Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 64

F. Para los paneles que contienen oxacilina solamente: los estafilococos deben notificarse como resistentes
(independientemente de la CIM) a ampicilina, amoxicilina/ácido clavulánico, ampicilina/sulbactam, ertapenem,
imipenem, meropenem, penicilina, piperacilina/tazobactam, ticarcilina/ácido clavulánico y cefalosporinas (salvo
ceftarolina) antimicrobianas cuando las CIM de oxacilina son > 2 μg/mL para S. aureus y S. lugdunensis y ≥ 0,5
μg/mL para los estafilococos coagulasa negativos que no sean S. lugdunensis.
G. Para los paneles que contienen tanto oxacilina como el pocillo de detección de cefoxitina (CfxS): los estafilococos
deben notificarse como resistentes (independientemente de la CIM) a la ampicilina, amoxicilina/ácido clavulánico,
ampicilina/sulbactam, ertapenem, imipenem, meropenem, penicilina, piperacilina/tazobactam, ticarcilina/ácido
clavulánico y cefalosporinas (salvo ceftarolina) antimicrobianas cuando CfxS es > 4 μg/mL para todos los
estafilococos o las CIM de oxacilina son > 2 µg/mL para S. aureus y S. lugdunensis o la oxacilina es ≥ 0,5 μg/mL
para otros estafilococos coagulasa negativos.
Para los estafilococos coagulasa negativos que no sean S. lugdunensis cuando CfxS es ≤ 4 μg/mL y la CIM de
oxacilina es 0,5, se ha observado que el estatus de mecA es negativo y se informará la interpretación de oxacilina
como S*; cuando CfxS es ≤ 4 μg/mL y la CIM de oxacilina es 1 o 2, mecA es variable y se debe comprobar antes
de informar estos antimicrobianos como sensibles.
H. En los pocillos que contienen aminoglucósidos (p. ej., gentamicina) y los macrólidos (p. ej., eritromicina), el
crecimiento puede no ser tan elevado como en los de control del crecimiento, debido a las diferencias en el
medio basal. Se debe tener especial cuidado al interpretar estos resultados.
I. Podría observarse un "efecto de arrastre" en algunas combinaciones de antimicrobiano/microorganismo. El
arrastre con trimetoprima/sulfametoxazol (T/S) observado con el uso del sistema de rehidratación/inoculación
RENOK se debe a la concentración del inóculo. El criterio de valoración debe leerse como la concentración más
baja que en comparación con el pocillo de crecimiento muestra:
a. Aproximadamente un 80 % de reducción del crecimiento (T/S)
b. Un botón blanco inferior a 2 mm de diámetro, o
c. Un botón blanco semitranslúcido.
J. Con las fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacino, norfloxacino, ofloxacino) se puede observar una leve neblina
cuando se utiliza el método de inoculación Prompt y estafilococos, incluido el microorganismo de control de calidad
S. aureus ATCC 29213. NO debe interpretarse como crecimiento.
K. Si un microorganismo no crece en el pocillo de crecimiento sin timidina (TFG), la CIM no debe notificarse para
T/S.
6. Lectura de sustratos de identificación
A. Lea todos los sustratos de identificación con un fondo blanco, excepto CV, MS, NOV, OPT, NACL y BAC, que se
deben leer en contraste con un fondo negro (con iluminación indirecta).
B. Los resultados de IDX y PHO se registran tras 16-20 horas de incubación.
C. Los paneles con PGT negativa y menos de 3 carbohidratos positivos se deben volver a incubar durante 24 horas
más, antes de la lectura e identificación finales.
D. Transcurridas 16-20 horas, solo se deben añadir reactivos a los paneles con 3 carbohidratos o una reacción PGT
positiva. Después de 40-44 horas, añadir reactivos independientemente del número de pruebas positivas.
E. Antes de añadir los reactivos, registre todas las reacciones positivas.
F. Añadir reactivos de la siguiente forma:
1) Añadir 1 gota de hidróxido de potasio al 40 % (KOH) y 1 gota de alfa naftol al 5 % al pocillo VP. Antes de realizar
la lectura, esperar al menos 20 minutos hasta que se produzca la reacción de VP.
2) Añada 1 gota de ácido sulfanílico al 0,8 % y otra de N,N-dimetil-alfa-naftilamina al 0,5 % al pocillo de NIT. Antes
de realizar la lectura, esperar al menos 5 minutos hasta que se produzca la reacción de NIT.
3) Añadir 2 gotas de reactivo de peptidasa al pocillo PYR. Esperar 2 minutos antes de realizar la lectura.
G. Consulte la sección RESULTADOS para obtener ayuda sobre la interpretación bioquímica.
RESULTADOS
1. Resultados bioquímicos
A. Interpretaciones bioquímicas
C29870–AD
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