Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 331

варијабилен и мора да биде проверен пред овие изолати да бидат пријавени како чувствителни на оксацилин (само
mecA негативен). Овие критериуми, исто така, треба да се следат кога резултатите се толкуваат рачно; меѓутоа, не е
потребна ѕвездичка.
ТЕСТ НА ИНДУЦИБИЛЕН КЛИНДАМИЦИН
Тестот на индуцибилен клиндамицин е наменет за да открие резистентност на индуцибилен клиндамицин во
стафилококи што се резистентни или интермедиерни на еритромицин и чувствителни или интермедиерни на
клиндамицин. Искажувањето резистентност поради генот erm може да наложи индукција со еритромицин.
Резултатите на ICd се еквивалентни на тестот за апроксимација на дискот на D-зона. Критериумите за толкување се
прикажани во следнава табела:
Антимикробен тест
Тест на индуцибилен
клиндамицин – стафилококи
Кога еритромицинот е I или R, а клиндамицинот е S или I, и тестот ICd е позитивен, клиндамицинот треба да се
пријавува како резистентен.
СКРИНИНГ ЗА СИНЕРГИЈА НА КАНАМИЦИН, СТРЕПТОМИЦИН И ГЕНТАМИЦИН
Кај ентерококи ендокардитис користењето само на пеницилин или на ампицилин резултира со чести неуспешни
третмани. Кога ентерококите се чувствителни in vitro на високи нивоа на канамицин, стрептомицин или на
гентамицин, додавањето на ова антимикробно средство на пеницилинот или ампицилинот е синергично и клинички е
во корелација со подобрена стапка на лекување.
откривање високо ниво на резистентност на аминогликозид (HLAR) за микрораствор на бујон е следниов.
Антимикробно
средство
Гентамицин
Стрептомицин
1. Во ограничени тестирања со бујон со декстроза фосфат се добиени компарабилни резултати.
Изведувањето на скринингот за синергија за кинамицин, гентамицин и стрептомицин на панелите MicroScan беше
споредено со референтните методи со микробујон што се препорачани од CLSI. Каков било доказ за заматеност
треба да се смета за раст или треба да се направи повторна инкубација за да се потврдат резултатите. Резултатите
добиени од синергијата на гентамицин по 18 часа инкубација беа споредливи со резултатите добиени за период од 24
часа со референтниот метод. За најдобро откривање на резистентноста со скринингот за синергија на стрептомицин,
панелите MicroScan треба да се инкубираат од 24 до 48 часа. За најдобро откривање на резистентноста со скринингот
за синергија на канамицин, панелите MicroScan треба да се инкубираат 24 часа.
БУНАРЧЕ НА СЛОБОДЕН РАСТ НА ТИМИДИНОТ
За некои бактерии е потребен тимидин за раст.
сулфонамиди поради недостигот на тимидин во бујонот на Милер-Хинтон. Ако организмот не расте во бунарчето
TFG, MIC не треба да се пријавува T/S.
ДАПТОМИЦИН
Даптомицин вклучува суплементација на калциум, препорачана од CLSI. Не е потребна никаква дополнителна
суплементација.
ОГРАНИЧУВАЊЕ НА ПОСТАПКАТА
1. MicroScan грам-позитивни панели не треба да се користат за да се утврди чувствителноста на стрептококи, освен
S. agalactiae (Група Б) и групата S. bovis. Овие изолати треба да се тестираат со помош на прифатен метод, како
што е панелот MicroScan MICroSTREP plus.
2. CLSI препорачува суплементација на бујонот на Милер-Хинтон со лизирана крв од коњ кога се тестираат
пребирливи стрептококи (Документ M07 на CLSI) и L. monocytogenes (Документ M45 на CLSI).
постапката со исушени грам-позитивни панели се разликува од оваа препорака. Ако во бунарчето за раст има
неадекватен раст, вредностите на MIC од S. agalactiae (Група Б), групата S. bovis и L. monocytogenes не се
валидни и треба да се користи алтернативен метод.
3. MicroScan исушени грам-позитивни панели може да се користат за идентификување на пребирливи стрептококи.
Ако во бунарчето за раст има неадекватен раст, биохемиските резултати нема да бидат валидни и треба да се
користи алтернативен метод.
4. Анаеробни бактерии – Панелите Pos Combo/Pos MIC не се соодветни за тестирање на анаеробни грам-позитивни
коки.
C29870–AD
≤4/0,5 µg/mL
34,35
Медиум Инкубација
BHI 24 часови
1
BHI 24-48 часа
1
Негативно
Според Документот M07-A10 на CLSI, препорачаниот метод за
Концентрација
1000 μg/mL
Овие бактерии може да покажат лажна чувствителност на
331 of 339
Позитивно
>4/0,5 μg/mL
500 μg/mL
1,36 MicroScan