Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 207

A. İnkübasyon sırasında eşit ısı dağılımı sağlamak için panelleri 3-5'li gruplar halinde istifleyin.
B. Buharlaşmayı önlemek için her panel grubunun üzerine temiz bir Panel Kapağı yerleştirin. Panel Kapakları yeniden
kullanılabilir. Panel Kapaklarını alkolle dekontamine etmeyin. Panel kapakları sabun ve su ile temizlenebilir. İyice
durulayın ve kurumaya bırakın.
C. Panelleri 16-20 saat boyunca 35°C'de, bir CO
Panellerin Okunması
Paneller MicroScan Mikrodilüsyon İzleyici ve kaydedilen sonuçlar kullanılarak manuel olarak ya da MicroScan cihazında
(autoSCAN-4 ve WalkAway Sistemleri) okunabilir.
Operator's Guide'a (LabPro Operatör Kılavuzu) başvurun.
1. 16-20 saatlik inkübasyonun ardından panelleri inkübatörden çıkarın.
2. Mevcut olabilecek herhangi bir yoğunlaşmayı ya da kalıntıyı temizlemek için panelin alt kısmını havsız bir mendille silin.
3. Panelleri yalnızca kontrol kuyucuğu berrak ve üreme kontrol kuyucuğu bulanık olduğu takdirde okuyun.
kuyucuğu bulanık olduğunda ya da üreme kuyucuğunda üreme olmadığında antimikrobikleri okumayın. Kuyucuklarda
meydana gelen üreme, kuyucuğun tamamını kaplayan beyaz bir puslanma, kuyucuğun ortasında beyaz bir düğme ya
da kuyucuğun tamamında ince granüler bir üreme şeklinde olabilen bir türbidite biçiminde görünür. Yetersiz üreme,
kuyucukta hafif bir beyazlık olması ya da sıvı besiyerinin berrak olması şeklinde tanımlanır.
4. Sonuçlar manuel olarak okunmuşsa, sonuçları uygun çalışma sayfasına kaydedin.
5. Antimikrobiyal Duyarlılıklarının (MIC'ler) Okunması
A. Tüm antimikrobikleri CV, MS, NOV, OPT, NACL ve BAC'yi siyah (indirekt olarak aydınlatılmış) bir arka plan önünde
okuyun.
B. Stafilokoklar için ≤0,12 μg/mL Penisilin MIC ile β-laktamaz testi yapın.
C. MIC sonuçlarını aşağıdaki şekilde kaydedin:
a. 16-20 saatlik inkübasyonun ardından, MIC'yi üreme inhibisyonu sergileyen en düşük antimikrobiyal
konsantrasyon şeklinde kaydedin.
b. Bir antimikrobiğin tüm konsantrasyonlarında üreme meydana geldiğinde, MIC en yüksek konsantrasyondan
daha yüksek (>) şeklinde kaydedilir.
c. Antimikrobiklerin hiçbir konsantrasyonunda üreme meydana gelmediğinde, MIC en düşük konsantrasyona
eşit ya da bundan daha düşük (≤) şeklinde kaydedilir.
d. Üreme görülen bir kuyucuk serisi içinde berrak bir kuyucuk olması, örneğin, 1, 2 ve 8 μg/mL'de üreme olması
ancak 4 μg/mL'de üreme olmaması durumunda berrak kuyucuk atlanmış kuyucuk şeklinde adlandırılır ve yok
sayılmalıdır.
e. İzole kuyucuklarda nokta üreme olması kontaminasyona işaret eder. Test tekrar edilmelidir.
f. Oksasilinli stafilokoklarda, her türlü üreme anlamlı olarak görülmelidir.
D. Direncin doğru tespit edilebilmesi için aşağıdakiler için uzun inkübasyon süreleri gerekir:
Inkübasyon
24 saat
24-48 saat
1. Sefoksitin Tarama Kuyucuğunu içeren panellerde, Stafilokok türleri için 24 saatlik inkübasyona gerek yoktur.
E. MicroScan panelleri üzerindeki vankomisinin performansı CLSI tarafından tavsiye edilen mikro sıvı besiyeri
seyreltme yöntemleri ile karşılaştırılmıştır.
vankomisin sonuçları (autoSCAN-4 cihazı okuması için 18-20 saat), referans yöntemiyle 24 saatte alınanlara
benzer bulunmuştur.
F. Yalnızca oksasilin içeren paneller için: Oksasilin MIC değerleri S. aureus ve S. lugdunensis için >2 μg/mL
olduğunda veya S. lugdunensis dışındaki koagülaz negatif stafilokoklar için ≥0,5 μg/mL olduğunda, stafilokoklar;
ampisilin, amoksisilin/K klavulanat, ampisilin/sulbaktam, ertapenem, imipenem, meropenem, penisilin,
piperasilin/tazobaktam, tikarsilin/K klavulanat ve sefalosporin antimikrobiklerine (seftarolin hariç) dirençli olarak
(MIC değerine bakılmaksızın) rapor edilmelidir.
G. Hem Oksasilin hem Sefoksitin Tarama Kuyucuğu (CfxS) içeren paneller için: Tüm stafilokoklar için CfxS
değeri >4 μg/mL olduğunda veya S. aureus ve S. lugdunensis için tüm stafilokok ya da oksasilin MIC değerleri
>2 μg/mL olduğunda veya diğer koagülaz negatif stafilokoklar için oksasilin değeri ≥0,5 μg/mL olduğunda,
stafilokoklar; ampisilin, amoksisilin/K klavulanat, ampisilin/sulbaktam, ertapenem, imipenem, meropenem,
C29870–AD
2
Panelleri MicroScan cihazıyla okumayla ilgili talimatlar için LabPro
Organizma
Enterokoklar
Stafilokoklar
Streptokoklar
Enterokoklar
'siz inkübatörde inkübe edin.
1
Antimikrobikler
Kanamisin Sinerji Taraması
Oksasilin 1
Kanamisin Sinerji Taraması
Streptomisin Sinerji
16-20 saatlik inkübasyon sonrasında stafilokoklardan alınan
207 of 339
Kontrol