Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 181

MIC oxacilínu sú na úrovni >2 μg/ml pre S. aureus a S. lugdunensis, alebo oxacilín je na úrovni ≥ 0,5 μg/ml pre
ďalšie stafylokoky negatívne na koagulázu.
Ukázalo sa, že u stafylokokov negatívnych na koagulázu okrem S. lugdunensis, keď CfxS je na úrovni ≤ 4 μg/ml
a hodnota MIC oxacilínu je 0,5, je stav mecA negatívny a interpretácia oxacilínu sa hlási ako S*; keď je CfxS
na úrovni ≤ 4 μg/ml a hodnota MIC oxacilínu je 1 alebo 2, stav mecA je variabilný a pred hlásením týchto
antimikrobiálnych látok ako citlivých, sa musí skontrolovať.
H. V dôsledku rozdielov v bazálnych médiach nemusí byť rast u jamiek obsahujúcich aminoglykozidy (napr.
gentamicín) a makrolidy (napr. erytromycín) taký silný ako u kontrolnej rastovej jamky. Pri interpretácii týchto
výsledkov treba postupovať opatrne.
I. U niektorých kombinácií látky/organizmu je možné sledovať efekt reziduálneho rastu.
u kombinácie trimetoprim/sulfametoxazol (T/S) pri použití rehydratačného/očkovacieho systému RENOK je
spôsobený koncentráciou očkovacej látky. Koncový bod by sa mal odčítať ako najnižšia koncentrácia, ktorá pri
porovnaní s rastovou jamkou vykazuje:
a. Približne 80 % zníženie rastu (T/S)
b. Biely disk s priemerom menej ako 2 mm alebo
c. Biely disk, ktorý je polopriehľadný.
J. Pri použití metódy očkovania Prompt a stafylokokov, vrátane organizmu na kontrolu kvality S. aureus ATCC 29213,
je u fluorochinolónovej triedy antimikrobiálnych látok (napr. ciprofloxacín, norfloxacín, ofloxacín) možné pozorovať
mierny zákal. NESMIE sa to interpretovať ako rast.
K. Ak organizmus nerastie v rastovej jamke bez obsahu tymidínu (TFG), hodnota MIC sa nesmie hlásiť pre T/S.
6. Odčítanie identifikačných substrátov
A. Odčítajte všetky identifikačné substráty na bielom pozadí okrem CV, MS, NOV, OPT, NACL a BAC, ktoré by sa
mali odčítať na čiernom (nepriamo osvetlenom) pozadí.
B. Výsledky IDX a PHO sa zaznamenajú po 16 – 20 hodinách inkubácie.
C. Panely s negatívnym PGT a menej ako 3 pozitívnymi cukornatými médiami sa pred záverečným odčítaním
a identifikáciou musia opätovne inkubovať po dobu ďalších 24 hodín.
D. Činidlá sa môžu pridať po 16 – 20 hodinách len u tých panelov, ktoré obsahujú 3 cukornaté médiá alebo vykazujú
pozitívnu reakciu PGT. Po 40 – 44 hodinách pridajte činidlá bez ohľadu na množstvo pozitívnych testov.
E. Pred pridaním činidiel zaznamenajte všetky pozitívne reakcie.
F. Činidlá pridajte nasledovným spôsobom:
1) Pridajte 1 kvapku 40 % hydroxidu draselného (KOH) a 1 kvapku 5 % alfa-naftolu do jamky VP. Pred odčítaním
počkajte aspoň 20 minút, aby prebehla reakcia VP.
2) Pridajte 1 kvapku 0,8 % kyseliny sulfanilovej a následne 1 kvapku 0,5 % N,N-dimetyl-alfa-naftylamínu do jamky
NIT. Pred odčítaním počkajte aspoň 5 minút, aby prebehla reakcia NIT.
3) Pridajte 2 kvapky peptidázového činidla do jamky s PYR. Pred odčítaním počkajte aspoň 2 minúty.
G. Pomôcku k biochemickej interpretácii nájdete v časti VÝSLEDKY.
VÝSLEDKY
1. Biochemické výsledky
A. Biochemické interpretácie
Jamka
CV
MS
NOV
OPT
NACL
BAC
NIT
PGR
PHO
PGT
IDX
C29870–AD
Reagencia
Pridajte 1 kvapku 0,8 % kyseliny sulfanilovej a 1 kvapku 0,5 %
N,N-dimetyl-alfa-naftylamínu. Počkajte 5 minút, aby prebehla reakcia.
Akýkoľvek odtieň žltej sa musí interpretovať ako
pozitívny. Ako negatívnu kontrolu použite jamku
NOV.
2
181 of 339
Reziduálny rast
Pozitívny Negatívny
Rast Bez rastu
Ružová až červená Priezračné
(bezfarebné)
môže byť veľmi
svetloružové
Priezračné
Žltý
(bezfarebné)
Modrá až Priezračný
sivá/precipitát (bezfarebný) alebo
biely precipitát