Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 114

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ
1. Οι πλάκες Gram-θετικών της MicroScan δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των ευαισθησιών των
στρεπτόκοκκων, εκτός του S. agalactiae (Ομάδα B) και της ομάδας S. bovis. Αυτά τα απομονωμένα στελέχη θα πρέπει
να εξετάζονται με χρήση μιας αποδεκτής μεθόδου, όπως η πλάκα MICroSTREP plus της MicroScan.
2. Το CLSI συνιστά τη συμπλήρωση του ζωμού Mueller Hinton με αιμολυμένο αίμα ίππου όταν δοκιμάζονται στρεπτόκοκκοι
με σύνθετες θρεπτικές ανάγκες (Έγγραφο M07 του CLSI) και L. monocytogenes (Έγγραφο M45 του CLSI).
διαδικασία για τις αποξηραμένες πλάκες Gram-θετικών της MicroScan είναι διαφορετική από αυτήν που συνιστάται.
Εάν υπάρχει ανεπαρκής ανάπτυξη στο βοθρίο ανάπτυξης, τα αποτελέσματα MIC από τον S. agalactiae (Ομάδα B), την
ομάδα S. bovis και τη L. monocytogenes δεν είναι έγκυρα και θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εναλλακτική μέθοδος.
3. Η αποξηραμένη πλάκα Gram-θετικών της MicroScan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταυτοποίηση στρεπτόκοκκων με
σύνθετες θρεπτικές ανάγκες. Σε περίπτωση ανεπαρκούς ανάπτυξης στο βοθρίο ανάπτυξης, τα βιοχημικά αποτελέσματα
δεν είναι έγκυρα και θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια εναλλακτική μέθοδος.
4. Αναερόβια βακτήρια - Οι πλάκες θετικών Combo/θετικών MIC δεν είναι κατάλληλες για τη δοκιμασία αναερόβιων
Gram-θετικών κόκκων.
5. Ενδεχομένως να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις προκειμένου να προσδιοριστεί η τελική ταυτοποίηση όταν
διαπιστώνεται χαμηλή πιθανότητα (<85%) ταυτοποίησης.
μικροβιολογικών στοιχείων).
6. Οι τιμές MIC πενικιλλίνης για αρνητικούς σε κοαγκουλάση σταφυλόκοκκους μπορεί να μην είναι χρήσιμες για την
πρόβλεψη της ανθεκτικότητας λόγω της β-λακταµάσης. Επομένως, για την επιβεβαίωση της τιμής MIC θα πρέπει
να διεξάγεται μια εξέταση β-λακταµάσης. Έχει καταδειχθεί ότι τα στελέχη του S. saprophyticus με MIC πενικιλλίνης
1–2 µg/mL δεν παράγουν β-λακταµάση και επομένως, η αμπικιλλίνη, η αμοξυκιλλίνη ή η πενικιλλίνη ενδέχεται να
αποτελεί το φάρμακο εκλογής για ουρολοιμώξεις με αυτούς τους οργανισμούς.
7. Ενδέχεται να παρουσιαστεί μια ελαφρά θόλωση σε τυχαία βοθρία ορισμένων αντιμικροβιακών παραγόντων, λόγω
ατελούς διαλυτοποίησης μερικών συστατικών των θρεπτικών υλικών. Αυτό δεν θα πρέπει να ερμηνεύεται ως ανάπτυξη.
8. Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης απαιτείται εκπαιδευμένο κλινικό προσωπικό, το οποίο θα πρέπει
να χρησιμοποιεί την κρίση του, τις γνώσεις του και πρόσθετες εξετάσεις επιβεβαίωσης, όπου απαιτείται, πριν από την
αποδοχή της ταυτοποίησης ενός οργανισμού.
9. Οι αριθμοί βιότυπων δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την ταυτοποίηση φαινότυπων στελεχών, τα οποία έχουν
απομονωθεί από διάφορα δείγματα του ίδιου ασθενούς.
10. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τους ακόλουθους συνδυασμούς οργανισμών/αντιµικροβιακών παραγόντων
που αναφέρονται παρακάτω έχουν καταδείξει ασυμφωνία των τιμών MIC κατά τη σύγκριση με μια ολονύκτια μέθοδο
αναφοράς. Εάν ο αντιμικροβιακός παράγοντας είναι επικίνδυνος για την περίθαλψη του ασθενή, θα πρέπει να
χρησιμοποιηθεί μια εναλλακτική διαδικασία ή δεν πρέπει να αναφερθεί ο αντιμικροβιακός παράγοντας λόγω της
χαμηλής συσχέτισης.
Οργανισμός
S. pneumoniae
Στρεπτόκοκκοι Viridans,
εκτός από την ομάδα S.
bovis
Β-αιμολυτικοί
στρεπτόκοκκοι, εκτός
από τον S. agalactiae
(Ομάδα B)
Όλοι οι στρεπτόκοκκοι
C29870–AD
Φάρμακα για τα οποία,
όταν είναι επικίνδυνα
για την περίθαλψη του
ασθενούς, θα πρέπει
να χρησιμοποιείται
εναλλακτική μέθοδος
Ανατρέξτε στο Microbiologics Manual (Εγχειρίδιο
Φάρμακα που δεν θα αναφερθούν
όλοι
όλοι
όλοι
Αρβεκακίνη
Αζιθρομυκίνη
Κεφταρολίνη
Κλαριθρομυκίνη
Κλινδαμυκίνη (Μόνο EUCAST)
Γενταμυκίνη
Νιτροφουραντοΐνη
Πενικιλλίνη (Μόνο EUCAST)
114 of 339
1,36
1
Η