Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 321

• Když s vozíkem AIC přejíždíte práh, pevně uchopte rukojeť vozíku
a přetáhněte ho přes práh.
• Když jedete s vozíkem AIC přes prahy a skrze dveře výtahů, věnujte
pečlivou pozornost všem komponentám systému a přípojům.
• Nenamáhejte připojovací kabel od řídicí jednotky ke katétru Impella.
PŘEPRAVA MEZI NEMOCNICEMI
Během přepravy může být jednotka Automated Impella Controller
(AIC) vystavena silnějšímu elektromagnetickému rušení než
při použití v nemocnici. Silné elektromagnetické rušení může
způsobit, že AIC zobrazí volby nabídek se softwarovými tlačítky,
které si uživatel nevybral. Obsluha by měla vědět, že za těchto
podmínek provozní parametry nejsou ovlivněny. Není zapotřebí
zásah uživatele. Monitorujte průtok katétrem Impella a pacientovu
hemodynamiku pro potvrzení normálního provozu. Tento stav
se vyřeší sám, jakmile AIC přestane být vystavena rušení.
Pokyny pro přepravu pacienta
AIC je způsobilá pro bezpečné používání odbornými zdravotnickými
pracovníky, aby se usnadnila přeprava pacientů s podpůrným systémem
Impella z jednoho zdravotnického zařízení do druhého. Pro používání
systému během přepravy musíte porozumět pokynům v této příručce
a řídit se jimi. Přepravní tým by měl zahrnovat osoby plně vyškolené
v používání AIC a katétru Impella.
Pacienti jsou připojováni k AIC pro podporu krevního oběhu na dobu,
která je v souladu s určenou dobou používání katétru Impella. Jestliže
během této doby pacient potřebuje další prostředky a specializované týmy
na jiném místě (např. ve větším zařízení jako je transplantační centrum),
je možno pacienta na takové místo bezpečně přemístit, a přitom zároveň
používat AIC.
Udržování optimálního hemodynamického stavu pacienta a správné
polohy katétru Impella jsou dva klíčové faktory při péči o pacienty
s podpůrným systémem Impella během transportu. Je nutno učinit kroky,
které eliminují nebo minimalizují jakýkoli aspekt přepravy, který by mohl
nepříznivě ovlivnit tyto faktory.
AIC je konstruována tak, aby mohla pracovat 60 minut na baterii. Při
plánování přepravy by to měl přepravní tým brát v úvahu. Pokud se
předpokládá, že celková doba přepravy bude zahrnovat více než 60 minut,
během nichž bude systém odpojen od síťového napájení, je třeba zařídit
použití dopravního prostředku se zabudovaným invertorem ss na st.
Důležité aspekty přepravy
1.
Pro úspěch je rozhodující naplánování. S plánováním přepravy
vám mohou pomoci zástupci společnosti Abiomed. Můžete je
kontaktovat 24 hodin denně na 24h asistenční lince (viz zadní
strana příručky).
2.
Jednotka Automated Impella Controller musí být před transportem
plně nabitá. Kdykoli je to možné, udržujte jednotku Automated
Impella Controller připojenou k síťovému napájecímu zdroji (nebo
st invertoru).
3.
Nenamáhejte připojovací kabel od řídicí jednotky ke katétru
Impella. Takové napínání by mohlo posunout katétr ze správné
polohy a narušit podporu krevního oběhu pacienta.
4. Během změn nadmořské výšky pečlivě sledujte tlaky proplachu.
5. Řídicí jednotka musí být umístěna tak, aby byl možný přístup
k obrazovce displeje a softwarovým tlačítkům, aby byly vidět
alarmy a bylo možné udělat jakékoli nezbytné změny.
6.
Udržujte časy ACT mezi 160 a 180 sekundami nebo na úrovni
doporučené lékařem zodpovědným za pacienta.
Jednotka Automated Impella Controller
PŘÍPRAVA NA POUŽITÍ ZA LETU − AKTIVACE
LETECKÉHO REŽIMU
V softwaru je pro leteckou přepravu k dispozici letecký režim. Když je
letecký režim aktivní, deaktivuje vysílač RFID proplachovací kazety, takže
řídicí jednotka nemůže detekovat proplachovací kazetu. Pokud se během
přepravy spustí jakékoli alarmy proplachovacího systému, přepravní tým by
měl po příletu informovat ošetřující nemocnici.
Při přípravě na používání systému za letu, zvolte možnost > Nabídka
> Nastavení/Servis > Aktivovat letecký režim. Když je letecký režim
aktivní, objeví se na obrazovce bílý alarm (viz obrázek výše). Během
letecké přepravy, je zapotřebí zemnicí kabel pro připojení řídicí jednotky
k uzemnění. Zemnicí kabel poskytuje nemocnice.
Po dokončení přepravy zvolte možnost > Nabídka > Nastavení/Servis >
Deaktivovat letecký režim.
AKTIVACE LETECKÉHO REŽIMU
Zvolte: > Nabídka > Nastavení/Servis > Aktivovat letecký režim.
Nahoře na obrazovce se objeví bílý alarm:
Dostanete pokyn připojit řídicí jednotku k uzemnění. Po příletu dostanete
pokyn deaktivovat letecký režim.
Poznámka: Když je v leteckém režimu, nemůže AIC detekovat
proplachovací kazetu.
Proto existují zvláštní alarmy proplachovacího systému, které vám dají
pokyn informovat tým přijímající pacienta. Doporučujeme nechat tým řešit
opatření, když je letecký režim deaktivovaný.
DEAKTIVACE LETECKÉHO REŽIMU
Zvolte: > Nabídka > Nastavení/Servis > Deaktivovat letecký režim.
Aktualizovaný software dovoluje uživateli vypnout detekci proplachovací
kazety (RF-ID), aby se umožnila bezpečná letecká přeprava.
DEFIBRILACE
Během defibrilace se NEDOTÝKEJTE katétru Impella,
kabelů ani jednotky Automated Impella Controller.
Jestliže je během podpory pomocí systému Impella zapotřebí akutní
defibrilace, je nutno dodržovat univerzální preventivní bezpečnostní
opatření. Aby se zabránilo riziku zasažení elektrickým proudem, musí být
ošetřující osoby při defibrilaci opatrné, aby se zajistilo, že se nedotknou
katétru Impella, kabelů nebo řídicí jednotky.
RUŠENÍ EKG
Provoz jednotky Automated Impella Controller může způsobit interferenci
se signály elektrokardiogramu (EKG). Pro dobré upevnění a kontakt prosím
zkontrolujte podložky elektrod a elektrody. Pokud interference přetrvává,
aktivujte pásmový filtr 50/100 Hz nebo pásmový filtr 60/120 Hz (také
známý jako vroubkový filtr) na vašem EKG přístroji. Frekvence filtru bude
založena na síťové frekvenci pro zemi, ve které zařízení provozujete. Pokud
váš přístroj EKG nemá vhodné filtry, dočasně odpojte jednotku Automated
Impella Controller od síťového napájecího zdroje, abyste získali nerušený
signál. Když automatická řídicí jednotka Impella pracuje s napájením
z baterie, sledujte stav baterie.
321