Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 99

PANTALLA DE COLOCACIÓN
La pantalla de colocación muestra los datos operativos del sistema en
tiempo real. La pantalla muestra la señal de colocación y las formas de
onda de corriente del motor, así como los valores máximos, mínimo y
medio de cada onda en el área de visualización central de la pantalla. Use
el botón MOSTRAR para ir a la pantalla de colocación.
Formas de onda de la señal de colocación
La forma de onda de la señal de colocación muestra una medición de la
presión que sirve para determinar la ubicación de la zona de presión abierta
(Impella 2.5 e Impella CP ) o el sensor de presión diferencial (Impella 5.0
® ®
e Impella LD ® ) del catéter con respecto a la válvula aórtica. La señal de
colocación sirve para verificar si el catéter Impella se encuentra en la aorta
o en el ventrículo mediante la evaluación de la forma de onda de corriente
de presión como una forma de onda aórtica o ventricular (Impella 2.5
e Impella CP ® ) o mediante la evaluación de la presión diferencial como
pulsátil o plana (Impella 5.0 e Impella LD
®
la forma de onda de la señal de colocación se muestra a la izquierda de la
forma de onda. El escalado predeterminado es de 0 a 160 mmHg (Impella
2.5 e Impella CP) o de –20 a 60 mmHg (Impella 5.0 e Impella LD). En el
caso del Impella 2.5 y el Impella CP, puede ajustarse en incrementos de
20 mmHg, con un límite superior mínimo de 100 mmHg y un límite superior
máximo de 240 mmHg. En el caso del Impella 5.0 y el Impella LD, el rango
de visualización máximo es de –60 a 100 mmHg.
A la derecha de las formas de onda hay una pantalla que la etiqueta,
proporciona las unidades de medida y muestra los valores máximo y
mínimo, así como el valor medio de las muestras recibidas. En la parte
inferior de dicha ventana, se encuentra la escala de tiempo, que puede
establecer pulsando el botón MOSTRAR.
Forma de onda de corriente del motor
La corriente del motor es una medida de la ingesta de energía del motor del
catéter Impella. La ingesta de energía varía según la velocidad del motor y de
la diferencia de presión entre las zonas de entrada y salida de la cánula. La
corriente del motor ofrece información sobre la posición del catéter relativa
a la válvula aórtica. Cuando el catéter Impella está colocado correctamente,
con la zona de entrada en el ventrículo y la zona de salida en la aorta, la
corriente del motor es pulsátil porque la diferencia de presión entre las zonas
de entrada y salida cambia con el ciclo cardíaco. Cuando las zonas de entrada
y salida se encuentran en el mismo lado de la válvula aórtica, la corriente del
motor disminuye o no cambia, ya que no hay diferencia de presión (o no hay)
entre las zonas de entrada y salida.
La escala para la forma de onda de la corriente del motor se muestra a
la izquierda de la forma de onda. El escalado predeterminado es de 0 a
1000 mA. Se puede ajustar en incrementos de 100 mA en el caso del
catéter Impella, con una diferencia mínima entre los límites superior e
inferior de 200 mA y una diferencia máxima de 1000 mA.
A la derecha de la forma de onda hay una pantalla que la etiqueta,
proporciona las unidades de medida y muestra los valores máximo
y mínimo, así como el valor medio de las muestras recibidas. Puede
establecer la escala de tiempo en la parte inferior de dicha ventana
pulsando el botón MOSTRAR.
PANTALLA DE PURGA
La pantalla de purga muestra los datos del sistema de purga. En el área
de visualización central de la pantalla, el flujo y la presión de purga se
representan en gráficos como una función del tiempo. A la derecha de los
gráficos, se muestran el flujo y la presión de purga actuales. Use el botón
MOSTRAR para ir a la pantalla de purga.
Automated Impella Controller
®
®
). La escala correspondiente a
®
Flujo de purga
El flujo de purga administrado por el casete de purga se muestra en ml/h.
La escala estándar del flujo de purga (0-30 ml/h) aparece a la izquierda del
gráfico del flujo de purga. El valor máximo de esta escala se puede ajustar
desde los 20 ml/h hasta los 200 ml/h en incrementos de 10 ml/h.
A la derecha del gráfico hay una ventana que etiqueta el gráfico y muestra
la actualización del valor más reciente. Puede establecer la escala de
tiempo en la parte inferior de la ventana pulsando el botón MOSTRAR.
Se puede activar una notificación de cambio en el flujo de purga para
indicar cuándo el flujo de purga aumenta o disminuye en 2,5 ml/h. El
mensaje está concebido para ayudar en la gestión de pacientes avisando
al médico de los cambios en las tasas de dextrosa e infusión de heparina
a través del líquido de purga. La alarma se silencia al pulsar el botón
SILENCIAR ALARMA. Esta alarma se desactiva de forma predeterminada.
Para activar esta alarma, pulse MENÚ, seleccione Configuración/Servicio y,
a continuación, Activar notificación de cambio en el flujo de purga.
Presión de purga
El Automated Impella Controller regula la presión de purga, la presión del
líquido de la purga administrado al motor a través del catéter. La presión
de purga generada por el casete de purga se muestra en mmHg. La escala
estándar de la presión de purga (0-1500 mmHg) aparece a la izquierda del
gráfico de la presión de purga. El valor máximo de esta escala se puede
ajustar desde los 100 mmHg hasta los 2000 mmHg en incrementos de
100 mmHg. La presión de purga del sistema se establece en un valor ideal
entre los 300 y los 1100 mmHg, y los flujos de purga se encuentran entre
los 2 y los 30 ml/h. Aparece una alarma si la presión de purga cae por
debajo de los 300 mmHg o supera los 1100 mmHg.
A la derecha del gráfico hay una ventana que etiqueta el gráfico y muestra
la actualización del valor más reciente. Puede establecer la escala de
tiempo en la parte inferior de la ventana pulsando el botón MOSTRAR.
PANTALLA DE ANTECEDENTES DE INFUSIONES
La pantalla de antecedentes de infusiones muestra el volumen de
infusiones, así como la cantidad de heparina y dextrosa infundida cada
hora. El periodo actual se muestra en la parte superior de la lista. Use el
botón MOSTRAR para ir a la pantalla de antecedentes de infusiones.
FUNCIONAMIENTO MÓVIL
Para cumplir con el requisito de tiempo de funcionamiento
de una hora, las baterías de iones de litio se deberán
cargar durante cinco horas antes de utilizar el sistema.
De lo contrario, el tiempo de funcionamiento será menor.
Después de desenchufarlo, el Automated Impella Controller
funcionará durante un mínimo de 60 minutos después de
que las baterías se hayan cargado por completo.
El Automated Impella Controller (AIC) puede funcionar con alimentación
de batería interna cuando no está conectado a la alimentación de CA.
1.
Desconecte el AIC de la alimentación de CA.
2.
El controlador emite un pitido cada 5 minutos para avisarle de
que está funcionando con batería y aparece una notificación de
aviso blanca en la zona de alarmas de la pantalla. El icono de
alimentación de CA muestra una X roja.
3.
Cuando el controlador se vuelve a conectar a la alimentación
de CA, la notificación de aviso blanca se torna gris y el icono de
alimentación de la batería, verde.
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