Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 280

PLASSERINGSSIGNAL IKKE PÅLITELIG OG EFFEKTER
PÅ STRØMNINGSBEREGNINGER
Hvis trykksensoren svikter, kan ikke kontrolleren lenger beregne
strømningsraten. Kontrolleren viser alarmen Plasseringssignal
ikke pålitelig. Plasseringsskjermbildet viser en tabell med estimerte
strømninger og tilsvarende MAP i nedere venstre hjørne av skjermen.
Startsiden viser et gult spørsmålstegn over hjerteikonet og teksten:
Plasseringsovervåking er stanset
For å Avstille denne alarmen, gå til > MENY og velg >
INNSTILLINGER/SERVICE.
SUCTION-DETEKSJON UNDER SENSORAVVIK ELLER
SENSORSVIKT
Hvis det oppstår sensoravvik (avdrift) eller trykksensoren svikter, kan ikke
kontrollen oppdage suction lenger.
(For mer informasjon om suction, se diskusjonen om Suction tidligere i
denne håndboken.)
Merk: Effektiviteten til Impella 5.0 eller Impella LD-kateterstøtte
kan bare vurderes gjennom overvåking av pasientens
hemodynamikk, hjerteavbildninger og Impella 5.0-kateterets
motorstrøm.
Tegn på suction Inkluderer følgende:
• Et fall i pasientens arterielle trykk
• Redusert ytelse, hvis en hjerteovervåking er på plass
• Dempede eller flate bølgeformer for motorstrøm
Hvis avbildning avslører at suget er forårsaket av at kateterets
innløpsområde er svært nær den intraventrikulære veggen, må du
reposisjonere kateteret som beskrevet i Tabellveiledning for behandling av
hemolyse under forskjellige omstendigheter.
Hvis hemodynamiske parametere, som lavt aortatrykk eller høyt
lungearterietrykk, indikerer sug forårsaket av utilstrekkelig fyllevolum,
reduserer du P-nivået og følger administreringsstrategiene beskrevet
i Tabellveiledning for behandling av hemolyse under forskjellige
omstendigheter.
AKTIVERE PURGE-
STRØMMINGSVARSLINGER
De hvite purge-strømningsvarslingene Purge-strømning økt og
Purge-strømning redusert ) er som standard deaktivert.
For å Aktivere disse alarmene:
1. Trykk på MENY og rull til Innstillinger/tjenester. Trykk på
velgerknotten.
2. Rull til Aktiver varslinger om purge-
strømmingsendring og trykk på velgerknotten for å aktivere
disse alarmene.
DEAKTIVERE LYDALARMER
Lyden for følgende alarmer kan deaktiveres:
• Plasseringssignal ikke pålitelig
• Plasseringssignal lavt
• Suction
• Purge-system blokkert / purge-trykk høyt
280
For å deaktivere lyden:
1. Trykk på MENY og rull til "Innstillinger/tjenester."
Trykk på velgerknotten.
2.
Marker alarmen og trykk på velgerknotten for å deaktivere lyden for
alarmen som er valgt.
KIRURGISK MODUS
Kirurgimodus kan aktiveres for å stoppe alarmen Impella stoppet som
oppstår når P-nivå reduseres til P-0. Et hvitt flagg-varsel vises så lenge
Kirurgisk modus-støtte varer.
For å Aktivere kirurgisk modus:
1. Trykk > MENY og rull til > Innstillinger/tjenester.
Trykk på velgerknotten.
2. Rull til > Aktiver kirurgisk modus,
Trykk på velgerknotten for å aktivere det.
Du kan deaktivere kirurgisk modus på en av to følgende måter:
1.
Øk P-nivå over P-0, eller
2.
Trykk på MENY, velg > Innstillinger/tjenester, og velg så >
Deaktiver kirurgisk modus.
TIDSSTYRT DATAREGISTRERING
Den Automated Impella Controller kan lagre opptil 24 timer med
sanntidsdata. Når minnet er fullt, begynner kontrolleren å overskrive gamle
data. Den tidsstyrte dataregistreringen gjør at du kan varig lagre sanntids
driftsdata for senere analyser. Tidsstyrt dataregistrering slås automatisk på
ved visse alarmtilstander for å fange data for analyser. Du kan også slå på
funksjonen manuelt når som helst for å samle inn data for senere analyse.
For manuell tilgang til den tidsinnstilte
dataregistreringsfunksjonen:
1. Trykk på MENY og rull til "Start dataknips." Trykk på velgerknotten.
2. Kontrolleren registrerer data i en forhåndsdefinert periode på
10-minutter.
BRUK AV IMPELLA KATETERET I
ELEKTROMAGNETISKE FELTER
Impella kateteret inneholder en permanent magnet-motor som gir et
elektromagnetisk felt. Dette feltet kan gi elektromagnetiske forstyrrelser
i annet utstyr. Dessuten kan annet utstyr som stråler ut et kraftig
elektromagnetisk felt, påvirke bruken av Impella kateterets motor.
ELEKTROANATOMISKE KARTLEGGINGSSYSTEMER
(EAM-SYSTEMER)
Eksempler på EAM-systemer
• CARTO 3-system og
®
• CARTO XP navigasjonssystem (Biosense Webster, Inc.)
®
Det elektromagnetiske feltet som utstråles av Impella kateteret kan
gi interferens med den magnetiske lokasjonsdeteksjonskomponenten
i elektroanatomiske kartleggingssystemer (EAM), spesielt når
kartleggingskateteret er nært Impella kateterets motor. Kartlegging i
høyre eller venstre ventrikkelutstrømninger vil for eksempel plassere
kartleggingskateteret svært nært Impella kateterets motor i aorta ascendens.
Elektromagnetisk interferens kan vises som:
• Ustabilitet i den viste plasseringen av kartleggingskateteret
• Magnetiske interferensfeil som genereres av det elektroanatomiske
kartleggingssystemet
Når Impella kateteret brukes sammen med et EAM-system, bruk P-nivå-modus.
Bruksanvisning