Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 309

KANAŁ SYGNAŁU UMIEJSCOWIENIA
(dla Impella 2.5 i Impella LD)
INFORMACJE OGÓLNE
Cewniki Impella 2.5 i Impella CP są stosowane z kanałem ciśnieniowym
wypełnionym płynem z wlotem na końcu proksymalnym obudowy
silnika oraz czujnikiem ciśnienia znajdującym się na czerwonej wtyczce
urządzenia Impella. Oprogramowanie sterownika Automated Impella
Controller monitoruje charakterystykę krzywej ciśnienia oraz prąd silnika
w celu ustalenia umiejscowienia obszaru wlotu i wylotu cewnika Impella
względem zastawki tętnicy. W poniższej tabeli przedstawiono zalecenia
pozwalające na utrzymanie sygnału umiejscowienia.
Uwaga: Przywracanie jakości sygnału umiejscowienia
Alarm czujnika lub pozycji może pojawić się po zaciśnięciu
białego zaworu spłukującego, aby przywrócić jakość sygnału
umiejscowienia.
Zalecane standardy konserwacji sygnału umiejscowienia dla
cewników Impella 2.5 i CP
Lekkie tłumienie W przypadku zaobserwowania
Okresowe
tłumienia sygnału umiejscowienia ścisnąć na kilka
płukanie
sekund biały zawór spłukujący umieszczony na
kanału sygnału
czerwonym ramieniu bocznym, aby przywrócić jakość
umiejscowienia
sygnału umiejscowienia.
Uwaga: każda Groźne ciśnienie lub jego brak
z tych czynności 1. Zamknąć zacisk rolkowy i rozłączyć przewody IV
może powodować podłączone do czerwonego ramienia bocznego
alarmy w czujniku ciśnienia.
lub pozycji. 2. Podłączyć strzykawkę z roztworem soli
fizjologicznej do portu i ścisnąć biały zawór
przepływu, aż zacznie wytwarzać się podciśnienie.
3. Kontynuować zasysanie portu, aż w strzykawce
pojawi się krew.
4. Odłączyć strzykawkę i otworzyć zacisk rolkowy, aż
krople roztworu soli fizjologicznej powoli wypłyną
z rurki.
5. Napełnić otwarty port czerwonego ramienia
bocznego ciśnienia i ponownie go podłączyć.
6. Ścisnąć białe skrzydełka zaworu przepływu przez
od 15 do 20 sekund, aby spłukać kanał ciśnienia
w celu usunięcia z niego całej krwi.
Ciśnienie
napompowania Utrzymywać ciśnienie napompowania worka
worka ciśnieniowego między 300 mmHg a 350 mmHg.
ciśnieniowego
PROCEDURA WYMIANY ROZTWORU PŁUKANIA
1.
Przygotować nową konfigurację roztworu do płukania NaCl
i zamknąć zacisk rolkowy.
2. Umieścić worek NaCl w worku ciśnieniowym i napompować
w zakresie 300–350 mmHg.
3.
Zamknąć zacisk rolkowy i odłączyć stary roztwór do płukania
podłączony do czerwonego portu ramienia bocznego.
4. Otworzyć zacisk rolkowy w nowej konfiguracji roztworu do
płukania, aż pojawi się powolne kapanie.
5.
Ustawić męskie złącze typu Luer nad żeńskim złączem typu Luer
i napełniać do momentu przepełnienia, usuwając tym samym
jakiekolwiek powietrze (w sposób pokazany poniżej).
6.
Podłączyć i zabezpieczyć złączki Luer.
7.
Całkowicie otworzyć zacisk rolkowy i ścisnąć białe skrzydełka na
około 5-–0 sekundy, aby ukończyć przygotowanie wewnętrzne.
To przygotowanie ostateczne ma wyeliminować całe ryzyko utraty
lub stłumienia ciśnienia z powodu wpływania krwi do kanału
ciśnienia podczas wymiany przewodów ciśnieniowych.
Sterownik Automated Impella Controller
Przemieszczanie powietrza w trakcie procedury wymiany roztworu
płukania
SYGNAŁ UMIEJSCOWIENIA I PRZESUNIĘCIA
CZUJNIKA CIŚNIENIA NIEPRECYZYJNY
(DLA IMPELLA 5.0 I IMPELLA LD)
RĘCZNE ZEROWANIE CZUJNIKA CIŚNIENIA
RÓŻNICOWEGO
Sygnał elektryczny wytworzony przez czujnik ciśnienia różnicowego
może się zmieniać z czasem. Po zauważeniu, że krzywa przemieszczenia
przesunęła się w górę lub w dół bądź oczekiwany przepływ nie jest
zgodny z aktualnym ustawieniem poziomu P, należy wyzerować czujnik
ciśnienia różnicowego, wykonując poniższe kroki:
1. Nacisnąć klawisz MENU i wybrać Rozpocznij zerowanie
ręczne.
2.
Wybierać OK, aby potwierdzić spadek do poziomu P.
3. Na sterowniku pojawiają się poniższe wskazania: Odczekać
do osiągnięcia nowego poziomu P, a następnie: Trwa
obliczanie.
4.
Wybrać OK, aby zaakceptować ustawienie, kiedy na sterowniku
zostanie wyświetlony komunikat Regulacja przesunięcia
sygnału umiejscowienia zakończona!.
5. Urządzenie Impella automatycznie zresetuje się do poprzedniego
poziomu P.
Ekran umiejscowienia z MAP
309