Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 194

며, 웰 내에 엷은 흰색 연기가 퍼져 있는 형태, 웰 중앙에 흰색 알갱이가 있는 형태 또는 웰 전체에 고운 가루가 퍼져 있
는 형태로 나타날 수 있습니다. 증식이 불충분하면 웰 전체에서 엷은 흰색이 보이거나 액체 배지가 투명합니다.
4. 결과가 수동으로 판독된 경우 결과를 적절한 워크시트에 기록하십시오.
5. 항균제 감수성 판독(MIC)
A. 모든 항균제, CV, MS, NOV, OPT, NACL, BAC를 검은색(간접 조명을 받는) 배경에 놓고 판독하십시오.
B. 페니실린 MIC가 ≤ 0.12 μg/mL인 포도상구균에 대한 베타 락타마제 검사를 수행하십시오.
C. MIC 결과를 다음과 같이 기록합니다.
a. 16~20시간 배양 후, MIC를 증식 억제를 보여 주는 최저항균농도로 기록하십시오.
b. 항균제의 모든 농도에서 증식이 일어날 경우, MIC는 최고 농도보다 높다(>)고 기록됩니다.
c. 항균제의 어떤 농도에서도 증식이 일어나지 않을 경우, MIC는 최저 농도 이하(≤)로 기록됩니다.
d. 일련의 증식 웰의 투명 웰(예: 1, 2 및 8 μg/mL에서는 증식이 나타나지만 4 μg/mL에서는 증식이 나타나지 않
음)은 건너뛴 웰(Skipped well)이라고 하며 무시되어야 합니다.
e. 격리된 웰에서 반점 모양으로 증식하면 오염되었음을 나타내는 것입니다. 이 경우 검사를 반복해야 합니다.
f. 포도상구균과 옥사실린 조합의 경우, 어떤 증식도 유의미한 것으로 간주되어야 합니다.
D. 내성을 정확하게 검출하려면 다음의 경우 배양 시간을 늘려야 합니다.
배 배 배 양 양 양
24시간
24~48시간
1. 세폭시틴 선별검사 웰을 포함하고 있는 패널의 포도상구균 종의 경우 24시간 배양이 필요하지 않습니다.
E. MicroScan 패널에서 반코마이신의 성능은 CLSI가 권장하는 마이크로 액체 배지 희석법과 비교되었습니다. 16~20
시간 배양(autoSCAN-4 장비 판독의 경우 18~20시간) 후 반코마이신에서의 포도상구균의 검사 결과는 기준 검
사 방법을 이용한 24시간 배양 시에 얻은 결과와 비슷했습니다.
F. 옥사실린만 포함하는 패널의 경우 옥사실린 MIC가 S. aureus와 S. lugdunensis에 대해 >2 μg/mL이고 S. lugdunensis
을 제외한 다른 응고효소 음성 포도상구균에 대해 ≥ 0.5 μg/mL일 때 포도상구균은 암피실린, 아목시실린/K 클라
부라네이트, 암피실린/설박탐, 에르타페넴, 이미페넴, 메로페넴, 페니실린, 피페라실린/타조박탐, 티카르실린
/K 클라부라네이트 및 세팔로스포린 항균제(세프타롤린 제외)에 대해 내성(MIC와 무관하게)을 갖는 것으로 보
고해야 합니다.
G. 옥사실린 및 세폭시틴 선별검사 웰(CfxS)을 모두 포함하는 패널의 경우 CfxS가 모든 포도상구균에 대해 >4 μg/mL
이거나 옥사실린 MIC가 S. aureus와 S. lugdunensis에 대해 >2 μg/mL이거나 옥사실린이 다른 응고효소 음성 포
도상구균에 대해 ≥ 0.5 μg/mL일 때 포도상구균은 암피실린, 아목시실린/K 클라부라네이트, 암피실린/설박탐, 에
르타페넴, 이미페넴, 메로페넴, 페니실린, 피페라실린/타조박탐, 티카르실린/K 클라부라네이트 및 세팔로스포린
항균제(세프타롤린 제외)에 대해 내성(MIC와 무관하게)을 갖는 것으로 보고해야 합니다.
CfxS가 ≤ 4 μg/mL이고 옥사실린 MIC가 0.5일 때 S. lugdunensis를 제외한 응고효소 음성 포도상구균의 경우 mecA
상태는 음성인 것으로 나타났으며 옥사실린 해석은 S로 보고됩니다.* CfxS가 ≤ 4 μg/mL이고 옥사실린 MIC가
1 또는 2일 때 mecA 상태는 가변적이며 이 항균제들을 감수성 있음으로 보고하기 전에 확인해야 합니다.
H. 아미노글리코시드계(예: 겐타마이신)와 매크로라이드계(예: 에리트로마이신)를 함유한 웰의 경우 기본 배지의
차이로 인해 증식이 증식 정도관리 물질 웰 내의 증식만큼 두드러지지 않을 수 있습니다. 이 결과를 해석할 때 주
의해야 합니다.
I. 일부 항균제/균 조합에서 '끌림 효과'가 관찰될 수 있습니다. RENOK 재수화/접종 시스템을 사용할 때 트리메소
프림/설파메톡사졸(T/S)의 끌림 효과는 접종물 농도 때문입니다. 엔드포인트는 다음을 보여 주는 증식 웰과 비교
할 때 최저 농도로 판독되어야 합니다.
a. 약 80%의 증식 감소(T/S)
b. 직경 2 mm 미만의 흰색 알갱이 또는
c. 반투명의 흰색 알갱이.
J. Prompt 접종 방법과 정도관리균 S. aureus ATCC 29213을 포함한 포도상구균을 사용할 때 플루오로퀴놀론계 항
균제(예: 시프로플록사신, 노르플록사신, 오플록사신)에서 약간 뿌연 상태가 관찰될 수 있습니다. 이를 증식으로
해석해서는 안 됩니다.
K. 균이 티미딘이 없는 증식(TFG) 웰에서 증식하지 않는 경우 MIC가 T/S에 대해 보고되지 않습니다.
6. 동정 기질 판독
C29870–AD
균 균 균
장구균
포도상구균
연쇄상구균
장구균
2
항 항 항 균 균 균 제 제 제
카나마이신 시너지 선별검사
옥사실린
1
카나마이신 시너지 선별검사
스트렙토마이신 시너지
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