Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 56

Auszuführende Aktionen:
1.
P-Level auf P-2 reduzieren, bis Bildgebung verfügbar ist.
2.
Bestimmen Sie unter Zuhilfenahme von Röntgenbildern oder
Echokardiographie die Position des Impella Katheters.
3.
Bevorzugtes P-Level wählen u. Position mit Bildgebung
bestätigen.
NIEDRIGE NATIVE HERZPULSATILITÄT − IMPELLA 2.5,
IMPELLA CP
Wenn ein Patient schlechte native ventrikuläre Funktion hat, bleibt das
Platzierungssignal möglicherweise pulsatil; jedoch ist die Amplitude
gedämpft.
In einer Situation mit niedriger nativer Herzpulsatilität kann der Automated
Impella Controller möglicherweise die Katheterposition nicht bestimmen. Sie
sehen möglicherweise folgenden Hinweis auf dem Standardbildschirm:
Impella Position unbekannt
Auszuführende Aktionen: Herzfunktion überprüfen.
AUSLASSBEREICH DES IMPELLA KATHETERS AUF ODER
NAHE DER AORTENKLAPPE
Wenn sich der Auslassbereich des Impella Katheters auf oder nahe der
Aortenklappe befindet, ist der Katheter möglicherweise zu tief im Ventrikel.
Auszuführende Aktionen:
1. Position des Impella Katheters unter Zuhilfenahme von
Röntgendurchleuchtung oder Echokardiographie beurteilen und
anpassen.
2.
Schlägt dies fehl, reduzieren Sie das P-Level auf P-2 und ziehen Sie
den Katheter sanft um 2 cm zurück, um zu sehen, ob der Zustand
dadurch behoben ist.
KATHETERPOSITION FALSCH − IMPELLA 5.0 ODER LD
Wenn sich der Katheter Impella 5.0 oder LD vollständig im Ventrikel oder
vollständig in der Aorta befindet, erscheint folgender Alarm:
Falsche Impella Position
Das System des Impella 5.0 oder Impella LD kann zwischen diesen
beiden Zuständen nicht unterscheiden. In dieser Situation erscheint der
Platzierungsbildschirm wie unten dargestellt.
Falsche Katheterposition für Impella 5.0 (ähnlich für Impella LD)
Auszuführende Aktionen:
1. P-Level auf P-2 reduzieren, bis Bildgebung verfügbar ist.
2.
Impella Katheter unter Zuhilfenahme von Röntgendurchleuchtung
oder Echokardiographie neu positionieren.
3.
Bevorzugtes P-Level wählen u. Position mit Bildgebung
bestätigen.
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NIEDRIGE NATIVE HERZPULSATILITÄT − IMPELLA 5.0,
IMPELLA LD
Wenn ein Patient schlechte native ventrikuläre Funktion hat, bleibt das
Platzierungssignal möglicherweise pulsatil; jedoch ist die Amplitude
gedämpft und sowohl der Minimal- als auch der Maximalwert liegen
über Null, da die Aortenklappe sich nicht öffnet und der Katheter Impella
5.0 oder Impella LD den Aortenblutdruck während der Systole über den
ventrikulären Druck erhöht.
In einer Situation mit niedriger nativer Herzpulsatilität kann der
Automated Impella Controller möglicherweise die Katheterposition
nicht bestimmen. Sie sehen möglicherweise folgenden Hinweis auf dem
Standardbildschirm:
Impella Position unbekannt
Beachten Sie, dass die Flussrate in der unteren linken Ecke des
Bildschirms gelb angezeigt wird, was darauf hinweist, dass der Patient
möglicherweise nicht den Vorteil der angezeigten Flussrate erhält.
Auszuführende Aktionen:
1.
Herzfunktion überprüfen.
2.
Falls notwendig Katheterposition mit Echokardiographie
bestätigen.
AUSLASSBEREICH DES KATHETERS IMPELLA 5.0 ODER
IMPELLA LD AUF ODER NAHE DER AORTENKLAPPE
Wenn sich der Auslassbereich des Katheters Impella 5.0 oder Impella LD
auf oder nahe der Aortenklappe befindet, ist der Katheter möglicherweise
zu tief im Ventrikel. Der folgende Alarm erscheint:
Impella Auslass blockiert
In dieser Situation erscheint die Warnung „Impella Auslass blockiert", wie
unten dargestellt.
Auslassbereich des Katheters Impella 5.0 auf oder nahe der
Aortenklappe (ähnlich für Impella LD)
Auszuführende Aktionen:
1.
Position des Katheters Impella 5.0 oder Impella LD
unter Zuhilfenahme von Röntgendurchleuchtung oder
Echokardiographie beurteilen und anpassen, sofern verfügbar.
2.
Sind Röntgendurchleuchtung oder Echokardiographie nicht
verfügbar, reduzieren Sie das P-Level auf P-2 und ziehen Sie den
Katheter sanft um 2 cm zurück, um zu sehen, ob der Zustand
dadurch behoben ist.
Gebrauchsanweisung