Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 253

E. Работните характеристики на ванкомицин на панелите MicroScan са сравнени с методи с микробульонно
разреждане, препоръчани от CLSI. Резултатите за ванкомицин със стафилококи след инкубация в
продължение на 16–20 часа (18–20 ч при отчитане с инструмент autoSCAN-4) бяха сравними с тези,
получени на 24-ия час с референтния метод.
F. За панели, съдържащи само оксацилин: стафилококите трябва да бъдат докладвани като резистентни
(независимо от MIC) на антимикробни средства ампицилин,
ампицилин/сулбактам,
тикарцилин/калиев клавуланат и цефалоспорин (с изключение на цефтаролин), когато MIC на оксацилин
са >2 μg/mL за S. aureus и S. lugdunensis и ≥ 0,5 μg/mL за други коагулаза-отрицателни стафилококи,
различни от S. lugdunensis.
G. За панели, съдържащи оксацилин, и ямка за тест за цефокситин (CfxS): стафилококите трябва да
бъдат докладвани като резистентни (независимо от MIC) на антимикробни средства ампицилин,
амоксицилин/калиев клавуланат, ампицилин/сулбактам, ертапенем, имипенем, меропенем, пеницилин,
пиперацилин/тазобактам, тикарцилин/калиев клавуланат и цефалоспорин (с изключение на цефтаролин),
когато CfxS е >4 μg/mL за всички стафилококи или MIC на оксацилин са >2 μg/mL за S. aureus и S.
lugdunensis или оксацилин е ≥ 0,5 μg/mL за други коагулаза-отрицателни стафилококи.
При коагулаза-отрицателни стафилококи, различни от S. lugdunensis, когато CfxS е ≤ 4 μg/mL и MIC на
оксацилин е 0,5, статусът на mecA е демонстрирал, че е отрицателен, и интерпретацията за оксацилин
ще бъде докладвана като S*; когато CfxS е ≤ 4 μg/mL и MIC на оксацилин е 1 или 2, статусът на mecA е
променлив и трябва да бъде проверен, преди да се докладват тези антимикробни агенти като чувствителни.
H. При ямки, съдържащи аминогликозиди (напр. гентамицин) и макролиди (напр. еритромицин), е възможно
растежът да не бъде толкова силен, колкото в ямката за контрол на растежа, поради разлики в основните
среди. При интерпретирането на тези резултати трябва да се внимава.
I. При някои комбинации медикамент/организъм може да се наблюдава „ефект на разрастване".
Разрастването при триметоприм/сулфаметоксазол (T/S) с използване на система RENOK за
рехидратиране/инокулиране се дължи на концентрацията на инокулума. Крайната точка трябва да се
отчита като най-ниската концентрация, която при сравнение с ямката за растеж показва:
a. Приблизително 80 % намаляване на растежа (T/S)
b. Бял диск, който е с диаметър, по-малък от 2 mm, или
c. Бял диск, който е полупрозрачен.
J. Може да се наблюдава слаба мътност с антимикробни средства от клас флуорохинолони (например
ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), когато се използва методът Prompt за инокулиране и
стафилококи, включително организъм за контрол на качеството S. aureus ATCC 29213. Това НЕ трябва
да се интерпретира като растеж.
K. Ако даден организъм не расте в ямката с растеж без тимидин (TFG), за T/S не трябва да бъде отчитана
MIC.
6. Отчитане на идентификационни субстрати
A. Отчетете всички идентификационни субстрати с бял фон, с изключение на CV, MS, NOV, OPT, NACL и BAC,
които трябва да бъдат отчетени на черен фон (недиректно осветени).
B. Резултатите за IDX и PHO се записват на 16–20-ия час инкубация.
C. Панели с отрицателни PGT и по-малко от 3 положителни въглехидрата трябва да бъде повторно инкубирани
за допълнителни 24 часа, преди да се направи окончателно отчитане и идентификация.
D. Само на панели, които имат 3 въглехидрата или са положителни за PGT реакция, трябва да се добавят
реактиви на 16–20-ия час. На 40–44-ия час добавете реактиви независимо от броя положителни тестове.
E. Преди добавяне на реактиви запишете всички положителни реакции.
F. Добавете реактиви по следния начин:
1) Добавете 1 капка 40 % калиев хидроксид (KOH) и 1 капка 5 % алфа нафтол към ямката VP. Преди отчитане
изчакайте поне 20 минути за протичане на реакция VP.
2) Добавете по 1 капка от 0,8 % сулфанилова киселина и 0,5 % N, N-диметил-алфа-нафтиламин към ямката
NIT. Преди отчитане изчакайте поне 5 минути за протичане на реакция NIT.
3) Добавете 2 капки реактив за пептидаза към ямката PYR. Преди отчитане изчакайте 2 минути.
G. Вижте раздела РЕЗУЛТАТИ за помощ за интерпретация на биохимичните тестове.
РЕЗУЛТАТИ
1. Биохимични резултати
C29870–AD
ертапенем, имипенем,
2
253 of 339
амоксицилин/калиев клавуланат,
меропенем, пеницилин, пиперацилин/тазобактам,