Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 338

KATÉTR IMPELLA 2.5 NEBO IMPELLA CP KOMPLETNĚ
V AORTĚ NEBO VSTUPNÍ A VÝSTUPNÍ OBLAST
V KOMOŘE A OTEVŘENÁ TLAKOVÁ OBLAST V AORTĚ
Jestliže je katétr Impella 2.5 nebo Impella CP kompletně v aortě nebo
jestliže vstupní a výstupní oblast jsou v komoře a otevřená tlaková oblast
je v aortě, objeví se následující alarm:
Impella nesprávná poloha
V této situaci se objeví obrazovka umístění, jak je zobrazeno níže.
Katétr Impella CP kompletně v aortě nebo vstupní a výstupní oblast
jsou v komoře a otevřená tlaková oblast je v aortě (podobné pro
katétr Impella 2.5)
Jaká opatření je třeba udělat:
1. Snižte úroveň P na P-2, dokud nebude k dispozici zobrazení.
2.
Pod fluoroskopickým nebo echokardiografickým naváděním
určete polohu katétru Impella.
3.
Vraťte se na preferovanou úroveň P a potvrďte umístění pomocí
zobrazení.
NÍZKÁ PŘIROZENÁ SRDEČNÍ PULZATILITA −
IMPELLA 2.5 NEBO IMPELLA CP
Jestliže má pacient slabou přirozenou ventrikulární funkci, může signál
umístění zůstat pulzatilní; ale amplituda bude tlumená.
V situaci nízké přirozené srdeční pulzatility nemusí být jednotka
Automated Impella Controller schopná určit polohu katétru. Na úvodní
obrazovce můžete vidět následující údaj:
Impella poloha neznámá
Jaká opatření je třeba udělat: Posuďte srdeční funkci.
VÝSTUPNÍ OBLAST KATÉTRU IMPELLA JE NA
AORTÁLNÍ CHLOPNI NEBO BLÍZKO NÍ
Pokud je výstupní oblast katétru Impella na nebo blízko aortální chlopně,
katétr je možná příliš hluboko v komoře.
Jaká opatření je třeba udělat:
1.
Posuďte a upravte polohu katétru Impella pod fluoroskopickým
nebo echokardiografickým naváděním.
2.
Jestliže se to nepodaří, snižte úroveň P na P-2 a jemně táhněte
katétr zpět 2 cm, abyste viděli, zda se stav vyřeší.
338
IMPELLA NESPRÁVNÁ POLOHA−IMPELLA 5.0 NEBO LD
Pokud je katétr Impella 5.0 nebo LD zcela v komoře nebo zcela v aortě,
zobrazí se tento alarm:
Impella nesprávná poloha
Systém Impella 5.0 nebo Impella LD nedokáže rozlišit mezi těmito dvěma
stavy. V této situaci se objeví obrazovka umístění, jak je zobrazeno níže.
Katétr Impella 5.0 nesprávná poloha (podobné pro katétr Impella LD)
Jaká opatření je třeba udělat:
1. Snižte úroveň P na P-2, dokud nebude k dispozici zobrazení.
2.
Upravte polohu katétru Impella pod fluoroskopickým nebo
echokardiografickým naváděním.
3.
Vraťte se na preferovanou úroveň P a potvrďte umístění pomocí
zobrazení.
NÍZKÁ PŘIROZENÁ SRDEČNÍ PULZATILITA−
IMPELLA 5.0, IMPELLA LD
Jestliže má pacient slabou přirozenou ventrikulární funkci, může signál
umístění zůstat pulzatilní; ale amplituda bude tlumená a minimální
a maximální hodnota budou vyšší než nula, protože aortální chlopeň se
neotevře a katétr Impella 5.0 nebo Impella LD zvýší aortální krevní tlak
nad ventrikulární tlak během systoly.
V situaci nízké přirozené srdeční pulzatility nemusí být jednotka
Automated Impella Controller schopná určit polohu katétru. Na úvodní
obrazovce můžete vidět následující údaj:
Impella poloha neznámá
Povšimněte si, že průtoková rychlost je v levém dolním rohu obrazovky
zobrazena žlutě, což naznačuje, že pacient nemusí mít ze zobrazené
průtokové rychlosti užitek.
Jaká opatření je třeba udělat:
1. Posuďte srdeční funkci.
2.
V případě potřeby ověřte polohu katétru echokardiografií.
VÝSTUPNÍ OBLAST KATÉTRU IMPELLA 5.0 NEBO
IMPELLA LD JE NA AORTÁLNÍ CHLOPNI NEBO
BLÍZKO NÍ.
Pokud je výstupní oblast katétru Impella 5.0 nebo Impella LD na aortální
chlopni nebo blízko ní, katétr je možná příliš hluboko v komoře. Objeví se
následující alarm:
Uživatelská příručka