Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 248

POSITIESIGNAAL ONBETROUWBAAR EN GEVOLGEN
VOOR FLOWBEREKENINGEN
Als de druksensor uitvalt, kan de controller de flowsnelheid niet
meer berekenen. De controller toont het alarm Positiesignaal
onbetrouwbaar. Het positiescherm toont een tabel met de geschatte
flowwaarden en overeenkomende gemiddelde slagaderlijke bloeddrukken
in de linkerbenedenhoek van het scherm. Het beginscherm toont een geel
vraagteken over het hartpictogram en de tekst:
Positiemonitoring onderbroken
Om dit alarm te dempen, gaat u naar > MENU en selecteert u >
INSTELLINGEN/SERVICE.
DETECTIE VAN ZUIGING TIJDENS AFWIJKING OF
UITVAL VAN SENSOR
Als er een sensorafwijking optreedt of de druksensor uitvalt, kan de
controller geen zuiging meer detecteren. (Raadpleeg de teksten over
Zuiging eerder in deze handleiding voor meer informatie over zuiging.)
Opmerking: de effectiviteit van de ondersteuning van de Impella
5.0- of Impella LD-katheter kan uitsluitend worden beoordeeld door
de hemodynamische toestand van de patiënt, beeldvorming van het
hart en de motorstroom van de Impella 5.0-katheter te evalueren.
Tekenen van zuiging zijn onder andere:
• Een daling van de slagaderlijke bloeddruk van de patiënt
• Verlaagd hartminuutvolume, als er een hartmonitor aanwezig is
• Gedempte of vlakke golfvormen voor de motorstroom
Als beeldvorming aantoont dat de suctie wordt veroorzaakt omdat het
inlaatgebied van de katheter zich dicht bij de intraventriculaire wand
bevindt, plaatst u de katheter opnieuw zoals beschreven in de Tabelgids
voor het beheren van hemolyse in verschillende omstandigheden.
Als uit hemodynamische parameters, zoals lage aortadruk of hoge
longslagaderdruk, blijkt dat suctie wordt veroorzaakt door onvoldoende
vulvolume, verlaagt u het P-niveau en volgt u de beheerstrategieën die
worden beschreven in de Tabelgids voor het beheren van hemolyse in
verschillende omstandigheden.
MELDINGEN OVER FLOW IN
SPOELSYSTEEM INSCHAKELEN
De witte alarmen Flow spoelsysteem verhoogd en Flow
spoelsysteem verlaagd zijn standaard uitgeschakeld.
Om deze alarmen in te schakelen:
1.
Druk op MENU en scrol naar Instellingen/Service. Druk op
de selectieknop.
2. Scrol naar Melding verandering flow spoelsysteem
inschakelen en druk op de selectieknop om deze alarmen in te
schakelen.
GELUIDSALARMEN UITSCHAKELEN
Het alarmsignaal voor de volgende alarmen kan worden uitgeschakeld:
• Positiesignaal onbetrouwbaar
• Positiesignaal lumen Geblokkeerd
• Zuiging
• Spoelsysteem geblokkeerd/Druk spoelsysteem hoog
Om het geluidsalarm uit te schakelen:
1.
Druk op MENU en scrol naar 'Instellingen/Service'.
Druk op de selectieknop.
2. Markeer het alarm en druk op de selectieknop om het geluid voor
het geselecteerde alarm uit te schakelen.
248
CHIRURGISCHE MODUS
De chirurgische modus kan worden ingeschakeld om het alarm Impella
gestopt, dat optreedt wanneer het P-niveau wordt verlaagd tot P-0, te
dempen. Er is een witte informatiebanner zichtbaar tijdens de volledige
ondersteuningsduur van de chirurgische modus.
Om de chirurgische modus in te stellen:
1. Druk op > MENU en scrol naar > Instellingen/Service.
Druk op de selectieknop.
2.
Scrol naar > Chirurgische modus inschakelen.
Druk op de selectieknop om te bevestigen.
U kunt de chirurgische modus op een van de volgende twee manieren
uitschakelen:
1.
Stel het P-niveau hoger in dan P-0, of
2. Druk op MENU, selecteer > Instellingen/Service en selecteer
vervolgens > Chirurgische modus uitschakelen.
GETIMED VASTLEGGEN VAN GEGEVENS
In de Automated Impella Controller kan maximaal 24 uur aan realtime
gegevens worden opgeslagen. Als het geheugen vol is, begint de controller
met het overschrijven van oude gegevens. Met de functie voor het getimed
vastleggen van gegevens kunt u realtime bedrijfsgegevens permanent
opslaan voor latere analyse. Het getimed vastleggen van geheugens wordt
automatisch ingeschakeld tijdens bepaalde alarmsituaties om gegevens
vast te leggen voor analyse. U kunt de functie ook op elk gewenst moment
handmatig inschakelen om gegevens vast te leggen voor latere analyse.
Functie voor getimed vastleggen van gegevens handmatig
openen:
1.
Druk op MENU en scrol naar 'Momentopname van gegevens
starten'. Druk op de selectieknop.
2.
De controller legt gegevens vast gedurende een vooraf bepaalde
periode van 10 minuten.
GEBRUIK VAN DE IMPELLA KATHETER IN
ELEKTROMAGNETISCHE VELDEN
De Impella katheter bevat een motor met permanente magneten die
een elektromagnetisch veld uitzendt. Dit veld kan elektromagnetische
interferentie met andere apparatuur veroorzaken. Ook kan andere
apparatuur die een sterk elektromagnetisch veld uitzendt de werking van
de motor van de Impella katheter beïnvloeden.
SYSTEMEN VOOR ELEKTRO-ANATOMISCHE
MAPPING (EAM)
Voorbeelden van EAM-systemen
• CARTO 3-systeem, en
®
• CARTO ® XP-navigatiesysteem (Biosense Webster, Inc.)
Het elektromagnetisch veld dat de Impella katheter uitzendt, kan
interferentie veroorzaken met de EAM-systeemcomponent voor
magnetische locatiedetectie, vooral wanneer de mappingkatheter zich dicht
bij de motor van de Impella katheter bevindt. Bijvoorbeeld, bij mapping in
de linker- of rechterventrikeluitstroombanen bevindt de mappingkatheter
zich dicht bij de motor van de Impella katheter in de aorta ascendens.
Elektromagnetische interferentie kan blijken uit:
• Instabiliteit in de weergegeven locatie van de mappingkatheter
• Magnetische-interferentiefouten die worden gegenereerd door het
elektro-anatomische mappingsysteem
Gebruik de P-niveaumodus wanneer u de Impella katheter in aanwezigheid
van een EAM-systeem gebruikt. Gebruik de Impella katheter op P-1–P-5 of P-7.
De motorsnelheden van deze P-niveaus veroorzaken de minste interferentie.
Gebruikershandleiding