Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 244

JAŽICA ZA RAST BEZ TIMIDINA
Za rast nekih bakterija potreban je timidin. Te bakterije mogu pokazivati lažnu podložnost sulfonamidima zbog nedostatka
timidina u bujonu Mueller-Hinton. Ako organizam ne raste u jažici TFG, ne smije se prijaviti MIC za T/S.
DAPTOMICIN
Daptomicin uključuje dopunjavanje kalcijem koje preporučuje CLSI. Nije potrebno dodatno dopunjavanje.
OGRANIČENJE POSTUPKA
1. Paneli osušenih gram-pozitivnih bakterija MicroScan ne smiju se upotrebljavati za određivanje podložnosti streptokoka
osim grupa S. agalactiae (grupa B) i S. bovis. Te je izolate potrebno testirati upotrebljavajući prihvaćenu metodu kao što
je panel MicroScan MICroSTREP plus .
2. CLSI preporučuje dopunjavanje bujona Mueller Hinton liziranom konjskom krvi prilikom testiranja izbirljivih streptokoka
(dokument CLSI M07) i L. monocytogenes (dokument CLSI M45).
MicroScan razlikuje se od ove preporuke. Ako u jažici za rast postoji neodgovarajući rast, rezultati MIC-a iz grupe S.
agalactiae (grupa B), grupe S. bovis, i L. monocytogenes nisu valjani i potrebno je upotrebljavati drugu metodu.
3. Panel osušenih gram-pozitivnih bakterija MicroScan može se upotrebljavati kako bi se identificirali izbirljivi streptokoki.
Ako se u jažici za rast ne pojavi dovoljan rast, biokemijski rezultati nisu valjani i potrebno je upotrijebiti drugu metodu.
4. Anaerobne bakterije – paneli Pos Combo/Pos MIC nisu prikladni za testiranje anaerobnih gram-pozitivnih koka.
5. Možda će biti potrebni dodatni testovi radi konačne nepobitne identifikacije u slučaju kada dođe do identifikacije s malom
vjerojatnošću (<85 %); pogledajte Mikrobiološki priručnik.
6. MIC-ovi s penicilinom za stafilokoke negativne na koagulazu možda neće biti korisni u predviđanju otpornosti zbog
β-laktamaze. Stoga se za potvrđivanje MIC-ova treba provesti test na β-laktamazu.
saprophyticus s penicilin MIC-ovima od 1 – 2 μg/mL ne proizvode β-laktamazu te stoga ampicilin, amoksicilin ili penicilin
mogu biti lijek za infekcije urinarnog trakta s tim organizmima.
7. U jažicama nekih antimikrobnih agensa može se zbog nepotpunog rastapanja sastojaka nekih medija pojaviti lagana
bjelina. To ne treba tumačiti kao rast.
8. Tumačenje rezultata testa mora provoditi obučeno kliničko osoblje koje će koristiti vlastitu prosudbu, znanje, a po potrebi
i dodatne potvrdne testove prije nego što prihvati identifikaciju organizma.
9. Brojevi biotipova ne smiju se koristiti za identifikaciju fenotipa sojeva izoliranih iz različitih uzoraka uzetih od istog
bolesnika.
10. Rezultati dobiveni pomoću niže navedenih kombinacija organizama i antimikrobnih sredstava pokazali su diskrepanciju
MIC-ova u usporedbi s metodom reference dobivene ostavljanjem preko noći. Ako je antimikrobno sredstvo važno za
njegu pacijenata, potrebno je upotrebljavati drugi postupak ili ne prijaviti rezultat antimikrobnog sredstva zbog niske
korelacije.
Organizam
S. pneumoniae
Viridans streptokoki osim
grupe S. bovis
Beta-hemolitički streptokoki
osim S. agalactiae
(grupa B)
Svi streptokoki
Enterokoki
E. faecium
C29870–AD
Lijekovi za koje, ako su od
kritične važnosti za skrb o
bolesniku, treba koristiti
alternativnu metodu
Meropenem
2
Postupak panela osušenih gram-pozitivnih bakterija
1,36
Lijekovi za koje se neće navesti
rezultati
sve
sve
sve
Arbekacin
Azitromicin
Ceftarolin
Klaritromicin
Klindamicin (samo EUCAST)
Gentamicin
Nitrofurantoin
Penicilin (samo EUCAST)
Arbekacin
Azitromicin
Ceftarolin
Klaritromicin
Imipenem
244 of 339
Dokazano je da sojevi S.
1