confirmar la disminución del nivel P.
3. El controlador muestra: Espere hasta que se alcance
el nuevo nivel P y a continuación: El cálculo se está
ejecutando.
4. Seleccione Aceptar para aceptar la configuración cuando el
controlador muestre el mensaje Ajuste de la desviación de la
señal de colocación finalizada.
5.
El Impella se restablece automáticamente al nivel P anterior.
Pantalla de colocación con PAM
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