Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 215

PLACERINGSSIGNALET ER IKKE PÅLIDELIGT OG
EFFEKTEN PÅ BEREGNING AF FLOW
Hvis tryksensoren svigter, kan styreenheden ikke længere beregne
flowhastigheden. Styreenheden viser alarmen Placeringssignal ikke
pålideligt. Skærmbilledet for placering viser en tabel med estimerede flows
og tilsvarende MAPs (Middelarterietryk) i nederste venstre hjørne af displayet.
Startskærmen viser et gult spørgsmålstegn over hjerteikonet og teksten:
Overvågning af placering suspenderet
For at slå lyden fra for alarmen skal du gå til > MENU og vælge >
INDSTILLINGER/SERVICE.
REGISTRERING AF SUGNING, NÅR SENSORSIGNALET
DRIVER, ELLER SENSOREN SVIGTER
Hvis sensorsignalet driver, eller tryksensoren svigter, kan styreenheden ikke
længere registrere sugning.
(For yderligere oplysninger om sugning henvises til beskrivelsen i Sugning
tidligere i denne manual).
Bemærk: Effektiviteten af støtten med Impella 5.0 eller Impella
LD katetret kan kun vurderes med monitorering af patientens
hæmodynamik, billeddannelse af hjertet og Impella 5.0 katetrets
motorstrøm.
Tegn på sugning omfatter følgende:
• Et fald i patientens arterielle tryk
• Nedsat output, hvis der anvendes billeddannelse af hjerte
• Dæmpede eller flade kurveformer for motorstrøm
Hvis billeddannelsen viser, at sugningen skyldes, at katetrets indløbsområde
er tæt på den intraventrikulære væg, skal katetret omplaceres, som beskrevet
i Vejledning i tabelform til administration af hæmolyse under forskellige
omstændigheder.
Hvis hæmodynamiske parametre, såsom lavt aortatryk eller højt tryk i arteria
pulmonalis, angiver sugning forårsaget af utilstrækkelig påfyldningsvolumen,
skal du reducere P-niveauet og følge de administrationsstrategier, der er
beskrevet i Vejledning i tabelform til administration af hæmolyse under
forskellige omstændigheder.
AKTIVERING AF MEDDELELSER OM
SKYLLEFLOW
De hvide alarmer for meddelelser om skylleflow Skylleflow øget og
Skylleflow sænket er som standard deaktiveret.
Sådan kan du aktivere disse alarmer:
1. Tryk på MENU, og rul til Indstillinger/Service. Tryk på
vælgerknappen.
2.
Rul til Aktivér meddelelse om ændring i skylleflow og tryk
på vælgerknappen for at aktivere disse alarmer.
DEAKTIVERING AF LYDALARMER
Lyden for følgende alarmer kan deaktiveres:
• Placeringssignal ikke pålideligt
• Placeringssignals lumen er blokeret
• Sugning
• Skyllesystem blokere)/Skylletryk højt
Sådan deaktiveres lyden:
1. Tryk på MENU, og rul til "Indstillinger/Service".
Tryk på vælgerknappen.
2. Fremhæv alarmen, og tryk på vælgerknappen for at deaktivere lyden
for den valgte alarm.
Automated Impella Controller
KIRURGISK TILSTAND
Kirurgisk tilstand kan aktiveres for at slå lyden fra for alarmen Impella
Stoppet, der opstår, når P-niveauet reduceres til P-0. Der vises et hvidt
banner med en meddelelse under hele forløbet med støtte i Kirurgisk
tilstand.
Sådan aktiveres Kirurgisk tilstand:
1.
Tryk på > MENU, og rul ned til > Indstillinger/tjenester.
Tryk på vælgerknappen.
2. Rul til > Aktivér kirurgisk tilstand.
Tryk på vælgerknappen for at aktivere den.
Du kan deaktivere Kirurgisk tilstand på en af to måder:
1.
Øg P-niveauet til over P-0, eller
2. Tryk på MENU, vælg > Indstillinger/Service, og vælg derefter
> Deaktiver kirurgisk tilstand.
TIDSSTYRET DATAREGISTRERING
Automated Impella Controller kan gemme op til 24 timers data i realtid. Når
hukommelsen er fuld, begynder styreenheden at overskrive de gamle data.
Funktionen tidsstyret dataregistrering giver dig mulighed for permanent
at gemme brugsdata i realtid til senere analyse. Tidsstyret dataregistrering
aktiveres automatisk under visse alarmtilstande for at registrere data til
analyse. Du kan også til enhver tid manuelt slå funktionen til for at optage
data til senere analyse.
Sådan får du adgang til tidsstyret dataregistrering:
1. Tryk på MENU, og rul ned til "Start snapshot af data". Tryk på
vælgerknappen.
2.
Styreenheden optager data i en foruddefineret periode på 10
minutter.
BRUG AF IMPELLA KATETRET I
ELEKTROMAGNETISKE FELTER
Impella katetret indeholder en motor med permanent magnet, der udsender
et elektromagnetisk felt. Dette felt kan medføre elektromagnetisk interferens
med andet udstyr. Desuden kan andet udstyr, der udsender et stærkt
elektromagnetisk felt, påvirke driften af Impella katetrets motor.
ELEKTROANATOMISK KORTLÆGNING (EAM)-SYSTEMER
Eksempler på EAM-systemer
• CARTO 3-system og
®
• CARTO XP Navigation-system (Biosense Webster, Inc.)
®
Det elektromagnetiske felt, der udsendes af Impella katetret, kan forårsage
interferens med den magnetiske placeringsregistreringskomponent i det
elektroanatomiske kortlægningssystem (EAM), især når kortlægningskatetret
er tæt på Impella katetrets motor. F.eks. placerer kortlægning i højre eller
venstre ventrikels udløbsområde kortlægningskatetret tæt på Impella
katetrets motor i den ascenderende aorta.
Elektromagnetisk interferens kan ses som:
• Ustabilitet i den viste placering af kortlægningskatetret
• Magnetisk interferens genereret af det elektroanatomiske
kortlægningssystem
Brug P-niveautilstanden, når du bruger Impella katetret i nærheden
af et EAM-system. Brug Impella katetret ved P-1 til P-5 eller P-7.
Motorhastigheden ved disse P-niveauer medfører mindst interferens. Der
opnås den bedste funktion, når Impella katetrets motor er mindst 3 cm fra
sensorerne i kortlægningskateteret. Hvis du har mistanke om interferens,
skal du følge fejlfindingstrinnene i Fejlfinding under brug af Impella katetret i
nærheden af et EAM-system.
215