Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 163

PLACERINGSSKÄRM
Placeringsskärmen visar driftsdata i realtid för systemet. Skärmen
visar kurvorna för placeringssignalen och motorströmmen såväl som
maximala/minsta och medelvärden för varje kurva i skärmens mittersta
visningsområde. Använd snabbvalsknappen VISA för att gå till
placeringsskärmen.
Placeringssignalens kurva
Kurvan för placeringssignalen visar en tryckmätning som används för
att bestämma platsen för det öppna tryckområdet (Impella 2.5
Impella CP ® ) eller differentialtryckssensor (Impella 5.0
för katetern med avseende på aortaklaffen. Placeringssignalen används
för att verifiera om Impella katetern befinner sig i aorta eller i ventrikeln
genom att utvärdera den aktuella tryckkurvan som en aorta- eller
ventrikulär kurva (Impella 2.5 ® , Impella CP
differentialtrycket som pulserande eller platt (Impella 5.0
LD ). Skalan för placeringssignalens kurva visas till vänster om kurvan.
®
Standardskalningen är 0–160 mmHg (Impella 2.5, Impella CP) eller
-20–60 mmHg (Impella 5.0 och Impella LD). För Impella 2.5 och Impella
CP kan den justeras i steg om 20 mmHg, med en övre gräns på minst
100 mmHg och en maximal övre gräns på 240 mmHg. För Impella 5.0 och
Impella LD är det maximala visningsområdet -60–100 mmHg.
Till höger om kurvorna finns en skärm som beskriver kurvan, anger
måttenheter och visar max- och minvärden samt genomsnittsvärdet av de
erhållna proverna. Längst ner i fönstret finns tidsskalan, som du kan ställa
in genom att trycka på snabbvalsknappen VISA.
Motorströmmens kurva
Motorström är ett mått på energiintaget från Impella kateterns motorn.
Energiintaget varierar med motorvarvtal och tryckskillnaden mellan
kanylens in- och utloppsområden. Motorströmmen ger information om
kateterns position i förhållande till aortaklaffen. När Impella katetern är
korrekt placerad, med inloppsområdet i ventrikeln och utloppsområdet
i aorta, är motorströmmen pulserande eftersom tryckskillnaden mellan
inlopps- och utloppsområdena förändras med hjärtcykeln. När inlopps- och
utloppsområdena befinner sig på samma sida av aortaklaffen kommer
motorströmmen att dämpas eller bli platt eftersom det då är liten eller
ingen tryckskillnad mellan inlopps- och utloppsområdena.
Skalan för motorströmmens kurva visas till vänster om kurvan.
Standardskalningen är 0-1 000 mA. Den är justerbar i steg om 100 mA
för Impella katetern, med en minsta skillnad mellan de övre och nedre
gränserna på 200 mA och en maximal skillnad på 1 000 mA.
Till höger om kurvan finns en skärm som beskriver kurvan, anger
måttenheter och visar max- och minvärden samt genomsnittsvärdet av
de erhållna proverna. Du kan ställa in tidsskalan längst ner i det fönstret
genom att trycka på snabbvalsknappen VISA.
Automated Impella Controller
och
®
® och Impella LD ® )
® ) eller genom att utvärdera
® och Impella
INFUSIONSSKÄRM
Infusionsskärmen visar data för infusionssystemet. I skärmens mittersta
visningsområde plottas infusionsflödet och infusionstrycket som en
funktion av tiden. Till höger om punktdiagrammen visas det aktuella
infusionsflödet och infusionstrycket. Använd snabbvalsknappen VISA för
att navigera till infusionsskärmen.
Infusionsflöde
Infusionsflödeshastigheten som levereras av infusionskassetten visas i ml/
tim. Standardskalan för infusionstrycket (0–30 ml/tim) visas till vänster om
diagrammet för infusionsflöde. Maxvärdet på denna skala kan justeras från
20 ml/tim till 200 ml/tim i steg om 10 ml/tim.
Till höger om punktdiagrammet finns en skärm som beskriver diagrammet
och visar den senaste värdeuppdateringen. Du kan ställa in tidsskalan
längst ner i det fönstret genom att trycka på snabbvalsknappen VISA.
Ett meddelande om infusionsflödesändring kan aktiveras för att indikera
när infusionsflödet ökar eller minskar med 2,5 ml/tim. Meddelandet är
avsett att underlätta patienthanteringen genom att varna läkaren för
förändringar i hastigheterna för dextros- och heparininfusion genom
infusionsvätskan. Larmet rensas när du trycker på knappen TYST LARM.
Detta larm är inaktiverat som standard. För att aktivera detta larm, tryck
på MENY, välj Inställningar/Service och välj Aktivera meddelandet om
infusionsflödesändring.
Infusionstryck
Automated Impella Controller reglerar infusionstrycket, det vill säga
trycket på infusionsvätskan som levereras genom katetern till motorn.
Infusionstrycket som genereras av infusionskassetten visas i mmHg.
Standardskalan för infusionstrycket (0-1 500 mmHg) visas till vänster om
diagrammet för infusionstryck. Maxvärdet på denna skala kan justeras
från 100 mmHg till 2 000 mmHg i steg om 100 mmHg. Infusionstrycket
i systemet är inställt på ett idealiskt tryck mellan 300-1 100 mmHg och
infusionsflödet är mellan 2-30 ml/tim. Ett larm visas om infusionstrycket
faller under 300 mmHg eller överstiger 1 100 mmHg.
Till höger om punktdiagrammet finns en skärm som beskriver diagrammet
och visar den senaste värdeuppdateringen. Du kan ställa in tidsskalan
längst ner i det fönstret genom att trycka på snabbvalsknappen VISA.
SKÄRM FÖR INFUSIONSHISTORIK
Infusionshistorikskärmen visar infusionsvolymen såväl som mängden
heparin och dextros som infunderas varje timme. Den aktuella tidsperioden
visas högst upp i listan. Använd snabbvalsknappen VISA för att navigera
till infusionshistorikskärmen.
MOBIL DRIFT
Litiumjonbatterierna måste laddas i 5 timmar innan systemet
används för att klara driftkravet på 1 timme. Underlåtenhet
att göra detta resulterar i kortare drifttid. När den har
kopplats loss fungerar Automated Impella Controller i minst
60 minuter sedan batterierna har laddats fullt.
Automated Impella Controller kan drivas med dess interna batteriström när
den inte är ansluten till nätström.
1.
Koppla loss AIC från strömförsörjningen.
2.
Styrenheten piper en gång var femte minut för att varna dig om att
den körs med batterikapacitet och ett vitt rådgivningsmeddelande
visas i larmområdet på skärmen. AC-strömikonen visas med ett rött
X över sig.
3.
När styrenheten är ansluten tillbaka till växelström, blir det vita
rådgivningsmeddelandet grått och batteriikonen blir grön.
163