Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 342

NESPOLEHLIVÝ SIGNÁL UMÍSTĚNÍ A ÚČINKY NA
VÝPOČTY PRŮTOKU
Pokud snímač tlaku selže, řídicí jednotka už nemůže vypočítávat
průtokovou rychlost. Řídicí jednotka zobrazí alarm Nespolehlivý
signál umístění. Obrazovka umístění zobrazí tabulku
s předpokládanými průtoky a odpovídajícími tlaky MAP v levém dolním
rohu displeje. Úvodní obrazovka zobrazí žlutý otazník přes ikonu srdce
a text:
Monitorování umístění pozastaveno
Chcete-li tento alarm ztišit, přejděte na možnost > NABÍDKA a zvolte
možnost > NASTAVENÍ/SERVIS.
DETEKCE SÁNÍ BĚHEM DRIFTU SNÍMAČE NEBO
SELHÁNÍ SNÍMAČE
Vyskytne-li se drift snímače nebo snímač tlaku selže, řídicí jednotka už
nemůže detekovat sání.
(Podrobnější informace o sání najdete v pojednání o sání uvedeném výše
v této příručce.)
Poznámka: Účinnost podpory pomocí katétru Impella 5.0
nebo Impella LD je možné posoudit sledováním pacientovy
hemodynamiky, kardiologických zobrazovacích technik a proudu
motoru katétru Impella 5.0.
Známky sání zahrnují:
• Pokles pacientova arteriálního tlaku
• Snížený výdej, pokud je srdeční monitor na místě
• Ztlumené nebo ploché křivky proudu motoru
Jestliže zobrazení odhalí, že sání je způsobeno vstupní oblastí katétru
v těsné blízkosti vnitřní stěny komory, proveďte repozici katétru, jak je
popsáno v tabulce Návod pro zvládání hemolýzy za různých okolností.
Pokud hemodynamické parametry, například nízký aortální tlak nebo
vysoký tlak plicní tepny, naznačují sání vyvolané neadekvátním plnicím
objemem, snižte úroveň P a dodržujte strategie popsané v tabulce
Návod pro zvládání hemolýzy za různých okolností.
AKTIVACE OZNÁMENÍ PRŮTOKU PROPLACHU
Ve výchozím nastavení jsou bílé alarmy oznamující průtok proplachu
Zvýšený průtok proplachu a Snížený průtok proplachu
deaktivované.
Chcete-li tyto alarmy aktivovat:
1. Stiskněte tlačítko NABÍDKA a rolujte k položce Nastavení/
Servis. Stiskněte knoflík pro výběr.
2. Rolujte k položce Aktivovat oznámení průtoku proplachu
a stisknutím knoflíku pro výběr tyto alarmy aktivujte.
DEAKTIVACE AKUSTICKÝCH ALARMŮ
Zvuk pro následující alarmy je možné deaktivovat:
• Nespolehlivý signál umístění
• Lumen signálu umístění zablokován
• Sání
• Zablokovaný proplachovací systém / Vysoký proplachovací tlak
Chcete-li deaktivovat zvuk:
1. Stiskněte tlačítko NABÍDKA a rolujte k položce „Nastavení/Servis".
Stiskněte knoflík pro výběr.
2. Zvýrazněte alarm a stisknutím knoflíku pro výběr u zvoleného
alarmu deaktivujte zvuk.
342
CHIRURGICKÝ REŽIM
Chirurgický režim lze aktivovat, aby se ztišil alarm Systém Impella
zastavený, který se vyskytuje, když je úroveň P snížena na P-0.
Oznámení ve formě bílého banneru se zobrazuje pop celou dobu podpory
v chirurgickém režimu.
Chcete-li Aktivovat chirurgický režim:
1. Stiskněte tlačítko > NABÍDKA a rolujte k položce > Nastavení/
Servis.
Stiskněte knoflík pro výběr.
2. Rolujte k položce > Aktivovat chirurgický režim,
Stisknutím knoflíku pro výběr se režim aktivuje.
Deaktivovat chirurgický režim můžete jedním ze dvou způsobů:
1.
Zvyšte úroveň P nad P-0 nebo
2. Stiskněte tlačítko NABÍDKA, zvolte možnost > Nastavení/Servis,
pak zvolte možnost > Deaktivovat chirurgický režim.
AUTOMATICKÉ ZAZNAMENÁVÁNÍ DAT
Automatická řídicí jednotka může pojmout až 24 hodin dat v reálném
čase. Když je paměť plná, řídicí jednotka začne přepisovat stará data.
Funkce automatického zaznamenávání dat vám umožní trvale ukládat
provozní data v reálném čase pro pozdější analýzu. Automatické
zaznamenávání dat se automaticky zapíná během určitých alarmových
stavů, aby sbíralo data pro analýzu. Tuto funkci můžete také kdykoli
zapnout ručně, aby sbírala data pro pozdější analýzu.
Pro ruční přístup k funkci automatického zaznamenávání
dat:
1. Stiskněte tlačítko NABÍDKA a rolujte k položce „Spustit
zachycování dat". Stiskněte knoflík pro výběr.
2.
Řídicí jednotka zaznamenává data po předem definovanou dobu
10 minut.
POUŽÍVÁNÍ KATÉTRU IMPELLA
V ELEKTROMAGNETICKÝCH POLÍCH
Katétr Impella obsahuje motor s permanentními magnety, který emituje
elektromagnetické pole. Toto pole může způsobovat elektromagnetické
vzájemné rušení s jinými zařízeními. Kromě toho jiné zařízení, které
emituje silné elektromagnetické pole, může negativně ovlivnit činnost
motoru katétru Impella.
SYSTÉMY ELEKTROANATOMICKÉHO MAPOVÁNÍ (EAM)
Příklady systémů EAM
• Systém CARTO 3 a
®
• navigační systém CARTO XP (Biosense Webster, Inc.)
®
Elektromagnetické pole emitované katétrem Impella může způsobovat
vzájemné rušení s komponentou systému elektroanatomického mapování
(EAM), která provádí magnetickou detekci umístění, zejména když je
mapovací katétr blízko motoru katétru Impella. Například při mapování
ve výtokovém traktu pravé nebo levé komory je mapovací katétr v těsné
blízkosti motoru katétru Impella ve vzestupné aortě.
Elektromagnetické rušení se může jevit jako:
• Nestabilita v zobrazeném místě mapovacího katétru
• Chyby vyvolané magnetickým rušením způsobené systémem
elektroanatomického mapování
Uživatelská příručka